Васкуліт - лікування та діагностика

Васкуліт - захворювання, пов`язане із запальними процесами в стінках кровоносних судин. Таке запалення виникає з різних причин. Але найчастіше васкуліт - це наслідок діяльності вірусів чи бактерій, які змушують імунітет боротися проти тканин свого ж організму, в тому числі - проти тканин судин. Тому васкуліт належить до групи аутоімунних захворювань. Його причини - це не тільки вплив інфекцій. Взагалі, нерідко лікування васкуліту ускладнювалося тим, що науці ще не все відомо про дане захворювання, у тому числі про його причини, ролі спадкового чинника та ін. Є класифікація видів цього захворювання, яка ділить його на первинний і вторинний.

Первинний васкуліт може з`явитися через спадкової схильності до нього, інфекцій, різних травм і деяких медикаментів. Вторинні васкуліти зазвичай виникають через яких-небудь ускладнень хвороби. Такими недугами можуть бути скарлатина, злоякісні пухлини, псоріаз і менінгіт.

Є кілька груп васкуліту. Перша група - це захворювання, які вражають великі судини. Це- гигантоклеточний артеріїт, при якому виникає анемія, висока температура, деякі ознаки ревматизму. Артеріїт Такаясу, згубно впливаючи на аорту, стає причиною ішемії.

Друга група васкуліту вражає судини середньої величини. У цю групу входить вузлуватий поліартрит - він вражає артерії найважливіших органів - серця, нирок, легенів, печінки. Васкуліт у дітей часто зустрічається у вигляді синдрому Касавакі, який виражається у поразці слизових тканин рота - наприклад, починає тріскатися поверхню язика, також червоніють очі. На руках і ногах з`являються набряки, температура підвищується, а на шиї збільшуються лімфовузли.

Третя група включає в себе поразку невеликих судин. Це може бути, наприклад, гранулематоз Вегенера, який поширюється на верхні дихальні шляхи і проявляється у вигляді виділень з носа - гною, частково змішаного з кров`ю.

Зазвичай більшу увагу на себе звертають ті васкуліти, які представлені запаленням дрібних судин. Ця група васкулитов ділиться на алергічний і неаллергический види. Алергічний зазвичай пов`язаний з ураженням шкіри і тканин внутрішніх органів. Неалергічний в основному представлений запаленням у пацієнта шкіри.

Васкуліт шкіри - захворювання, що зустрічається частіше, ніж системний васкуліт. При цьому лікування системного - процес набагато більш важкий і довгий. Причина проста - системний недуга характеризується тим, що в перебігу хвороби бере участь не один, а кілька вогнищ. Системні васкуліти дають такі симптоми, як невеликі крововиливи на шкірі, підвищена температура і поразка деяких з внутрішніх органів. Як різновид системних васкулітів виділяють геморагічний васкуліт - численні вогнища ураження шкіри і слизових оболонок тіла. Але ще він може вразити тканини суглобів і деяких внутрішніх органів.

Найчастіше проявляється геморагічний васкуліт у дітей, яким ще немає і 14 років. Ця хвороба є аллергически-інфекційної. Геморагічний васкуліт у дітей протікає гостро, вражає мікроциркулярного русло шкіри, нирки, суглоби, шлунково-кишковий тракт і деякі інші органи. Симптоми: можливе поєднання абдомінальних, геморагічних, суглобових, підвищення температури. Висип, який при захворюванні проявляється, представлена невеликими крововиливами, симетрично з`являються на вигинах рук, гомілок. Через деякий час після свого виникнення вони починають червоніти, потім - бліднути. Далі колір утворень стає коричневим і переходить в жовтий. Васкуліт у дітей часто проявляється в поєднанні з іншими захворюваннями, в числі яких карієс, хронічний тонзиліт і туберкульозна інфекція. Інфекція або інша причина підсилює чутливість організму. На тлі такої сенсибілізації з`являється гіперергічними реакція. А це може призвести до зміни системи згортання крові і механізмів дії імунної системи.

При діагнозі васкуліт лікування має на увазі перебування пацієнта на постільному режимі, поки висипання не зникнуть, виключення з раціону всіх можливих алергенів, які можуть міститися в цитрусових, шоколаді і какао, яйцях тощо. Крім того, для лікування вживаються антиагреганти, антикоагулянти, десенсибілізуючі, гормональні та інші препарати. Лікування васкуліту у дітей може відбуватися в напівпостільному режимі через пару днів після зникнення висипки. Порушення режиму суворо протипоказані. У випадку, якщо є хронічні вогнища захворювання, в лікування васкуліту антибактеріальна терапія не входить (т. К. Є ризик розвитку алергічних реакцій). Якщо хвороба протікає важко, доведеться застосувати імунодепресанти.

Зараз, на жаль, набагато частіше, ніж раніше, зустрічається діагноз васкуліт. Лікування його полягає, в першу чергу, в зниженні реакції імунітету, щоб симптоми перестали наростати і розвиватися. Потрібно, щоб дії імунітету проти тканин органів припинилися. Супресивні препарати (імунодепресанти) допоможуть «заспокоїти» сили імунної системи, спрямовані на атаку тканин власного організму, вже на цьому етапі починає трохи регресувати васкуліт. Лікування його на другому етапі ставить за мету відновлення організму від завданих ушкоджень.

Діагностика васкуліту включає аналіз зразків сечі і крові, дослідження стану судин, рентген і біопсію. Більш, ніж інші різновиди, небезпечний системний васкуліт. Лікування його засновано на введенні в організм імуноглобулінів, вживанні цитотоксичних ліків, очищенні крові, прийомі медикаментів, які зменшують здатність крові згортатися.