Конизация шийки матки.

Конизация шийки матки -гінекологіческая маніпуляція, яка являє собою конічний висічення патологічних тканин цервікального каналу у формі конуса. Видалення тканин проводиться в межах не тільки патологічного ділянки, але і захоплюється частина здорових тканин, для того, щоб виключити можливий переродження інших тканин. Конизация шийки матки - це вид лікувальної біопсії, тому після видалення тканин їх відправляють на гістологічне дослідження, щоб підтвердити діагноз.

Конизация шийки матки використовується як методу лікування та діагностики при диспластичних процесах шийки матки. Помилкою є те, що конизация показана при ерозії. Найчастіше, ерозія добре піддається консервативної терапії і не вимагає конізації. Однак якщо при кольпоскопії були виявлені атипові клітини в області ерозії, значить, можливо, пацієнтка потребує конізації.

Після того, як була проведена конизация, і було проведено дослідження патологічних тканин, можна виставляти остаточний діагноз. Іноді після конізації відбувається висічення не всіх патологічних клітин, і вони можуть далі розмножуватися. Для запобігання такій ситуації, жінкам рекомендовано спостереження у гінеколога один раз на 6 місяців і проведення діагностичної кольпоскопії. Якщо через деякий час знову виявляються атипові клітини, то конизацию необхідно проводити повторно.

Конизация шийки матки досить поширена маніпуляція в гінекології, яка в більшості випадків запобігає злоякісне переродження клітин. Але існує чимало випадків, коли після конізації, пацієнткам виставляється діагноз РШМ (раку). У даній ситуації пацієнткам рекомендовано видалення матки - гістеректомія.

Якщо після конізації був виявлений рак з глибоким проростанням в навколишні тканини, то необхідно проведення курсу хіміотерапії і променевої терапії. Ці методи допомагають сповільнити процес розвитку пухлини і запобігають метастазування.

Конизацию можна проводити трьома способами:

1. Висічення країв скальпеля - найпоширеніший спосіб і найперший.

1. За допомогою карбондіоксідного лазера. Вважається, що саме цей спосіб характеризується мінімальною травматичністю і відсутністю ускладнень.

1. Електрохірургічна петлевая ексцизія - один з новітніх методів конізації, але так само досить ефективний.

Однак необхідно відзначити, що незважаючи на всі переваги лазерного і петлевого методу, вони ускладнюють подальшу діагностику. Адже після висічення країв такими способами вони запаюються і руйнуються, а відповідно неможливо визначити залишилися патологічні клітини в шийці матки.

Можливі такі порушення після конізації шийки матки:

- кровотеча в перший тиждень (досить небезпечний симптом, тому що в деяких ситуаціях може призводити до смерті)

- бурі виділення з піхви протягом 1-3 тижнів після конізації

- порушення менструального циклу

- переймоподібні болі внизу живота

- безпліддя через звуження цервікального каналу

- раннє розкриття шийки матки в пологах

- лихоманка

Вагітність після конізації шийки матки може настати через півроку, за умови відсутності ускладнень. Пацієнтки після конізації під час вагітності повинні спостерігатися більш ретельно і уважно ставитися до своїх відчуттів. Необхідно проводити цитологічне дослідження 1 раз на місяць. Пологи після конізаціціі найчастіше проводяться за допомогою кесаревого розтину (але це не вважається абсолютним показанням), проте якщо жінка наполягає на самостійних пологах, і інших протипоказань у неї немає, то під суворим контролем акушерки і лікаря можна провести розродження без кесаревого розтину.