Видалення жовчного міхура: як метод вибрати?

Видалення жовчного міхура, або холецистектомія, - це один з найбільш ефективних способів лікування жовчнокам`яної хвороби, її ускладнень і деяких інших захворювань. Залежно від особливостей захворювання та стану пацієнта лікар вибирає один з двох методів - лапаротомію (традиційне відкрите операцію) або лапароскопію (малоінвазивну операцію). Давайте розглянемо, що представляє із себе кожен з цих методів і які їхні переваги.

Що таке лапаротомія?

Лапаротомія - це традиційна хірургічна операція по розтину черевної порожнини. Видалення жовчного міхура методом лапаротомії називається традиційної холецістектоміей. Процедура проводиться з використанням загального наркозу через розріз завдовжки 3-5 см по передній черевній стінці. Під час операції хірург видаляє жовчний міхур, після чого вшивають судини і операційну рану.

Перевага цієї процедури полягає в тому, що великий розріз дозволяє візуально і пальпаторно оцінити стан органу. Відкрита операція з видалення жовчного міхура також зазвичай займає менше часу в порівнянні з малоінвазивними процедурами, що часто грає важливу роль. Також цей метод дозволяє уникнути підвищеного тиску в черевній порожнині, яке може утруднити роботу дихальної та серцево-судинної систем.

У той же час у традиційної холецистектомія є свої недоліки, серед яких велика травматичність і більш тривалий період реабілітації. Відновлення після холецистектомії триває близько двох тижнів, проте пацієнт повинен залишатися вдома протягом місяця.

Що таке лапароскопія?

Існує і більш щадний метод видалення жовчного міхура - лапароскопічна холецистектомія. При цій процедурі не потрібно великий розріз, видалення жовчного міхура проводиться через невеликі проколи довжиною не більше 1, 5 см на передній черевній стінці, в які вводяться спеціальні інструменти. Зазвичай для операції потрібно 2-4 проколу. У один з отворів вводиться оптична система - лапароскоп, який передає зображення на екран монітора. Всі інші дії проводяться за допомогою мікроскопічних інструментів, які дозволяють провести операцію, практично не травмуючи навколишні тканини.

Відновлення після лапароскопії жовчного міхура займає не більше двох тижнів, а виписка здійснюється зазвичай не пізніше п`яти діб після процедури. Головне перевага малоінвазивної операції полягає в практично повній відсутності шрамів і мінімальному ризику виникнення ускладнень. Як правило, після цієї процедури у пацієнтів практично відсутні хворобливі відчуття. Серед недоліків лапароскопії можна виділити обмеженість рухів рук хірурга, а також підвищення тиску в черевній порожнині.

Чого очікувати після видалення жовчного міхура?

Багатьох пацієнтів, яким належить операція з видалення жовчного міхура, цікавить, як відіб`ється ця процедура на їх подальшого життя. Гарна новина полягає в тому, що відсутність цього органу ніяк не відіб`ється на процесі травлення, оскільки організм має здатність адаптуватися до нових умов. Пацієнтам навіть не доведеться дотримуватися суворої дієти: варто лише обмежувати вживання трудноусваіваемие тваринних жирів, таких як свинячого сала і смаженої баранини, і гострої їжі. Після видалення жовчного міхура важливо харчуватися регулярно, особливо рекомендується дробове харчування (невеликими порціями 5-6 разів на день).

Рідкісні ускладнення після холецистектомії включають панкреатит, проблеми зі шлунком і дисфункцію жовчовивідних шляхів. Іноді виникають ниючі болі в животі і порушення стільця. У більшості випадків подібні ускладнення успішно піддаються медикаментозному лікуванню.