Кліщовий бореліоз: етіологія, симптоми і лікування

Кліщовий бореліоз викликається спірохетами і передається кліщами. Це інфекційне захворювання характеризується хронічним перебігом. Часто уражається шкіра, опорно-руховий апарат, нервова система і серце. Вперше кліщовий бореліоз зареєстровано в США (м Лайм), тому захворювання іноді називають - хвороба Лайма.

Кліщовий бореліоз: етіологія.

Захворювання викликають спірохети, що належать до роду боррелий. Проміжним господарем є іксодові кліщі. Резервуаром бореліозу є дикі тварини і гризуни. Досить часто відбувається змішане зараження кліщовим енцефалітом і бореліоз.

Кліщовий бореліоз: симптоми.

Захворювання зареєстровано на всіх континентах, окрім Антарктиди. До ендемічним зонам Росії відносять Ленінградську, Калінінградську, Тюменську, Ярославську, Пермську, Тверську, Костромську області, а також Далекосхідний, Уральський і Западносибирский регіони. Слід нагадати, що на території Ленінградської області кліщовий бореліоз переноситься тайгових і європейським лісовими кліщами. Зараженість переносників може становити від 5 до 90%. Інкубаційний період хвороби становить приблизно 14 днів. Раннім клінічною ознакою захворювання є почервоніння (гіперемія) шкіри на місці укусу іксодових кліщів. Гіперемія шкіри посилюється, почервоніле пляма може мати розміри до 10 сантиметрів у діаметрі. Зареєстровані випадки, коли це пляма досягало 60 см і більше. З часом центр плями блідне і набуває синюшного (цианотический) відтінок, утворюється кільцева форма. У місці укусу утворюється корочка, а потім рубець. Дане пляма зберігається протягом 14-20 днів, після чого зникає. Через 30-45 днів після укусу спостерігаються клінічні симптоми ураження внутрішніх органів.

Кліщовий бореліоз: патогенез.

При укусі інфікованим кліщем відбувається зараження бореліоз. Борелії зі слиною потрапляють в шкіру, після чого протягом декількох днів інтенсивно розмножуються, інфікують інші ділянки дерми і внутрішні органи (печінка, серце, суглоби, головний мозок). Збудник протягом тривалого часу може локалізувати в організмі людини викликає при цьому хронічний перебіг захворювання.

Кліщовий бореліоз: діагностика.

Для підтвердження діагнозу (Хвороба Лайма) необхідно провести дослідження крові. Діагностика та лікування захворювання ускладнюється ще й тим, що при зборі анамнестичних даних хворий не вказує факт укусу. Тому хворий не отримує відповідного лікування, що може призвести до інвалідності. Серологічні дослідження проводять з використанням імуноферментного аналізу. При неврологічних проявах досліджують і цереброспінальну рідину.

Кліщовий бореліоз: лікування.

Для лікування бореліозу призначають етіотропну і патогенетичну терапію. На початкових стадіях розвитку захворювання призначають антибіотикотерапію. Внутрішньовенне введення антибіотиків (тетрациклінової ряд) в максимальних дозах забезпечує достатню їх концентрацію в цереброспинальной рідини. Застосування антибіотиків на початковій стадії попереджає розвиток кардіальних, артралгіческіх і неврологічних ускладнень. При шкірному прояві бореліозу разом з тетрацикліном призначають доксициклін на протязі місяця. При ураженнях нервової системи призначають ампіцилін, цефтриаксон, цефазолін, рокситроміцин, цефалоспорин, азитроміцин, еритроміцин. При ураженні суглобів хороший терапевтичний ефект отримують при використанні нестероїдних антизапальних препаратів (напроксін, хлотазол, індометацин, плаквініл), анальгетиків і фізіотерапії.