Препарат "Новокаїн": інструкція із застосування, ціна. "Новокаїн" при вагітності

Ліки «Новокаїн» є ефективним знеболюючим препаратом. Медикамент включений в список найбільш важливих медичних засобів.

Фармакологічні властивості препарату «Новокаїн»

Інструкція по застосуванню вказує, що ліки має місцеву анестезуючу помірною активністю, широко використовується в медичній практиці. Препарат «Новокаїн», що є слабкою основою, блокує натрієві канали, перешкоджаючи розвитку та поширенню нервових імпульсів у нервових волокнах і закінченнях. При прийомі медикаменту відбувається зміна потенціалів дії в нервових клітинах, при цьому істотного впливу на потенціали спокою не виявляється. Ліки пригнічує поширення больових імпульсів.

Під час всмоктування і при потраплянні в кров безпосередньо при внутрішньовенному введенні відбувається зниження збудливості холинергических периферичних систем, зменшується відтворення і вивільнення з прегангліонарних закінчень ацетилхоліну. Медикамент «Новокаїн» (інструкція із застосування розповідає про це) усуває спазми гладких м`язів, знижує збудливість моторної зони в корі головного мозку і міокарда.

При внутрішньовенному використанні розчин виявляє антиаритмічну, гіпотензивну, протишокову, знеболювальну дію, підвищує рефрактерний період, значно зменшує провідність, автоматизм і збудливість. При вживанні великих доз може відбуватися порушення нервової м`язової провідності, спостерігаються судоми.

Ліки знімає гальмівні спадні впливу стовбура мозку, гнітюче впливає на полісинаптичні рефлекси. Воно має короткостроковій анестезуючою активністю. Дія інфільтраційної анестезії продовжується від 30 хвилин до 1 години. Розчин «Новокаїну», введений внутрішньом`язово літнім хворим на ранніх стадіях патологій, дозволяє ефективно боротися із захворюваннями, пов`язаними з порушеннями функціонування нервової системи, спазмами коронарних і мозкових судин, артеріальною гіпертензією.

Ліки погано всмоктується через слизові. При виконанні ін`єкцій активна речовина швидше надходить у кров, гідролізується естеразами тканин та плазми, утворюючи два основних активних метаболіти: ПАБК (антагоністи хіміотерапевтичних сульфаніламідних ліків) і діетиламіноетанол (володіє судинорозширювальну помірним дією). Виводиться в основному нирками у формі метаболітів.

Склад і форма випуску препарату «Новокаїн»

Виробляються ліки у вигляді розчину для ін`єкцій, що представляє собою прозору безбарвну рідину, в ампулах об`ємом від 1 до 20 мл. Відсоткова частка активного компонента в них становить 0,25 і 0,5. Крім цього, випускають одно- і двохвідсотковий розчин препарату «Новокаїн». Ціна даної форми становить близько 15 рублів.

Популярністю користується і порошок, а також стерильний розчин медикаменту, розлитий у флакони об`ємом по 0,2 і 0,4 л. Для лікування багатьох захворювань застосовують мазь 5-ти і 10-відсоткову і супозиторії, в яких міститься 0,1 грама діючої речовини (прокаїну гідрохлориду), а також допоміжні компоненти - вітепсол або твердий жир. В 1 мл розчину активна речовина міститься в обсязі 0,005 г, додатковими компонентами виступають хлористоводнева кислота і вода для ін`єкцій.

Показання до застосування

Препарат «Новокаїн» інструкція із застосування рекомендує призначати для виконання ретробульбарной, термінальної, спінальної, провідникової, епідуральної, інфільтраційної анестезії. За допомогою медикаменту виробляють вагосимпатичну і паранефральную шийну блокаду. Застосування супозиторіїв ефективно для знеболювання при тріщинах заднього проходу і при геморої. Використання мазі обумовлено симптомами нейродерміту, екземи, зудить дерматозу.

Ліки «Новокаїн»: інструкція по застосуванню

Уколи дорослим пацієнтам як інфільтраційного наркозу роблять в обсязі 300-600 мг (0,25-0,5-процентний розчин).

Тугу повзучу інфільтрацію за методикою Вишневського виконують введенням 0,25% -го розчину в кількості 125 мл. Епідуральний наркоз роблять за допомогою двопроцентного розчину «Новокаїн». Уколи інструкція рекомендує виконувати в дозуванні 25 мл. Спинальний наркоз одержують за допомогою 2-3 мл 5% -го ліки. У отоларингологічній практиці 10% -ний розчин препарату використовують для місцевого знеболювання.

Для збільшення тривалості дії медикаменту і зниження його всмоктуваності, а також при місцевій анестезії препарат «Новокаїн» розводять розчином гідрохлориду адреналіну. Для виконання електрофорезу рекомендується застосування 10% -го ліки. У околопочечную клітковину при виконанні блокади за Вишневським необхідно ввести 60 або 120 мл 0,5-го або 0,25% -го розчину відповідно. Вагосимпатичну блокаду виробляють за допомогою введення 100 мл препарату 0,25% -й концентрації.

Незважаючи на протипоказання, уколи «Новокаїн» дітям часто призначають як знеболюючий засіб під час введення інших медикаментів. Дозування розраховують виходячи з маси дитини (не більше 15 мг на кілограм).

Ректальні супозиторії застосовують після попередньо виконаного очищення кишечника за допомогою клізми або природним чином. При шкірних патологіях мазь наносять тонким шаром на уражені покриви до двох разів на стуки.

Побічна дія

Препарат «Новокаїн» (інструкція із застосування попереджає про це) може викликати негативні реакції організму.

Центральна і периферична нервова система реагують на прийом ліків головним болем, слабкістю, сонливістю, запамороченням, рухове занепокоєння, судомами. У деяких випадках спостерігаються тремор, втрата свідомості, тризм, порушення слуху та зору, парестезія, параліч ніг, ністагм. Крім цього, може виникнути респіраторний параліч, блокування дихальних м`язів.

З боку серцево-судинної системи відбувається зміна артеріального тиску, відзначається біль в області грудної клітини, аритмія, брадикардія, колапс, периферична вазодилатація.

Сечовидільна і травна системи відгукуються на застосування ліки мимовільними сечовипускання, дефекація, блювотою і нудотою.

З боку кровоносної системи до побічних ефектів відносять метгемоглобінемію. Крім цього, медикамент може викликати алергічні прояви:

• крапівніцу;
• анафілактичні реакції;
• шкірну сипь;
• свербіж.

До іншим негативним реакцій відносять стійку анестезію, імпотенцію, гіпотермію, повернення болю. Під час знеболювання в стоматології спостерігається подовження анестезії, парестезія і нечутливість мови і губ.

Передозування

Для використання препарату «Новокаїн» рецепт, в якому вказується схема лікування, повинен виписати лікар. При недотриманні приписів можуть з`явитися ознаки передозування. Симптомами зайвого застосування медикаменту є збліднення слизових оболонок і покривів шкіри, метгемоглобінемія, апное, різке падіння тиску, тахікардія, почастішання дихання, блювота, холодний піт, нудота, запаморочення. У пацієнтів виникає відчуття страху, рухове збудження, судоми, галюцинації. Щоб усунути прояви передозування, необхідно проведення легеневої вентиляції з кисневими інгаляціями, у складних випадках призначають симптоматичну і дезінтоксикаційну терапію.

Протипоказання

Використовувати препарат можуть не всі пацієнти. При виконанні анестезії за методикою повзучого інфільтрату забороняється застосування засобу при фіброзних змінах тканин. Субарахноїдальний знеболення не можна проводити при септицемії, шокових станах, гіпотензії, кровотечах. Не рекомендується займатися неофіційними лікуванням, наприклад, робити компрес з «новокаїн».

З обережністю використовують препарат під час операцій у пацієнтів, що мають гостру втрату крові, ниркову недостатність- при станах, що супроводжуються зниженням печінкового кровопостачання, прогресуючої серцевої і судинної недостаточностью- при інфікуванні місць введення ін`екцій- при запальних патологіях. Під особливим лікарським контролем необхідно застосовувати ліки під час пологів, важким і ослабленим хворим, людям похилого віку та дітям до повноліття.

При спільному використанні медикаменту з антикоагулянтами (препаратами "данапароїдом", "Варфарин", "Ардепарін", "Далтепарін", "Еноксапарін", "Гепарин") підвищується ризик появи кровотеч. Зниження тиску і брадикардія спостерігаються при одночасному введенні ліків з медикаментами "триметафан", "мекаміламін", "гуанадрел", "Гуанетидин". Підвищення місцевоанестезуючого дії викликають кошти "Епінефрин", "метоксамін", "Фенілефрин".

Особливості застосування

Перед тим як розвести «Новокаїн» і зробити укол, потрібно обов`язково визначити індивідуальну чутливість організму до медикаменту. Для цього проводять шкірну пробу, і при наявності почервоніння і набряку можна судити про індивідуальний неприйнятті кошти.

Під час лікування необхідно контролювати функціонування серцево-судинної, нервової та дихальної систем. Щоб зменшити системний вплив, токсичність і збільшити час дії ліків під час виконання місцевого знеболювання, препарати «Лідокаїн» або «Новокаїн» використовують спільно з вазоконстрикторами. Для цього одну краплю розчину гідрохлориду адреналіну додають у 3 мл медикаменту «Новокаїн».

Чим вище концентрація використовуваного розчину, тим більше токсичним є препарат. Для зменшення сили його впливу рекомендується знизити загальну дозування або розвести медикамент до меншої концентрації. Це роблять за допомогою стерильного ізотонічного розчину хлориду натрію.

Для профілактики виникнення реакції гіперчутливості на початкових етапах лікування вводять 2 мл двопроцентного розчину, а через три доби (якщо відсутні побічні ефекти) дозу підвищують до 3 мл, після чого переходять до використання повноцінного обсягу - 5 мл на одну ін`єкцію.

Під час амбулаторної терапії потрібно відмовитися від водіння автомобіля і здійснення діяльності, пов`язаної з підвищеною увагою, швидкістю рухових і психічних реакцій.

Взаємодія з іншими препаратами

При внутрішньовенному введенні ліки підвищує гнітюче вплив на нервову систему седативних, снодійних препаратів, засобів, що використовуються для проведення загальної анестезії, транквілізаторів і наркотичних анальгетиків. Медикамент подовжує дію м`язової, нервової блокади, викликаної суксаметонієм. Ризик виникнення гіпотензії зростає при спільному застосуванні кошти "Новокаїн" з МАО інгібіторами).

Антихолінестеразні ліки підвищують токсичність препарату, загальмовують його гідроліз. Парааминобензойная кислота, що є метаболітом медикаменту, послаблює антимікробну дію сульфаніламідних препаратів, оскільки виступає їх конкурентним антагоністом. Вірогідність розвитку місцевих реакцій у вигляді набряків і хворобливості збільшується при обробці місця введення ін`єкцій місцевого анестетика за допомогою дезінфікуючих розчинів, що містять важкі метали.

Використання препарату «Новокаїн» під час вагітності

У період виношування дитини багато жінок стикаються з необхідністю лікування зубів або різними неприємними симптомами, наприклад болем у спині. У стоматології для анестезії найчастіше використовують засіб «Новокаїн». Застосування препарату в подібних ситуаціях допустимо. Необхідно тільки повідомити лікаря про вагітність, щоб він використовував ліки з урахуванням даного положення. При токсикозі, що протікає зі зміною артеріального тиску, також дозволяється використовувати медикамент «Новокаїн». При вагітності його застосування можливе тільки при підвищеному тиску після попередньої консультації з лікарем.

Засіб полегшує роботу серця і розслабляючи діє на мускулатуру. При больових ознаках в області шлунка, які пов`язані з виразковою хворобою, рекомендується застосування супозиторіїв. Нормалізувати тиск при геморої також можна з використанням свічок. Препарат «Новокаїн» при вагітності застосовують тільки за призначенням лікаря, самолікування неприпустимо! Спеціаліст розрахує необхідну дозу і періодичність прийому, проаналізувавши показники протікання вагітності. Супозиторії використовують два рази на день, попередньо очистивши організм за допомогою клізми.

Ціна і аналоги медикаменту «Новокаїн»

Вартість препарату «Новокаїн» (ціна може трохи відрізнятися в окремих аптеках) в ампулах (0,5%) становить 22 рубля. За флакон розчину 0,25% (200 мл) або ректальні свічки доведеться віддати 27 рублів. Структурними аналогами по активній речовині є медикаменти:

• "Прокаїн гідрохлорид".
• "Новокаїну підстава".
• "Новокаїн-Виал".
• "Новокаїн Буфус".