Вивих плечового суглоба.

Плечовий суглоб складається з головки плечової кістки, лопатки і ключиці. Головка плечової кістки входить в суглобову западину лопатки, яка за своїм краю має товстий хрящової валик. Хрящі дозволяють суглобових поверхонь зчленовуються досить щільно, що полегшує рух в суглобі. Всі поверхні кісток ідеально підходять один до одного, за рахунок чого людина може здійснювати рух рукою в трьох площинах. Однак така висока рухливість суглоба призводити до його нестабільності, тобто можливе виникнення вивихів, підвивихи і розтягування зв`язкового апарату.

Зверху плечовий суглоб покритий щільною капсулою, яка є закріплює системою, що утримує всі суглобові поверхні суглоба на своїх місцях.

Вивих плечового суглоба - порушення стабільності суглобових поверхонь при впливі занадто сильного фізичного навантаження або здійсненні руху одночасно в різних площинах, в результаті чого блокується рухова функція суглоба.

Вивихи плечового суглоба діляться залежно від площини, в якій відбувається заклинювання, на:

- передні - головка зміщується щодо суглобової западини вперед, під ростральний відросток лопаткі-

- задні вивихи характеризуються вклинювання голівки назад-

- нижні - зміщення головки нижче суглобової западини лопатки.

Вивих плечового суглоба вперед зустрічається найбільш часто, тому змістити головку в цьому положенні найпростіше. Наприклад, при здійсненні різкого кидка або падінні на плечовий суглоб. При такій травматизації суглоба досить часто зустрічається розрив капсули суглоба - дуже небезпечне і хворобливе ускладнення вивиху. Також може відбутися відрив хрящової облямівки суглобової западини - вельми несприятлива ознака вивиху.

Вивих плечового суглоба назад зустрічається набагато рідше, швидше за все через те, що механізм даної травми дуже незвичайний і обставини для його виникнення складаються рідко. Для того, щоб отримати задній вивих плеча, необхідно впасти на витягнуту вперед руку або довго висіти на одній руці, тоді під вагою всього ваги може також відбутися вивих. Особливість клінічної симптоматики задніх вивихів є те, що пацієнт не здатний опустити руку вниз, тому в стаціонар вони надходять з піднятою рукою.

Крім фізичного впливу із зовні, до вивихів в плечовому суглобі можуть призводити деякі захворювання і патологічні процеси:

- підвищена рухливість в плечовому суглобі, яка характеризується надто великою амплітудою руху-

- пластичні порушення в кісткових і хрящових тканинах, в результаті чого міцність кісткової тканини значно знижується, а значить, їх найлегше змістити щодо один одного-

- часті вивихи і підвивихи, або їх ще називають звичний вивих плечового суглоба, також призводять до ослаблення зв`язкового апарату суглоба, в результаті чого капсула не здатна утримати суглобові поверхні в потрібному положенні.

Вивих плечового суглоба: лікування.

Основна тактика в лікуванні вивиху - не нашкодити. Перша допомога повинна полягати тільки в хорошій іммобілізації суглоба. Потім пацієнта необхідно госпіталізувати в стаціонар для підтвердження діагнозу і кваліфікованого вправляння вивиху.

Пацієнтам з вивихами повинна бути обов`язково зроблена рентгенографія у двох проекціях для виключення перелому кісток.

Якщо ж діагноз вивиху підтвердився, то кістки необхідно поставити на свої місця, щоб відновити рухливість суглоба. Травматологи іноді застосовують методи витягнення при певних вивихах суглоба.

Ефективним при вивихах є физиолечение, воно проводиться для зменшення набряку та запалення навколишніх тканин, зниження больового синдрому.