Дефект шкіри - епітеліальний куприковий хід.

Епітеліальний куприковий хід, що представляє собою канал або епітеліальну трубку, що йде з крижово-куприкової області (при цьому не пов`язану безпосередньо з куприком і хрестцем) і закінчується на шкірі, прийнято вважати вродженим захворюванням, шкірним дефектом, що утворився з неповністю скорочених м`язів хвоста. Передбачається, що цей дефект закладається ще на внутрішньоутробної стадії розвитку плоду. В даний час, фахівці вже не так однозначні в способі етіології даного захворювання. І крім теорії вродженої хвороби, з`явилася теорія її придбання в результаті різних зовнішніх впливів. Це можуть бути піодермії, мацерації шкіри, травми та інші фактори. Можливо, з цих причин відбувається занурення волосяного фолікула в субдермальних шар, де він продовжує свій неправильний ріст, і може призвести до запалень і нагноєнням. Але які б не були причини виникнення, завжди є тільки один вибір лікувальної тактики при такому захворюванні, як епітеліальний куприковий хід.

Лікування слід починати з діагностики. Слід обов`язково провести дослідження (зондування ходу) і ректороманоскопию. Додатково може знадобитися і рентгенографія. Якщо виявлено епітеліальний куприковий хід в безсимптомній формі, ніякого спеціального лікування не буде потрібно. На жаль, способів профілактики даного захворювання не існує. Терапію можна проводити лише у разі виявлення невеликих запалень (без гною). Тоді лікар призначить курс антибіотиків.

Якщо почався гострий Пілонідальная абсцес, загноїлося епітеліальний куприковий хід, лікування може бути тільки хірургічним. Інших варіантів бути не може. Розбіжності у лікарів виникають лише з приводу методу проведення операції. Іноді розкривають і дренують його порожнину, а іноді, видаляють весь епітеліальний куприковий хід. Операція може протікати в два етапи. Щоб зняти біль і запалення отвір спочатку дренируют, а потім, після декількох місяців, пацієнт направляється на повне видалення. При наявності деяких додаткових захворювань, і якщо у хворого порівняно невеликих розмірів епітеліальний куприковий хід, операція проводиться під місцевим наркозом. Але частіше застосовують внутрішньовенне (загальне) знеболення. У середньому, весь процес займає не більше двадцяти хвилин. Якщо з яких-небудь причин деякий ділянку ходу не видаляють, надалі обов`язково виникне рецидив. По завершенню операції рану можуть зашити або залишити відкритою. У кожному з варіантів присутні свої плюси і мінуси. Зашиті швидше загоюються, але вони більш болючі. Відкриті рани підживати набагато довше, але практично без болю, і доглядати за ними простіше.

Після того, як епітеліальний куприковий хід буде видалений, пацієнта направляють у стаціонар. Залежно від процесу загоєння, розмірів рани і деяких інших факторів, він може перебувати під наглядом лікаря від одного до двох тижнів. В період загоєння потрібен постійний огляд рани і часті перев`язки. При необхідності можливе застосування знеболюючих засобів. Рана повністю заживає, залежно від її розмірів, на третю, максимум шостий тиждень після операції. Епітеліальний куприковий хід вимагає дотримання ретельної гігієни, як до, так і після операції. Необхідно дотримуватися дієти і обмежувати рухову активність для хорошого загоєння швів.

Необхідно сказати про те, що дане захворювання може призвести до дуже серйозних ускладнень, якщо проводити нерадикального (народне) лікування або самостійно розкривати абсцес. Кожна людина вирішує сам, коли робити операцію. Але при виникненні періодичних рецидивів, характерних для цієї хвороби, в процес втягується все більше підшкірної клітковини. Утворюються нові Свищева ходи, що в будь-якому випадку приведе до операції, але зробить її незмірно складніше. У кожному разі, тільки після проведення масштабної, що видаляє всі уражені тканини операції, гарантований найсприятливіший прогноз і повне одужання.