Гастроскопія шлунка. Як роблять гастроскопію шлунка. Правильна підготовка до гастроскопії шлунка

Розлад шлунка найчастіше не пов`язане з харчовими отруєннями. Причинами, за якими виникає дискомфорт, у багатьох випадках служать загострення різних хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Зокрема, турбувати можуть шлунок, стравохід, підшлункова залоза або кишечник.

До якого лікаря звернутися?

Щоб встановити точну причину погіршення стану, слід відвідати фахівця - лікаря-гастроентеролога. Доктор проводить огляд, призначає комплексне обстеження. Зокрема, фахівець рекомендує зробити гастроскопію шлунка. Цей метод діагностики дозволяє виявити різні патології органу.

У яких випадках призначається дослідження?

Гастроскопія шлунка рекомендована при болях в надчеревній ділянці, обумовлених прийомом їжі. Як правило, в цьому випадку неприємні відчуття з`являються через кілька хвилин після їжі або натщесерце. Дослідження призначається при частих блювотних позивах або нудоті, відрижці з присмаком кислого. Воно рекомендовано при наявності постійного відчуття розпирання або тяжкості в шлунку після їжі. До показань до проведення процедури відносять часту блювоту з домішкою крові або прийнятої напередодні їжі, печію.

Гастроскопія шлунка використовується при підозрах на патології органу. До свідчень відносять в цьому випадку ймовірність виникнення гострого або хронічного атрофічного гастриту (порушень в виробленню шлункового соку), виразкової хвороби (стан, що характеризується формуванням дефектів у слизовій у формі виразки) або її загострення і ускладнення (кровотечі, звуження просвіту та інші). Дослідження призначається при підозрі на поліпи (нарости на оболонці), рак та інші патології. Цей метод діагностування рекомендований пацієнтам, яким проведено обстеження шлунка без гастроскопії, але при цьому не були виявлені які-небудь порушення, незважаючи на наявність суб`єктивних симптомів. Під час процедури може бути здійснена біопсія - узятий підозрілий ділянку тканини для подальшого вивчення під мікроскопом. Даний метод діагностики вважається найважливішим при виявленні раку шлунка. При підозрі на розвиток виразкової хвороби фахівець бере зішкріб зі слизової. Отриманий матеріал досліджується далі за допомогою спеціальних методів на наявність збудника патології - Хелікобактер пілорі.

Заходи перед проведенням діагностики

Підготовка до гастроскопії шлунка включає не тільки фізіологічні процедури. Важливе значення має і психологічний настрій хворого. Існує думка, що при проведенні або після процедури виникають неприємні відчуття в досліджуваній області. У зв`язку з цим багато пацієнтів бояться цього обстеження. Гастроентеролог, в свою чергу, повинен переконати хворого в безболісності методу. Слід зазначити, що сучасне обладнання дозволяє зробити процедуру цілком терпимою. Тим не менш, незважаючи на використання найбільш модернізованих відеоендоскопів, людині неприємно ковтати шланг з камерою. У зв`язку з цим фахівці радять пацієнтам прийняти заспокійливі препарати, що сприяють запобіганню блювотного рефлексу. Перед проведенням процедури хворому слід здати необхідні аналізи - які саме, призначить лікар. Протягом декількох днів до передбачуваної дати дослідження рекомендується дотримуватися спеціальної дієти. Гастроентеролог розповість, які продукти можна, а які не слід вживати. До заборонених відноситься спиртне. За дванадцять годин до проведення дослідження необхідно припинити прийом їжі.

Безпосередньо перед процедурою, у разі якщо психологічна підготовка до гастроскопії шлунка не дала належного ефекту, пацієнтові може бути запропоновано провести обстеження уві сні. У цьому випадку хворому дають снодійне. Дія препарату триває приблизно годину. Пацієнт засинає, а після пробудження дізнається про успішне проведення гастроскопії. Медикаменти, використовувані в цьому випадку, безпечні, їх допускається приймати навіть при важкому перебігу виразкової хвороби для проведення щоденних досліджень. Фахівці відзначають, що цей метод «несвідомого» дослідження володіє побічним ефектом. Після проведення діагностики та пробудження хворий перебуває в кілька загальмованому стані. У зв`язку з цим в день дослідження не рекомендовано керувати транспортом або займатися будь-якою іншою потенційно небезпечною діяльністю. У разі наявності цукрового діабету або епілепсії пацієнтові необхідно повідомити про це лікаря. Слід також поставити фахівця до відома про непереносимості або підвищеної чутливості до будь-яких лікарських засобів (в особливості, до лідокаїну або новокаїну), до певних продуктів.

Альтернативний метод

У разі якщо хворий все ж не погоджується на проведення дослідження традиційним способом, рекомендується гастроскопия шлунка капсулою. У будь-якому випадку пацієнту доведеться ковтати. Але капсула має значно менші розміри, ніж шланг, - її довжина близько півтора сантиметрів. Усередині поміщена камера, яка розрахована на безперервну роботу протягом семи годин. Після закінчення процедури капсула виходить природним шляхом з організму в процесі дефекації. При проведенні дослідження подібним методом підготовки спеціальної не потрібно. Хворий просто ковтає капсулу і запиває водою.

Як роблять гастроскопію шлунка?

Діагностика здійснюється в умовах поліклініки або лікарні. Дослідження проводять в спеціальному кабінеті ФГДС. При використанні традиційного способу фахівцем проводиться гастроскопія шлунка під наркозом. Місцева анестезія діє в області глоткового кільця. Одночасно з знеболенням вводяться в кров медикаменти, що сприяють розслабленню ковтальної мускулатури. В якості анестетика може бути використана ін`єкція новокаїну або обробка горла спреєм з лідокаїном. Після знеболювання хворому пропонується зубами затиснути спеціальний щиток. Через це пристосування проводиться введення ендоскопа. У процесі можуть виникнути досить інтенсивні блювотні позиви. Пацієнту слід заспокоїтися. Дихати рекомендується глибоко і рівно, незважаючи на те що процедура може доставляти певний дискомфорт. Чим менше опору буде надавати пацієнт, тим швидше буде проведено дослідження. У процесі діагностування фахівець здійснює огляд внутрішньої поверхні шлунка. Звичайне дослідження без застосування додаткових маніпуляцій займає близько трьох хвилин.

Особливості проведення дослідження у дитини

Гастроскопія шлунка може призначатися не тільки дорослим, але й дітям. У зв`язку з тим, що дитина поводиться, як правило, дуже неспокійно, діагностика проводиться під загальною анестезією. Діаметр оптичної трубки (ендоскопа) підбирається відповідно до віку пацієнта. Для дітей розмір не перевищує звичайно 6-9 міліметрів.

Як відбувається діагностика з використанням капсули

При застосуванні альтернативного методу капсула після проникнення в систему травлення «подорожує» по ній, детально обстежуючи слизову. У процесі відбувається запис даних про стан стінок органів ШКТ. Після перегляду отриманої інформації з камери лікар з використанням спеціальної програми встановлює точний діагноз. Слід сказати, що недоліком цього методу дослідження є неможливість здійснення біопсії слизової.

Гастроскопія шлунка. Відгуки

При проведенні діагностики традиційним способом багато пацієнтів відчувають дискомфорт, неприємні відчуття в момент проковтування трубки. Як правило, це відбувається при зайвої нервозності і страху перед самою процедурою. У спокійному стані процес приносить мінімум незручностей. Відгуки деяких пацієнтів вказують на присутність неприємних відчуттів у горлі протягом одного-двох днів після дослідження. В цілому ж процедура переноситься задовільно. Безперечною перевагою цього дослідження є його нетривалість. Фахівці відзначають, що в деяких (вкрай рідкісних) випадках після процедури може відкритися кровотеча. Це може бути пов`язано з пошкодженням стінки досліджуваного органу. Але сьогодні лікарі використовують новітні розробки в діагностиці. У зв`язку з цим будь-які пошкодження шлунка практично виключені.

Додаткові можливості

Гастроскопія може бути застосована для здійснення лікувальних маніпуляцій. Зокрема, при проведенні процедури фахівець робить видалення поліпів - надмірних розростань, що виникли на слизовій, які в багатьох випадках можуть призвести до розвитку раку, якщо не будуть видалені. У процесі дослідження є можливість зупинити кровотечу виразки шлунка, нанести лікарські препарати безпосередньо на ділянку ушкодження. У разі здійснення додаткових маніпуляцій лікувального або профілактичного характеру тривалість процедури може бути збільшена до десяти-п`ятнадцяти хвилин. Слід зазначити, що капсульний метод не дозволяє проводити інші заходи, крім діагностичних.

У скільки обійдеться дослідження?

Вартість процедури залежить від обсягу дослідження, а також методу, якими буде проводитися гастроскопия шлунка. Ціни по Москві, наприклад, коливаються в діапазоні від однієї до сорока п`яти тисяч рублів. Найдорожче обійдеться комплексне дослідження всього травного тракту капсульної методом. Діагностичний експрес-тест на наявність Хелікобактер пілорі вважається найдешевшою процедурою. У регіонах вартість може бути нижчою. Але при цьому треба сказати, що у великих містах застосовується найсучасніше обладнання і працюють фахівці високої кваліфікації.

Висновок

Гастроскопія вважається однією з найважливіших процедур, що входять в комплекс діагностичних заходів з виявлення патологій в системі травлення. Фахівці рекомендують проходити обстеження регулярно. При призначенні процедури лікарем-гастроентерологом не слід ігнорувати його приписи. Слід зазначити, що в деяких країнах даний вид діагностики є обов`язковим і входить до складу комплексного обстеження, яке проводиться щорічно. В Японії, наприклад, люди записуються на процедуру за своїм бажанням. За статистикою, в цій країні лише невеликий відсоток населення страждає на рак шлунка та іншими патологіями органів ШКТ. Важливе значення має даний вид діагностики при обстеженні дітей. Гастроскопія дозволяє виявляти захворювання на ранніх стадіях. Крім того, при використанні традиційного способу дослідження є можливість взяти біологічний матеріал для більш детального вивчення. Таким чином, фахівець поставить точний діагноз і підбере оптимальне лікування пацієнтові.