Атрофічний гастрит, симптоми і патофізіологія.

Атрофічний гастрит, симптоми якого характеризуються диспепсическими явищами, хворобливістю в епігастральній ділянці, представляє собою виникнення аутоімунної запальної реакції до власної слизовій оболонці шлунка, яка сприяє зниженню нормального фізіологічного відновлення клітин слизової шлунка. В результаті цього виникають атрофічні змінами оболонки, розлади рухової (перистальтической) і секретопродуцірующей функцій шлунка. При такому захворюванні як атрофічний гастрит, симптоми хвороби найчастіше з`являються в середньому віці і у літніх людей. Запальна реакція може захоплювати не лише поверхневий епітеліальний шар і залозистий апарат, вона також може поширюватися і на весь слизовий шар. У найбільш важких випадках, процес може охоплювати інтерстиціальний та інші шари стінки шлунка.

Атрофічний гастрит, симптоми та клінічні прояви якого досить різноманітні, виникає при впливі зовнішніх і внутрішніх факторів. До екзогенних факторів відносять: погане і нерегулярне харчування, спиртні напої, тривалий за часом прийом ліків та інші. Внутрішніми (ендогенними) причинами є хронічні інфекції, супутні захворювання органів, які беруть участь у травленні, тривалі інтоксикації на шкідливому виробництві, спадкова схильність.

Хронічний гастрит гастроентерологи поділяють на дві форми: гастрит типу А і В. Хронічний атрофічний гастрит відноситься до гастриту типу А. Ця форма захворювання проявляється виникненням аутоімунного запалення, в результаті якого відбувається вироблення антитіл до власних обкладочним клітинам. Як наслідок, відбувається денатурація їх білка, виникає клітинна реакція і запалення слизової оболонки. Відмінною ознакою такого гастриту є процес, спрямований на атрофію слизової оболонки з прогресуючим зменшенням кількості обкладочнихклітин шлунка. Він розташовується в основному в області дна і тіла шлунка, виділяють також антральний атрофічний гастрит. Порушується відновлення слизової оболонки, зменшується утворення шлункового соку.

При діагнозі атрофічний гастрит симптоми характеризуються появою у хворого скарг на не надто сильно виражену, тупу і постійний біль в області шлунка, печію, диспепсію, здуття живота і підвищене газоутворення, порушення стільця. Інтенсивність проявів залежить від числа діючих обкладочнихклітин. При даному захворюванні знижується утворення і кислотність шлункового соку. В результаті основним, що характеризує атрофічний гастрит симптомом є тяжкість в області шлунку, відчуття ситості після незначної кількості з`їденої їжі. Нерідко атрофічному гастриту супроводжують інші захворювання травних органів: панкреатит, дисбактеріоз кишечника, холецистит. Атрофія слизової викликає порушення засвоєння вітаміну В12, часто виникає В12-дефіцитна анемія.

Діагностичні заходи зводяться до правильної диференціальної діагностики між існуючими формами гастритів. Основним діагностичним заходом є проведення фиброгастродуоденоскопии (ФГС), взяття біопсії (шматочка тканини органу). Біопсію зазвичай проводять з декількох ділянок. Досліджують секреторну функцію шлунка і склад шлункового соку.

Лікування атрофічного гастриту комплексне і тривале. Воно спрямоване на підтримання нормальної вироблення шлункового соку, його кислотності. При особливо важкої атрофії проводять замісну терапію, призначаючи соляну кислоту в терапевтичної концентрації. Обов`язковим заходом є дієта, дробове харчування. Вітається лікування в санаторіях з мінеральними джерелами.