Лікування атопічного дерматиту у гострий період у дітей
Лікування атопічного дерматиту у гострий період у дітей передбачає госпіталізацію, особливо при тяжкому перебігу захворювання. Необхідною умовою є також виявлення і виключення контакту з причинно-значущими алергенами. При цьому призначається гіпоалергенна дієта. Здійснюється виведення продуктів алергічної реакції і алергенів з організму. Для цього призначають наступні заходи:
- очисну клізму-
- лужне пиття (Рясне) -
- проведення ентеросорбції за допомогою застосування різних сорбентів ("Ентеродез", вугілля активоване, "Лактофільтрум", "Ентеросгель" та інші) з урахуванням певних клінічних проявів.
Подібні заходи дозволяють досить швидко усунути гострі прояви, що супроводжують шкірний дерматит. Лікування також доцільно проводити із застосуванням Поліферментні препаратів. До них відносять "Креон", "Мезим-форте", "Панзинорм", "Панкурмен", "Ензістал" та інші. Таким чином, зменшується харчова сенсибілізація. Підбір ферментного препарату здійснюється з урахуванням клінічних симптомів.
Лікування атопічного дерматиту в гострому періоді у дітей включає такий важливий етап, як призначення антигістамінних препаратів. Сьогодні в медичній практиці кошти першого покоління, зважаючи на необхідність у створенні їх підвищених концентрацій в цілях отримання терапевтичних результатів та наявності побічних ефектів, мають вельми обмежене застосування. Для усунення гострих проявів, що супроводжують дерматит атопічний, лікування призначають парентеральним введенням антигістамінних засобів. Рекомендований для цих цілей "Тавегіл". Даний препарат має більш тривалим ефектом. Усунення вираженого свербежу доцільно проводити коротким курсом з використанням препаратів першого покоління, що володіють седативною дією. ("Супрастин", "Перитол"). Після закінчення двох-трьох днів рекомендований перехід на антигістамінні медикаменти другого покоління.
Вищевказані препарати мають високу специфічність і спорідненістю з Н1-рецепторами. Крім того, антигістамінні медикаменти не володіють М-холінотіческім впливом, снодійним і седативний ефект, діючи на пізню та ранню фази алергії, не провокують розвиток тахіфілаксії. Клінічна ефективність всіх препаратів цього класу в терапевтичних дозуваннях приблизно ідентична. Проте відповідно з безпекою використання, кращим препаратом може стати "Лоратадин".
Лікування атопічного дерматиту у поєднанні з алергічним ринітом або бронхіальною астмою у дітей передбачає призначення антигістамінних засобів третього покоління. Препарати не мають метаболітів, а також кардиотоксических та седативних властивостей. До таких медикаментів відносять "Дезлоратадин" і "Фексофенадин". Перший має виражену антигістамінну ефектом, що значно перевищують інші відомі засоби. Крім того, "Дезлоратадин" володіє і протизапальною дією, іншими словами, він здатний блокувати викид з тучних клітин гістаміну, гальмувати міграцію еозинофілів і синтез цитокінів. Препарат також досить швидко і ефективно усуває прояви, зокрема, назальний обструкцію на тлі алергічного риніту, зменшує нічні напади і кашель при бронхіальній астмі.
Лікування атопічного дерматиту у дітей з вираженими порушеннями гемостазу в гострий період рекомендовано здійснювати із застосуванням інфузійної терапії. При цьому використовуються судинні препарати, дезагреганти і антикоагулянти для усунення явищ тромбоваскуліта.
У разі відсутності ефекту від проведеної терапії показано гормональне ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ лікування.