Рак ендометрія

Рак ендометрія є найбільш частим пухлинним захворюванням, яке зустрічається у жіночого населення. Характерний вік розвитку даної хвороби - постменопаузний період (60-70 років).

Рак ендометрія починає рости на внутрішньому шарі матки. У процес може залучатися м`язові волокна. У цих випадках пухлина називається саркомою. Виявити цей вид раку можна ще на початковому етапі його розвитку. Характерними ознаками саркоми є кровотечі з піхви, які виникають в періоди між менструаціями або після менопаузи. Рак ендометрія на перших стадіях розвитку майже завжди успішно виліковується за допомогою хірургічного видалення пухлинних клітин. Однак в інших випадках (проростання в навколишні органи або поява віддалених метастазів) подібні результати спостерігаються значно рідше.

Досить тривалий період розвитку безпосередньо впливає на рак ендометрія. Симптоми даного захворювання з`являються ще на перших стадіях. До них можна віднести кровотечі з піхви, які з`являються в періоди між менструаціями. До інших ознак даного захворювання відносяться болі внизу живота, значна втрата ваги, метаболічні розлади. Виділення з піхви можуть мати білі або рожевий колір.

На сьогоднішній день немає певної теорії, яка розкриває механізм розвитку пухлинного процесу. Виділено кілька певних чинників, до яких належать зміни концентрації статевих гормонів (Прогестерону і естрогену), генетичні мутації. Першу причину можна назвати вирішальною. Це підтверджують дослідження, згідно з якими підвищення рівня естрогенів стимулює процес росту ендометрія, що підвищує ризик ракового переродження. Цей гормон підвищується під впливом наступних факторів:

- велика тривалість і нерегулярність менструального циклу,

- відсутність вагітностей,

- зайва вага,

- цукровий діабет,

- прийом лікарських препаратів (тамоксифен, аналоги гормонів),

- пухлини яєчників, товстої кишки, молочних залоз.

Рак ендометрія може ускладнюватися анемією, яка є результатом хронічної крововтрати. До неї приєднуються загальні симптоми: задишка, підвищена стомлюваність. Лікування ускладнень проводиться спільно з основною хворобою.

Для діагностики раку ендометрія застосовується біопсія і взяття мазків по Папаніколау. Перша процедура дозволяє отримати зразок тканини органів, в яких запідозрений пухлинний процес. Мазок по Папаніколау є скринінговим методом, оскільки дозволяє виключити інше захворювання - рак шийки матки. При недостатній інформативності біопсії застосовується метод вискоблювання, який полягає у введенні в піхву спеціального інструменту, за допомогою якого проводиться зняття частини шару ендометрію. Надалі з цього матеріалу приготавливается мазок, який досліджується під мікроскопом. Для безпосереднього визначення стану органів таза застосовується ультразвукове дослідження, яке здійснюється за допомогою введення в піхву спеціального датчика.

У разі підтвердження раку ендометрія матки лікування полягає в призначенні променевої терапії, гормональних препаратів або хіміотерапії. При значних розмірах пухлини проводиться хірургічна операція. Вона може бути тотальною і субтотальной. Перший варіант передбачає видалення всієї матки і лімфатичних вузлів, розташованих біля неї. При субтотальной операції зберігається та частина органу, яка не уражена пухлинним процесом.

Профілактика раку ендометрія полягає в усуненні певних чинників. Вона включає прийом прогестерону, протизаплідних засобів.