Антигістамінні препарати останнього покоління. Характеристика
У зв`язку зі збільшенням частоти виникнення сезонних алергічних реакцій підвищився і попит на протиалергічні засоби. До недавнього часу широко застосовувалися антигістамінні препарати другого покоління. У порівнянні з попередньою групою медикаментів, ці кошти мають деякими додатковими властивостями. Зокрема, вони ефективні при полінозі, бронхіальній астмі, дерматиті (атопічному). Однак впливають вони тільки на периферичні гістамінорецептори Н1. Багато з них надають і кардіотоксичний ефект.
Останнім часом частіше застосовуються антигістамінні препарати третього покоління. Медикаменти, що застосовувалися до них, лише знижували симптоми, не впливаючи ніяким чином на сенсибилизирующей активність алергенів. Іншими словами, при виражених алергічних реакціях клінічна їх результативність невисока.
Сучасні медикаменти (антигістамінні препарати останнього покоління) відрізняються селективністю, не проходять крізь гематоенцефалічний бар`єр. У зв`язку з цим ці ліки не володіють побічними ефектами, пов`язаними з діяльністю ЦНС, а також не надають згубного впливу на функції серця. Серед додаткових властивостей ліків, що мають істотне клінічне значення, слід виділити здатність медикаментів знижувати явища гіперреактивності бронхіальної системи, вираженості бронхоспазму (алерген-індукованого).
Антигістамінні препарати останнього покоління доцільніше застосовувати при тривалій терапії різних проявів сезонних алергій, в природі яких важливе значення мають медіатори пізніх стадій запалення. До них, зокрема, відносять тривалий риніт, здатний виявлятися протягом всього року, сезонні риніти, кон`юнктивіти, тривалість яких більше двох тижнів, хронічну кропив`янку, дерматит (атопічний, контактний алергічний), а також ранні атопические прояви, характерні для дітей.
При терапії ринітів найбільшою популярністю користуються такі антигістамінні препарати останнього покоління, як «Ацеластін», «Лоратадин», «Цетиризин».
Ліки «Цетиризин», «Зіртек» застосовуються і при бронхіальній астмі легкого ступеня. При розвитку раннього атопічного синдрому у пацієнтів молодшого віку ці медикаменти вважаються основними. Ці антигістамінні препарати останнього покоління знижують ймовірне прогресування атопічних проявів згодом.
Медикаменти «Кларитин», «Лоратадин» не чинять седативного дії. Не відрізняються вони і мають істотне клінічне значення лікарським взаємодією. Ці антигістамінні препарати дозволяється призначати пацієнтам різного віку.
Медикаменти розрізняються і по фармакокинетическим властивостям. Самим сучасним лікам властива велика тривалість дії (до двох діб). Як правило, їх приймають раз на день. При цьому необхідно враховувати, що деякі антигістамінні препарати в третьому поколінні (наприклад, «Астемізол» і «Терфенадин») мають виражений кардіотоксичними ефектом, провокуючи збої в ритмі серця.