Дивертикул кишечника

Дивертикул кишечника (Обмежене випинання його стінки) може бути помилковим (що складається тільки з підслизового і слизового шару) і істинним (що складається з усіх верств).

Помилкове випинання відноситься до аномалії розвитку органу і утворюється на ділянках, де відсутні м`язові волокна в окремих місцях його стінок. Істинний дивертикул кишечника є наслідком патологічного процесу, який призводить до розвитку тяжів в окремих місцях органу. Істинне випинання може утворитися і в результаті підвищення тиску всередині органу.

Освіта випинань може бути наслідком панкреатиту, виразкової хвороби, холециститу, запалення, перитоніту, травми органу, інфаркту.

Дивертикул кишечника в його тонкому відділі може спостерігатися по всій його протяжності, але найчастіше виявляється на ділянці дванадцятипалої кишки. Діагностування проводиться рентгенологічним методом. Лікування захворювання аналогічно терапії при запальних кишкових процесах. Розвиток ускладнень (абсцесу і прориву) викликає необхідність у хірургічному втручанні. Операція призначається при великих і погано спорожняється випинання.

Дивертикул кишечника в його товстому відділі може поширюватися на всю область відділу або на більшу його частину, при цьому, як правило, ураження спостерігається спочатку в сигмовидної кишці, а потім в низхідній. Локалізація в дистальних ділянках, як правило, характеризується множинними випинаннями.

Протікають безсимптомно множинні випинання викликають дивертикулит сигмовидної кишки. Запальні процеси можуть призвести до прояву патологічних симптомів. До них відносять відходження крові і слизу, болі невизначеного характеру. Кровотеча може бути різким і значним. Особливо важкі випадки характеризуються звуженням кишки, перфорацією в сечовий міхур або черевну порожнину, освітою гнійника. При цьому можуть виникати значні больові відчуття гострого характеру, що супроводжуються роздратуванням очеревини.

Велике діагностичне значення має метод фіброколоноскопії. При цьому діагноз диференціюється з онкологією в товстій кишці. Поєднане ураження множинними випинаннями і хворобою Крона характеризується змінами слизової і тріщинами заднього проходу.

Лікування не призначається у випадках безсимптомного протікання захворювання. При запаленні прописується спеціальна дієта. У раціоні повинні бути присутніми добре проварені фрукти і овочі. Для усунення спазмів рекомендують вазелінове масло або сульфат барію. При запорах, що виникли на тлі множинних поразок, також призначають вазелінове масло. При наявності болю рекомендують препарати беладони, атропіну, седативні препарати (Залежно від показань). Деякі випадки припускають застосування протизапальних медикаментів (сульфаніламідів, антибіотиків). В особливо важких випадках для запобігання перфорації, розвитку непрохідності та свищів призначається операція.

Випинання стінки може спостерігатися і в сечовому міхурі. Поразка виникає внаслідок неправильного формування стінки органу. Дивертикул сечового міхура може утворитися на ділянці бічних стінок або отворів сечоводу. Вроджене випинання повідомляється з порожниною органу за допомогою вузького каналу. Стінка ураження має ту ж структуру, що і стінка сечового міхура. Розмір ураження може перевищувати розмір органу.

Як показує практика, більшість випадків протікає безсимптомно. Наявність ураження виявляється випадково при цистографії або цистоскопії. У деяких випадках захворювання діагностують при інфікуванні сечового міхура.