Герпес 6 типу - що це за вірус і як його лікують?

Багато хто з нас поняття «герпес» пов`язують з висипанням на губах і не надають йому великого значення. Однак сімейство цих вірусів досить численне і підступно. На сьогоднішній день вченими виділено близько ста типів герпесу, що паразитує в живих організмах. Людині «дісталося» вісім з них, включаючи герпес 6 типу. Цей вірус довічно присутній у 9 з 10 чоловік на нашій планеті, але проявляється в основному у дітей.

Сімейство вірусів «людського» герпесу

Усі вісім вірусів герпесу надзвичайно схожі зовні. Часом навіть під мікроскопом їх важко розрізнити. Виділити їх в окремі групи можна тільки по реакції на ті чи інші антигени їх віріони білків, по так званим антигенними властивостями білків, а також за ступенем гомології (схожості) їх ДНК. Деякі дослідники розрізняють групи вірусів герпесу по наявності або відсутності у них великий оболонки. Однак цей метод не є абсолютно точним. Вірус герпесу людини 6 типу, до всього іншого, має 2 підтипу, А і В. Оскільки їх ДНК на 95% схожі, раніше їх визначали як різновид того ж типу, але в 2012 році виділили в окремі види. Крім 5% несхожості в ДНК, вони мають і інші відмінності, зокрема, клінічні прояви. Однак в лабораторіях безпомилково їх ідентифікувати складно.

Тип А

На сьогоднішній день відомо, герпес 6 типу А вважається більш нейровірулентность, тобто він частіше проявляється у тих, хто має захворювання нервових волокон, наприклад, розсіяний склероз. Ця недуга абсолютно не пов`язаний з віком людини. Він з однаковою частотою зустрічається і у літніх, і у молодих. Є випадки виявлення розсіяного склерозу навіть у немовлят. Однією з причин виникнення захворювання називають інфікування вірусом герпесу 6А нервових тканин головного та спинного мозку. Однак є й інші причини, не пов`язані з герпесом. Клінічні прояви хвороби залежать від ділянки інфікування, стадії захворювання і безлічі інших чинників. Крім того, вважається, що вірус герпесу 6А частіше зустрічається у людей з ВІЛ. У лабораторних умовах встановили, що в тілах макак він різко посилює розвиток хвороби СНІД. Віруси ВІЛ не можуть проникнути в здорові клітини, поки в них не влаштувалися віруси герпесу типу 6А і не підготували для них умови. Ця особливість взята на озброєння вченими, які розробляють методи лікування СНІДу.

Тип В

Герпес 6 типу В вивчений більш широко. За підсумками численних досліджень встановлено, що він є причиною такого захворювання, як дитяча розеола. Її також називають шостий хворобою, псевдокраснухой або висип. Ця недуга зустрічається виключно у дітей, причому найчастіше у малюків до дворічного віку. У дорослих організм виробляє до вірусів імунітет. В організмі людини віруси починають реагувати з імунними факторами, а потрапивши з кров`ю в шкірні покриви, ушкоджують тканини. Головна ознака захворювання - висока температура без будь-яких симптомів застуди. У деяких дітей вона досягає позначки 40 градусів і вище. Іноді у хворого спостерігається збільшення лімфовузлів. На 3-й або 4-й день на спині, животі і грудях з`являється висип червоного або рожевого кольору, бліднуть при натисканні. Протягом короткого часу висип поширюється на інші ділянки тіла. Сверблячки і больових відчуттів немає, температура спадає. Через день, рідше через пару годин висип проходить, не залишаючи ніяких слідів.

Герпес 6 типу у дорослих

Найчастіше інфікування вірусом герпесу 6В відбувається в дитинстві. У дорослих він присутній в неактивному стані, але за деяких умов його активність може поновитися. Зокрема, після трансплантації органів у ряду пацієнтів можуть виникнути ускладнення у вигляді енцефаліту або пневмоніту. Енцефаліт - це запалення ділянок головного мозку. Пневмоніт - поразка стінок альвеол в легенях, що утруднює дихання. Деякі дослідники пов`язують з вірусом 6В пригнічення кісткового мозку, що приводить до задишки, анемії і більш серйозних наслідків. Крім того, вважають, що даний вірус несе відповідальність за виникнення хронічної втоми, що виявляється в розбитості, апатії, пригніченому стані. Герпес типу 6 пов`язують із захворюваннями гепатитом, з високою чутливістю до антибіотиків, з раковими пухлинами і багатьом іншим. Однак все це остаточно ще не доведено.

Механізм дії вірусу

Вірус простого герпесу 6 типу має щільну оболонку з рецепторами. Головний компонент для них - це білок CD46, що знаходиться на поверхні практично всіх клітин. Тому вірус так швидко і так легко «облаштовується» в організмі. Потрапивши в тіло людини, він намагається проникнути в клітини CD4 +, які диференціюють в Т-лімфоцити. Останні здатні пригнічувати імунну відповідь. Віруси, користуючись цією властивістю, індукують фенотип Т-лімфоцитів і зв`язуються з білком CD46. Оскільки даний білок працює у всіх клітинах, крім еритроцитів, легко уявити можливості даного вірусу герпесу в нашому організмі. Вперше він був виявлений в 1986-му році у дорослих пацієнтів з ВІЛ. Через пару років його виділили і у немовлят, хворих розеолой. Після проведення ряду досліджень вірус герпесу 6-того типу вдалося виявити у людей на всіх континентах практично в кожній країні.

Шляхи зараження

Оскільки герпес 6 типу присутній у переважної більшості населення земної кулі, неінфікованою заразитися ним дуже легко. Найчастіше це відбувається в дитячому віці (приблизно з третього місяця життя), коли у дитини в організмі припиняють роботу материнські антитіла. Невеликий відсоток дітей інфікується при народженні, якщо мати новонародженого підхопила цей вірус на останніх місяцях вагітності. Якщо батьки дитини мають герпес, вони можуть заразити малюка при безпосередньому з ним контакті. Відомо, що герпес 6 присутній в слині. Тому найлегший шлях зараження - повітряно-крапельний. Можна заразити малюка, цілуючи його або розмовляючи з ним, нахилившись над його личком. Передача вірусу з грудним молоком неможлива.

Крім цього, герпес 6 може передатися від хворої людини до здорової безпосередньо з кров`ю. Зафіксовані випадки, коли інфікування відбувалося за допомогою уколів або при огляді пацієнта нестерильними інструментами.

Діагностування вірусу

На жаль, при первинній інфекції виявити і точно розпізнати вірус даної групи важко. Ще більш складно виявити його в період неактивній стадії. Визначають його лабораторним шляхом. Методів визначення декілька, в залежності від прояву інфекції. Всі вони зводяться до імунологічним, біохімічним і мікробіологічним дослідженням.

Наприклад, вони застосовуються при міокардиті, який може призвести до летального результату. Встановлено, що його також викликає вірус герпесу 6 типу. Симптоми при цьому відсутні, на відміну від міокардиту, викликаного іншими причинами. При даному захворюванні проводять ідентифікацію вірусу в біоптаті, взятому з серцевого м`яза, або в крові. При сумнівних результатах проводять додаткові дослідження. При пневмонітом вірус визначають у мокротинні та сироватці крові, а приводом для припущення його наявності можуть послужити дані рентгена грудної клітки. При гепатиті, викликаному вірусом, проводяться аналізи биоптата печінки та сироватки крові. При різних пухлинах і збільшенні лімфовузлів проводяться спеціальні моніторинги та серологічні тести, а також ПЛР крові. Цей тест широко застосовується при реактивації вірусу і при неактивній його формі.

Лікування

Повністю позбавитися від вірусу герпесу будь-якого виду неможливо. Те ж можна сказати і про герпес 6 типу. Лікування в даному випадку полягає у перешкоджанні виникнення рецидивів і підтримці вірусу в неактивному стані. Курс і методи лікування залежать від клінічних проявів захворювання. Якщо це дитяча розеола, то спеціальні противірусні препарати не призначаються. Якщо у дитини сильний жар, йому дають жарознижуючі типу ібупрофену або парацетамолу і рясне пиття. Дітям з пригніченим імунітетом іноді призначають "Фоскарнет" або "Ацикловір". Останній препарат на даний момент вважається не цілком ефективним, тому його почали замінювати "ганцикловіром". Дуже великий мінус дитячої розеоли в тому, що її часто плутають зі звичайною краснуху і призначають відповідні препарати, хоча вони абсолютно не потрібні.

Профілактика

Як бачимо, вірус герпесу досить неприємний. Однак є один позитивний момент - організм людини здатний виробляти проти нього імунітет. Антитіла до цього вірусу продукуються протягом перших кількох днів після інфікування. Надалі їх кількість змінюється, але вони присутні в організмі постійно. Вони здатні стримувати герпес 6 типу. Симптоми реактивації вірусу виявляються, коли у людини виникають проблеми з імунною системою або організм послаблюють інші захворювання. Тому головним профілактичним засобом є всіляке зміцнення імунітету. Це і фізичні навантаження, і правильний спосіб життя, і раціональне харчування, і вітамінні комплекси. Ще одним важливим пунктом профілактики є особиста гігієна.