Дивертикуліт: симптоми. Дивертикуліт сигмовидної кишки: лікування

У деяких випадках на внутрішніх стінках кишечника (це може бути і інший відділ травної системи) утворюються своєрідні «мішечки», або дивертикули. Існує безліч причин появи подібних дефектів. Однак завжди існує ризик їх запалення і нагноєння - це і є дивертикуліт. Симптоми захворювання можуть бути самими різними, але найчастіше люди скаржаться на болі і розлади травлення. У будь-якому випадку хвороба потребує лікування, так як висока ймовірність розвитку абсцесу і перфорації кишкової стінки.

Дивертикуліт, дивертикулез - в чому різниця?

Кожне з цих захворювань пов`язано зі змінами стінок шлунково-кишкового тракту. З тієї чи іншої причини на внутрішній поверхні з`являються особливі анатомічні структури, які в сучасній медицині прийнято називати дивертикулами. Вони являють собою випинання стінок, які за формою своєї нагадують невеликі мішечки. Слід зазначити, що дивертикули можуть бути як поодинокими, так і множинними. Процес утворення випинань і називають дивертикулезом. Досить часто при відсутності лікування або при впливі деяких факторів стінки дивертикулів можуть запалюватися - це дивертикулит. Симптоми в даному випадку більш виражені, і якщо вчасно не звернутися до лікаря, то наслідки можуть бути вкрай небезпечними.

Що таке дивертикули і чому вони утворюються?

Згідно зі статистикою, найчастіше запалення дивертикулів діагностується у людей, що проживають в розвинених країнах. І на першому місці тут США, Японія і Західна Європа. Саме тому поява випинань кишкової стінки найчастіше пов`язують з особливостями харчування, зокрема введенням в раціон великої кількості рафінованих і спеціально оброблених продуктів.

Крім того, до факторів ризику відносять слабкість м`язових тканин, яка нерідко є вродженою патологією. Існує теорія, яка пояснює випинання стінок порушенням судинного кровообігу. У деяких випадках дивертикулез пов`язаний з сильним механічним тиском на стінки кишечника, що спостерігається, наприклад, при постійних запорах.

До факторів ризику можна віднести також вік і процеси старіння організму. Згідно зі статистикою, у середньої вікової групи дивертикулез діагностується в 7% випадків, а от серед людей 70-річного віку кількість хворих зростає до 60-75%.

Де утворюються дивертикули?

Відразу ж варто сказати, що існує величезна кількість різновидів дивертикулів. Наприклад, вони можуть бути вродженими (формуються під час внутрішньоутробного розвитку) або набутими. Є так звані справжні дивертикули (випинання слизової, підслизової і м`язової тканин), а також помилкові, які утворені виключно слизовою оболонкою.

Досить часто хвороба вражає кишечник, тому нерідко у пацієнтів діагностується дивертикулит сигмовидної кишки (лікування залежить і від місця розташування випинань). З іншого боку, випирання стінки можуть виникнути практично в будь-якому відділі травного тракту. Наприклад, пацієнти нерідко страждають від дивертикулів в глотці, стравоході і шлунку. Випинання в області діафрагми може привести до спазмів серцевого м`яза. Крім того, хвороба здатна вражати всі відділи тонкого і товстого кишечника.

Основні причини дивертикулита

Насправді запалення стінок дивертикулів може виникати з різних причин. Наприклад, досить часто навколо «мішечків» накопичуються частинки напівперевареною їжі або калових мас (залежно від місця розташування дивертикулу). Подібне скупчення органічних речовин є прекрасним субстратом для розмноження та життєдіяльності патогенних бактерій - саме так виникає запальний процес, який, до речі, в 75% випадків залишається локалізованим. Звичайно ж, має значення і стан імунної системи. Запалення може розвинутися на тлі травми або пошкодження дивертикулу.

Дивертикуліт: симптоми хвороби

Звичайно ж, з подібними проблемами слід звернутися до лікаря. А як розпізнати дивертикулит? Симптоми тут досить характерні. Практично кожен пацієнт з подібним діагнозом скаржиться на болі в животі, які можуть носити різний характер (різкі, ниючі), бути постійними або виникати періодично. Якщо у людини дивертикулит товстого кишечника, то, цілком імовірно, що хворобливість з`явиться в лівій нижній частині живота.

Поряд з цим виникають розлади травлення. До ознак хвороби можна віднести нудоту, блювоту, зниження апетиту аж до анорексії. Досить часто захворювання супроводжується запорами або діареєю. Іноді спостерігається підвищення температури тіла.

Методи діагностики захворювання

Якщо раніше у пацієнта було діагностовано дивертикулез, то запалення можна діагностувати на підставі клінічної картини. В іншому випадку знадобляться деякі аналізи та дослідження. Хворій людині нерідко призначають колоноскопію, а також КТ з введенням контрасту.

Для постанови точного діагнозу використовуються також ультразвукові методи, зокрема УЗД органів черевної порожнини і малого тазу, а також ультрасонографія. У рідкісних випадках проводять лапароскопію.

Консервативне лікування дивертикулита

На початкових стадіях хвороби, якщо відсутні якісь серйозні ускладнення, пацієнтам допомагає консервативна терапія. Деякі хворі можуть бути госпіталізовані (якщо висока ймовірність абсцесу або перфорації стінки), інші ж здатні приймати препарати будинку. У будь-якому випадку пацієнтам слід дотримуватися постільного режиму і приймати антибіотики. Антибактеріальна терапія триває не менше тижня. Поряд з цим хворій людині внутрішньовенно вливають водно-сольовий розчин.

Саме так лікують дивертикулит. Дієта, до речі, також важлива для терапії. У перші кілька днів пацієнтам рекомендують голодування. Надалі фахівець складає спеціальну щадну схему харчування.

Хірургічні методи лікування хвороби

У деяких випадках без оперативного втручання не обійтися - іноді це єдиний спосіб забути про такому недугу, як дивертикулит. Лікування в даному випадку зводиться до резекції (иссечению) уражених ділянок кишечника з подальшою реконструкцією і відновленням прохідності.

Подібні методи використовуються при перфорації кишечника і запаленні черевної стінки, так як ці недуги несуть загрозу для життя пацієнта. Природно, поряд з хірургічною операцією необхідна і антибактеріальна терапія.

Чим небезпечний дивертикулит?

Подібне захворювання вкрай небезпечно, і при відсутності адекватної медичної допомоги здатне привести до маси ускладнень. Наприклад, досить часто дивертикулит провокує розвиток гострої кишкової непрохідності. Крім того, в результаті запалення можуть утворюватися абсцеси, які здатні виникнути як поруч з дивертикулом, так і в іншому відділі кишечника або навіть в сусідньому органі.

Ще одна небезпека, з якою пов`язана хвороба, - це пошкодження або перфорації кишкової стінки. Нерідко освіту розриву призводить до звільнення вмісту кишечника (зокрема, калових мас) і його виходу в черевну порожнину. У свою чергу, подібне явище загрожує перитонітом і поразкою сусідніх органів. Наприклад, нерідко перфорація пов`язана з перитонітом та іншими, не менш небезпечними, захворюваннями.