Пересадка печінки

Ще століття тому пересадка печінки здавалася фантастикою. Сьогодні такі операції дозволяють продовжувати тисячі життів.

Звичайно, при нескладних захворюваннях печінки могли б допомогти і ліки, але в деяких випадках (таких, як цироз) ліки вже безсилі. Поступово розростається рубцева тканина витісняє нормальні печінкові клітини, передавлівая судини і підвищуючи тиск. Печінка, незважаючи на свою здатність до самовідновлення, відмовляється працювати. Людина згасає. Повільно й болісно.

Завдяки першому досвіду американського хірурга Т. Стразла, який ризикнув запозичити орган у загиблого людини і пришити її вмираючому хворому, світ дізнався про можливість трансплантації. Але на потік такі операції поставили лише чверть століття тому, коли був винайдений препарат для захисту пересадженого органа, що дозволяє знизити агресію імунної системи донора.

Центри, в яких проводиться трансплантація, існують тепер по всьому світу. Велика їх частина зосереджена в Америці. Пересадка печінки в Росії можлива в інституті трансплантології, інституті Скліфосовського, в НЦХ РАМН. Але в останньому займаються тільки родинними пересадками.

Скільки коштує пересадка печінки? Ціни на один і той же вид операції в різних країнах істотно відрізняються. Найбільш доступні за ціновими категоріями операції, що проводяться в Туреччині (від 77 000 до 100 000 євро), Ізраїлі (від 150 000 до 200 000 євро), Німеччині (від 200 000 до 300 000). У РФ можна провести бюджетну операцію (безкоштовно), однак потрібні попередній запис та довге очікування.

Печінка, обрана для пересадки, може бути як чужий (взята у щойно померлої людини або у живого донора), так і спорідненої.

Перша пересадка печінки спорідненої була проведена Крістофом Бролішом, хірургом з Чикаго. Практику перейняли й інші хірурги. Особливо актуальна подібна трансплантація в Японії та Близькому Сході, де проти пересадки органів померлої людини виступає релігія.

У Росії посмертне донорство має досить слабку економічну і законодавчу підтримку, та й громадську думку чомусь налаштоване негативно. Тому споріднена пересадка тут поки більш краща. Радує інше - при такій пересадці організм отримує менший стрес, орган приживається краще, відторгнення бувають набагато рідше.

Отдатиь частину своєї печінки можуть лише кровні родичі, які досягли вісімнадцятиріччя. Головна умова - сумісність груп крові і хороше здоров`я. Пересадка може бути проведена як дитині (frac12- частки правої печінки), так і дорослому (вся частка).

Згідно зі статистикою, вдалий результат операції, проведеної в РНЦХ, наближений до 98%, в той час як зарубіжна практика зупинилася поки на 85%.

Показання для подібної операції - захворювання печінки, що загрожують обернутися цирозом. Існують і протипоказання: туберкульоз, гепатит (активна форма), СНІД, сифіліс. Операція виявиться просто безглуздою, оскільки пересаджена тільки що печінка буде заражена циркулюючими в організмі бактеріями. Те ж стосується і лікування злоякісних пухлин - за наявності метастаз ризик їх розвитку після трансплантації занадто високий.