Овестин крем в лікуванні клімактеричних розладів

Гормонзавісімих морфологічні зміни при клімаксі

Овестин крем містить естріол, аналог жіночого гормону естрогену. Дефіцит саме цього гормону стає причиною появи атрофії слизової піхви. Слизова оболонка сечостатевих шляхів у жінок має рецептори до естрогену. У продуктивному віці достатній вміст гормону забезпечує кисле середовище піхви, яка є необхідним чинником для підтримки нормального складу мікрофлори. Рецептори до естрогену містяться також в гладком`язових елементах піхви, уретри і сечового міхура. Нормальний вміст естрогену забезпечує хороший тонус сечостатевої системи, запобігає втраті еластичності м`язових клітин і пов`язані з цим опущення (випадіння) органів, нетримання сечі та інфекції сечовивідних шляхів.

Механізм дії овестін крему

Як відомо, для здійснення циклічних процесів в ендометрії необхідні два види гормонів - естрогени і прогестерон. Якщо вводити тільки один естроген, то в ендометрії постійно відбуватимуться проліферативні процеси. Тривала проліферація зрештою може призвести до появи клітин зі зміненими ядрами, т. Е. До дисплазії. Такі зміни клітин вважаються передракових станом. А якщо різко відмінити введення естрогенів і не проводити терапію прогестероном, проліферативний ендометрій почне відторгатися і виникне кровотеча відміни.

Естріол на відміну від інших видів естрогенів має короткий період дії, т. К. Утримується в ядрах клітин ендометрію невелика кількість часу. Внаслідок цього він не викликає явище проліферації клітин слизової оболонки матки. Тому при його застосуванні не потрібно циклічного додаткового введення прогестерону, а також немає ризику виникнення кровотечі відміни. Тому овестін крем містить саме цей вид естрогену, його одноразове добове введення не дає ризику дисплазії і не викликає побічних ефектів у вигляді кровотеч. Він лише вибірково заповнює місцевий дефіцит естрогенів в тканинах сечостатевої системи.

Способи застосування місцевих гормональних препаратів при клімаксі

Крім естріолу, овестін крем містить допоміжні речовини, в тому числі молочну кислоту і хлоргексидину дигідрохлориду. Молочна кислота сприяє створенню кислого середовища в піхву. Це є додатковою профілактикою бактеріальних інфекцій. Хлоргексидин є антисептиком і знижує ризик розвитку патогенної флори у слизовій піхви. При введенні крему у піхву естріол всмоктується протягом однієї години. Максимальна концентрація при даному способі введення вищі, ніж при прийомі всередину. Для зручності дозування овестін крем має калібрований аплікатор. Вводять його перед сном, щоб уникнути витікання вмісту з піхви.

Для лікування атрофічних змін слизових оболонок сечостатевого тракту при клімаксі проводиться курс від двох до чотирьох тижнів. Крем і свічки овестін (одна з лікарських форм на вибір) вводяться одноразово. У подальшому доза препарату знижується, орієнтуватися потрібно на свої відчуття. Якщо явища атрофії зменшуються, зникає сухість піхви і пов`язані з ці неприємні явища (свербіж, печіння, дискомфорт), а також припиняється нетримання сечі - доза поступово знижується до підтримуючої, т. Е. Один раз на два тижні.

Крем і свічки овестін також використовують при неясних результатах цитологічних досліджень мазка шийки матки. Для цього аплікації або введення свічки з естріолом проводять один раз на два дні протягом семи днів, після цього мазок на цитологію повторюють.

У процесі лікування нестрашно, якщо пацієнтка забуває прийняти дозу гормону. При наступному введенні не потрібно збільшувати дозування, лікування слід продовжувати за колишньою схемою.

Побічні дії місцевої гормональної терапії при клімаксі

Як будь-який інший препарат, який наноситься на слизові оболонки, овестін крем може викликати різні реакції. Як правило, це явища подразнення: свербіж, почервоніння, відчуття дискомфорту. У рідкісних випадках можливі реакції з боку молочних залоз: збільшення в розмірах, болючість і напруженість. Як правило, такі реакції швидко проходять і найчастіше є наслідком самостійного збільшення дозування. У ще більш рідкісних випадках можуть виникати маткові кровотечі. У цих випадках можна перейти на інші місцеві гормональні препарати. Овестин крем аналоги - це вагінальні свічки естрокард або естріол.