Розрив піхви під час пологів

Розрив піхви - це порушення цілісного стану стінок піхви. Найбільш часто дана патологія виникає під час пологів, але може виникнути і при різних гінекологічних та акушерських операціях, при грубому статевому акті, при падінні на гострі предмети і т.д. Як правило, розрив спостерігається в нижній і верхній частинах піхви і супроводжується пошкодженням промежини. Найбільш рідко травмується середня частина, тому що вона має велику еластичність і менш фіксована.

Причини розриву піхви під час пологів

• Високе розташування промежини.
• Швидкоплинні або, навпаки, затяжні пологи.
• Звужене піхву.
• Наявність рубців на тканинах піхви.
• Запальні процеси.
• Недостатня еластичність зв`язок.

Діагностика і симптоми

Головним і єдиним ознакою того, що стався розрив стінки піхви, є рясна кровотеча. Діагностика виниклої патології не викликає особливих труднощів і не займає багато часу. Як правило, розрив піхви видно неозброєним оком або за допомогою спеціальних дзеркал.

Лікування

Розрив піхви вимагає оперативного втручання, яке відбувається відразу ж після пологів. Перед проведенням операції місце, де будуть накладатися шви, обробляється антисептичним розчином. Жінці вводять наркоз (місцевий, епідуральний або внутрішньовенний), лікар починає зашивати розриви.

Після операції

Для попередження розбіжності і нагноєння швів розкрите піхву (а якщо бути точніше, то статеві органи) повинно піддаватися обробці дезінфікуючими розчинами (Калій перманганат, хлоргексидин) не менш ніж 3 рази на добу протягом 2-3 днів. Якщо були виявлені глибокі розриви, то проводять терапію антибіотиками та спринцеванием все тими ж розчинами протягом 3-4 днів після пологів.

Необхідно враховувати, що в даному випадку сидіти молодій мамі забороняється 1,5-2 тижні. Протягом 1,5-2 місяців жінці протипоказані статеві стосунки.

Профілактика

Для запобігання розриву піхви породіллі необхідно дотримуватися всіх рекомендації лікаря, провідного пологи, особливо під час появи голівки малюка. Також важливим чинником, який допоможе не допустити пошкоджень стінок піхви, є правильне і дбайливе виконання операцій, що допомагають жінці народити (застосування акушерських щипців, екстракція і т.д.). Якщо розрив піхви неминучий, то акушер повинен виконати перінеотомію - хірургічне висічення тканин піхви по середній лінії, або епізіотомія - розсічення великих статевих губ на 2 сантиметри вглиб з обох або з одного боку. Вдаються до даних дій з метою якнайшвидшого зрощення рани, так як розрізані краю «приживаються» один до одного краще, ніж рвані і травмовані.

Більшість клінічних досліджень показало, що важливу роль в профілактиці розривів грає психопрофілактична підготовка до пологів. Також є відомості, що з метою попередження розривів у тканини піхви вводять розчин лізади.