Васкуліт - що це таке? Ознаки геморагічної форми захворювання

Напевно багато чули про таке захворювання, як васкуліт. Що це таке, знають не всі, тому пропонуємо коротку інформацію про один поширеному вигляді - геморрагическом.

Васкуліти - загальна назва запальних процесів в кровоносних судинах різних калібрів. За походженням вони можуть бути первинними, тобто самостійними формами, але частіше є вторинними або симптоматичними, тобто синдромами інших захворювань, як правило, системних уражень сполучної тканини.

Причини появи васкулитов до кінця не з`ясовані, але їх розвиток пов`язують з аномальною реакцією імунної системи, перенесеними або присутніми інфекціями, прийомом деяких лікарських препаратів. Чіткої класифікації не існує у зв`язку з труднощами диференціації васкулитов. Всі форми хвороби протікають з ураженнями шкіри, 80% характеризуються суглобовим синдромом. Процес може розвинутися у великих і дрібних судинах будь-яких органів.

Одним з найпоширеніших видів є типовий представник системних аутоімунних васкулітів - геморагічний, який ще називають хворобою Шенлейн-Геноха, анафилактоидной пурпурой, або капіляротоксикозах.

Геморагічний васкуліт - що це таке?

Захворювання частіше зустрічається у дітей, переважно у хлопчиків. При геморагічному васкуліті спостерігається ураження шкіри, суглобів, нирок, органів травлення, рідко легенів. Залучаються до процесу лише дрібні судини: капіляри і артеріоли.

Хвороба, як правило, має гострий початок. Зазвичай це відбувається через 2-3 тижні після перенесеної гострої респіраторної інфекції. Першою ознакою є шкірні висипання - пурпура. Потім виникають суглобові болі і абдомінальний (що відноситься до живота) синдром, пізніше приєднується нирковий. У більшості випадків відзначається підвищення температури, слабкість, поганий апетит, зниження ваги. Захворювання може протікати в хронічній формі з періодичними рецидивами.

Шкірний синдром

Пурпура - це типовий прояв такої форми, як шкірний геморагічний васкуліт. Вона присутня у всіх хворих. Висипання мають вигляд різко окреслених папул розміром від 1 до 5 мм, які згодом зливаються. Елементи зазвичай виступають над шкірної поверхнею і не зникають при натисканні. Висип розташовується симетрично і локалізується, як правило, на разгибателях кінцівок, навколо великих суглобів, на сідницях і стегнах. Рідше її можна виявити на обличчі, спині, животі і грудях. Через кілька днів висипання бліднуть і набувають коричневий відтінок, утворюючи пігментацію. При цьому поряд зі старими плямами з`являються свіжі, від чого шкіра виглядає строкатою. Висип буває рясною або бідною, може триматися роками.

Суглобові прояви

Другим за поширеністю є суглобовий синдром, який супроводжує геморагічний васкуліт. Що це таке? Біль у великих суглобах: гомілковостопному і колінному. Незважаючи на досить сильні болі, артрити при васкулітах є оборотними, деформацій в суглобах практично не спостерігається.

Абдомінальний синдром

У 50% пацієнтів, в основному у дітей, розвивається абдомінальний синдром, який виражається в нападоподібних, раптово виникаючі болі в животі, частіше в області пупка. Крім цього спостерігається здуття живота, блювота і пронос з домішкою крові. Можливі випадки хірургічних ускладнень: кишкова непрохідність, перфорації кишечника, перитоніт.

Нефротичний синдром

Ниркові ознаки, що супроводжують васкуліт, - що це таке? Нефротичний синдром проявляється у вигляді гломерулонефриту і виникає у 30-60% хворих. Він часто виникає в перший рік хвороби, іноді після зникнення позаниркових проявів або при черговому рецидиві. Основний симптом гломерулонефриту - присутність крові в сечі.

Геморагічний васкуліт у дітей може протікати у важкій формі у вигляді блискавичної пурпури, при якій протягом кількох годин з`являються множинні крововиливи під шкіру, що супроводжуються лихоманкою і гіпотензією.