Інтерстиціальний цистит: етіологія і клініка

Інтерстиціальний цистит - патологія, що супроводжується тазової болем неясного походження і прискореним сечовипусканням. Особливістю патології є те, що запальні реакції розвиваються в підслизовому шарі сечового міхура. Даний вид циститу - часта причина тазових болів у жінок.

Зазначене захворювання відоме науці вже понад 120 років, однак досі вченим не вдалося з`ясувати патофизиологию і етіологію захворювання, також немає чітких критеріїв діагностики. Припускають, що етіологія хвороби пов`язана з інфекцією сечостатевих шляхів, антипроліферативними фактором, аутоімунними механізмами, гіпоксією сечового міхура, запаленням його стінки, дисфункцією епітелію, збільшенням концентрації огрядних клітин в слизовій оболонці органу. Зазначені клітини відповідальні за викид біоактивних сполук, що є медіаторами запалення. Багатьох жінок турбує так званий посткоїтальний цистит, що виникає через пару годин після сексу. Механізм виникнення даної патології пов`язаний з анатомічною будовою жіночого сечівника. У процесі коїтусу вагінальний слиз потрапляє в сечовипускальний канал і провокує розвиток запальних реакцій.

Інтерстиціальний цистит: ознаки

Основні ознаки хвороби - інтенсивні, регулярні болі в сечовому міхурі, часте сечовипускання, яке супроводжується наказовим позивом. Пацієнти з діагнозом «інтерстиціальний цистит» відчувають біль і дискомфорт під час сексу. Характер та інтенсивність болю коливається від слабкого печіння до вираженої, нестерпного болю, локалізується в сечовому міхурі, піхві, стегнах, крижах, промежині.

Що робити при циститі? Перед тим як пацієнт дізнається про свій діагноз і почне отримувати відповідне лікування, він проходить тернистий і нелегкий шлях довжиною в кілька років, який складається з регулярних безрезультатних візитів до лікарів клінік. Досить-таки часто пацієнтам доводиться проходити безуспішні курси антибіотикотерапії. Ситуація ускладнюється ще й тим, що багато лікарів призначають амбулаторне лікування із застосуванням інстиляцій в сечовий міхур агресивних хіміопрепаратів (наприклад, нітрат Аргентуму). У жінок частіше реєструють інтерстиціальний цистит. Статистика показує, що захворюваність жінок в десять разів вище, в порівнянні з чоловіками.

Інтерстиціальний цистит діагностується на підставі анамнезу та фізикального обстеження при довго збереження клініці (Прискорене сечовипускання, тазовий біль, імперативні позиви) після виключення захворювань з аналогічною симптоматикою. Зазначене захворювання слід диференціювати від патологій інфекційного характеру: туберкульозний цистит, вульвовестібуліт, бартолініт, вірусний, бактеріальний вагініт.

Не варто забувати і про гінекологічні (запальні захворювання тазу, ендометрити, фіброміома, овуляторная біль, генитальная атрофія і т.д.), урологічних (радіаційний цистит, рак сечового міхура, обструкція сечового міхура, уретрит, уролітіаз), неврологічних (хвороба Паркінсона, гіперактивність детруоза, розсіяний склероз, стеноз спинномозкового каналу, цереброваскулярна патологія, остеохондроз і т.д.) захворюваннях, ознаки яких нагадують інтерстиціальний цистит. Внаслідок неадекватної діагностики можливі необгрунтована гістеректомія (видалення матки) і лапаротомія (малоінвазивне хірургічне втручання).

Методи лікування погано розроблені, але, як і при будь-якому хронічному захворюванні, вони спрямовані на поліпшення якості життя, а також на відновлення функцій сечового міхура.