Пронос у немовляти: причини, симптоми, лікування

Проносом (діареєю), як відомо, вважається почастішання і розрідження стільця. У дітей перших двох місяців життя кишечник ще недостатньо розвинений, тому він спорожняється після кожного годування. І це не вважається патологією, якщо сам кал кашкоподібний, з білими грудочками і кислувато-молочним запахом. При цьому його колір в нормі може бути різних відтінків жовтого або жовто-зеленуватим.

Частота стільця у дитини старше трьох місяців не повинна перевищувати 4 разів, а після 6 місяців життя кишечник спорожняється ще рідше - до 3 разів на добу. Крім того, після півроку життя кал повинен міняти свій характер, стаючи більш оформленим, що пов`язано з введенням в раціон дитини прикорму.

Пронос у немовляти (до 6 місяців) - це стан, коли частота стільця перевищує 10 разів на добу. У «искусственников» в цьому ж віці поносом можна вважати спорожнення кишечника частіше, ніж 6 разів на добу. Причин такого стану дуже багато, небезпека полягає в тому, що з калом губиться велика кількість і води, і солей, без яких організм існувати не може. Саме тому понос у немовляти - привід для активних дій з боку батьків.

Причини діареї

Умовно причини діляться на 2 великі групи - інфекційні та неінфекційні.

1. Інфекційні. Можуть бути викликані вірусами (ентеровіруси і ротавірусна інфекція), бактеріями і найпростішими. Основна причина такої діареї - порушення правил гігієни при догляді за дитиною (невимитие руки доглядає людини, попадання в рот брудних ручок самого малюка, а також необроблених предметів побуту, користування загальними іграшками).

а) Пронос, викликаний вірусами. Частенько супроводжується підвищенням температури тіла, є зв`язок з вживанням матір`ю або самою дитиною певних продуктів. Стілець частий (при ротавірусної інфекції - до 20 разів на добу, іноді й частіше), зазвичай набуває неприємний запах, іноді змінює колір. Часто супроводжується блювотою.

б) Пронос у немовляти, що має бактеріальне походження, викликаний кишковою паличкою, сальмонелою, шигеллой (паличка дизентерії). Це більш рідкісна для немовлят причина. У цьому випадку стілець частий, смердючий, часто змінюється його колір (при сальмонельозі він зелений, схожий на болотяну твань). Температура тіла теж підвищується. Може бути блювота.

в) Пронос при важких септичних захворюваннях. Так, запалення легенів може супроводжуватися діареєю, блювотою і підвищенням температури тіла. Але в цьому випадку з`являється більш часте дихання, в якому починають брати участь додаткові м`язи (крил носа, міжреберні).

Потрібно відзначити наступне: при рясному проносі, коли вам не вдається відшкодувати втрати рідини з калом, температура дитини «нормалізується». Більш того, вона знижується нижче норми. Це не сприятлива ознака, а симптом зневоднення.

2. Неінфекційні: викликаються великою кількістю причин.

- Серед них є такий вид, який вважається серед педіатрів «відносно фізіологічним»: це рідкий стілець тривалістю в один день при введенні в прикорм нового продукту або при прорізуванні зубів.

- Пронос при порушенні всмоктування молока або суміші внаслідок дефіциту в організмі дитини якогось ферменту (лактазная недостатність, целіакія і так далі). При цьому діарея виникає вже в перші дні життя або з моменту переведення дитини на нову суміш. Стілець рідкий (рідше - кашкоподібний), рясний, має блискучий вигляд і неприємний запах. Температура тіла не підвищується.

- Пронос у немовляти може бути наслідком аномалій розвитку кишечника або підшлункової залози, жовчовивідних шляхів. Стілець рясний, велика кількість неперетравленої їжі, температури немає.

- Дисбактеріоз. Про нього можна говорити, якщо у мами або дитини недавно був (не минуло ще 2 місяців) або проводиться зараз прийом антибіотиків. При цьому температура тіла нормальна. Стілець рідкуватий, в ньому є слиз, може бути зелень.

- Інші причини діареї більше підходять для дорослих.

Що робити якщо понос?

Головне завдання - забезпечити заповнення рідини і солей, втрачаються з калом. Тобто треба обов`язково враховувати, який обсяг води був втрачений зі стільцем, який - з температурою. Вам потрібно відпоїли дитини цією кількістю рідини, плюс дати йому додаткову рідину, яка необхідна для підтримки життєдіяльності (наприклад, для першого місяця життя - 140 мл / кг, для другого - 130 мл / кг, після четвертого розрахунок йде по-іншому).

Випоювати можна грудним молоком, хоча краще перевести дитину на безлактозную або низьколактозні суміш («Хумана ЛП», «Нан безлактозний», «Нестожен низьколактозний»). Крім суміші потрібно давати воду, бажано з електролітами (розчинити в 250 мл води пакетик препарату «Хумана електроліт» або в літрі води - пакетик порошку «Регідрону»). Воду треба давати кожні 10-15 хвилин по чайній ложці. Якщо дитину не рве, можна давати трохи більші обсяги (по 2 чайні ложки).

Наступний захід від проносу - сорбент. Для малюків це препарат "Смекта" - 1 пакет на 150 мл води. Дітям у віці до року потрібно постаратися «залити» в добу половину приготованого розчину.

Лактобактерії: препарат «Біо-Гайя» - по 5 крапель на добу, пробіотики "лакто" і "Біфідумбактерин" у віковому дозуванні, 5 мл суспензії «Ентерожерміна» або «Ентерофурил" на добу.

Всі медикаменти застосовуються тільки за рекомендацією лікаря. Якщо не вдається адекватно заповнити об`єм рідини і зупинити пронос, не чекайте зневоднення. Викликайте швидку допомогу і їдьте в стаціонар, де і допомогу нададуть, і знайдуть причину.