Нижня щелепа ... Як розпізнати і вилікувати її вивих?

Коли відкривається рот, то нижня щелепа займає таке положення, при якому її внутрішньосуглобової диск і головка переходять на тильну сторону суглобового ската. Цей механізм регулюється висотою суглобового горбка, зв`язками і м`язами навколо цих суглобів. Але бувають випадки, при яких біомеханіка нижньої щелепи порушується в результаті вивихів, тобто головка вислизає на передню сторону ската.

Вивихи бувають і односторонні, і двосторонні. Виникають вони, коли широко відкривається рот для того, щоб позіхнути, розреготатися, захопити великий шматок їжі, а іноді в результаті сильного кашлю, блювоти або удару в щелепу. Часом вивихи утворюються під час лікування зубів у стоматолога, а також під час застосування роторозширювача під час зондування шлунка.

Коли нижня щелепа має двосторонній вивих, людина перебуває в такому складному стані, що навіть не може пояснити суть своєї проблеми, тому що йому складно закрити рот. Тільки жестами він показує, що відчуває біль поблизу вуха, а також спостерігається сильна течія слини у нього з рота. Його підборіддя при цьому зміщується вперед, тому порушується конфігурація нижній частині обличчя. Якщо злегка натиснути на підборіддя, то можна відчути, як нижня щелепа пружинить і не піддається цьому. Рентгенограма або остеотомія нижньої щелепи виявляє, що западина суглоба порожня, а головка зміщена на передню сторону ската.

Трохи по-іншому виглядає картина одностороннього вивиху. Підборіддя зміщується не тільки вперед, але і в ту сторону, з якої суглоб, не пошкодився. Зуби не будуть замикатися тільки з боку вивиху, а середня лінія особи втратить симетрію. Вивих в задню сторону ската суглоба відбувається при ударі в підборіддя. У цьому випадку може спостерігатися і кровотеча з вуха.

При лікуванні вивиху застосовується методика Гіппократа. Лікар садовить хворого таким чином, щоб область вивиху перебувала на одній осі з його ліктьовим суглобом. Потім він встановлює великі пальці рук на корінні великі зуби, а іншими пальцями притримує всю нижню щелепу і виробляє рух, протилежне тому, в результаті якого утворився вивих. Тобто опускає щелепу трохи вниз, потім відводить її назад і трохи піднімає, встановлюючи на місце суглобової западини. При цьому його великі пальці злегка натискають на щоки, розтягуючи жувальні м`язи.

При такій операції не слід робити різких рухів, щоб не викликати болю. В кінці процедури необхідно трохи підняти підборіддя і накласти бандаж днів на п`ять, давши рекомендації не відкривати широко рот десять діб. А для того щоб умови роботи лікаря були сприятливими, хворому рекомендується заздалегідь ввести від трьох до п`яти міліграмів двопроцентного новокаїну в утримуючу головку щелепи крилоподібну м`яз в роті.

Часто нижня щелепа вправляється несильним натисканням на передню частину трохи вниз, а потім назад, що допомагає просунути зрушившись суглоб на місце. Крім методики Гіппократа, існує ще кілька сучасних, добре відпрацьованих способів лікування вивиху.