Кров'янисті виділення за тиждень до місячних: що робити?
Порушення оваріально-менструального циклу мають різні клінічні прояви, які можуть включати як подовження місячних за тривалістю, так і збільшення або вкорочення проміжків між ними. Однією з частих скарг жінок є кров`янисті виділення за тиждень до місячних. Які причини цього явища? Поява крові ендометріального походження, як і сама менструація, знаходяться під гормональним контролем. Тому зміна рівня гормонів завжди супроводжується появою будь-яких виділень. Однак у кожному разі потрібно детальне обстеження жіночого організму. Цим і займається гінекологія.
Кров`янисті виділення у жінок є наслідком не тільки зміненого гормонального фону. Ще однією причиною порушення оваріально-менструального циклу можуть бути інфекційно-запальні захворювання. Крім цього, фоном, на якому з`являються кров`янисті виділення за тиждень до місячних, є часті вишкрібання порожнини матки (Або з діагностичною метою, або для виробництва абортів). Це можна пояснити тим, що слизова оболонка внутрішнього шару матки сильно стоншується і легко кровоточить при найменших змінах. Також в якості причини слід розглядати і ендометріоз - захворювання, при якому тканину ендометрію розташовується за межами порожнини матки (в нормі ендометрій знаходиться тільки в порожнині матки). Тому кров`янисті виділення за тиждень до місячних можуть з`явитися і при порушенні нормального тканинного будови статевих органів жінки. Саме такими питаннями займається гінекологія. Виділення зі статевих шляхів завжди повинні насторожувати.
Що робити жінці, якщо у неї з`являються кров`янисті виділення за тиждень до місячних? Відповідь проста - потрібна консультація лікаря, так як вони є симптомом певного захворювання, яке вимагає діагностики та лікування. Лікар призначить необхідні обстеження. Зазвичай жінці рекомендується зробити УЗД в певний день циклу (найчастіше це 5-7-й день, а для виявлення ендометріозу - ближче до початку менструації), а також здати лабораторні дослідження (на статеві гормони, загальний аналіз крові, на урогенітальні інфекції та інші). Тільки після цього з`являється можливість встановлення правильного діагнозу і призначення необхідного лікування.
Коротенько розберемо основні види лікування в тому випадку, якщо є кров`янисті виділення за тиждень до місячних. Діагноз "ендометріоз" вимагає оцінки показань для оперативного лікування, якщо їх немає, то призначають консервативну терапію. Вона полягає в підборі оптимального гормонального препарату з урахуванням віку і можливих протипоказань. Мінімальний курс лікування повинен становити 3 місяці, оптимальний - 6 місяців, максимальний (без перерви) - 12 місяців. Якщо причиною порушення циклу є запальні процеси, то потрібне проведення бактеріологічного дослідження, а також діагностика урогенітальних інфекцій. По результату обстежень призначають протизапальну, антибактеріальну, противірусну та іншу терапію. У разі вихідного гормонального дисбалансу показана його корекція.
Лікувати порушення оваріально-менструального циклу необхідно диференційовано, з урахуванням можливої причини. Після проведеної терапії обов`язково слід оцінити її ефективність повторним лабораторним і інструментальним обстеженням.