Операція на носі: де зробити і які ускладнення бувають? Як робиться операція на перегородці носа

Уже в давнину люди вміли за допомогою хірургічного втручання виправляти фізичні та косметичні недоліки носа. Подібні маніпуляції були дуже болючими, оскільки медицина була ще недостатньо розвинена, а матеріал для трансплантації доводилося брати з чола або щік пацієнта. Операція на носі сьогодні відноситься до різновиду легко переносяться. Повна реабілітація займає не більше 10 днів. При цьому в деяких випадках усунення вад має життєво важливе значення для нормальної життєдіяльності пацієнта.

Ринопластика

Оперативне втручання, спрямоване на зміну форми носа і усунення різних фізіологічних недоліків, називається ринопластикою. Подібна практика зародилася ще в стародавній Індії. Можна виділити 3 етапи в її розвитку. Початок першого з них датується приблизно 1000 роком до нашої ери. У цей час операції носили дуже грубий характер і були націлені, насамперед, на відновлення нормальної зовнішності людей, покалічених за несправедливим вироком суду.

Через досить тривалий час ринопластика стає модною в Європі. З 1400 по 1700 рік у Старому Світі хірурги вдосконалюють індійську техніку. Клапті шкіри стали брати з руки або сідниць. Застосування свинячих хрящів також дозволило добитися неймовірних результатів.

Але саме XIX століття стало золотою епохою ринопластики. У цей період публікується безліч наукових праць, присвячених відновленню не тільки зовнішнього контуру, а й слизової оболонки носа. Сьогодні ринопластика досягла великих висот. Операція на перегородку носа або усунення горбинки стала буденною справою і проводиться в клініках поряд з вирізуванням апендициту.

Види оперативних втручань

Всі хірургічні втручання щодо усунення фізіологічних вад носа можуть бути зроблені за допомогою одного з двох методів. Перший з них передбачає надрізання шкірного покриву вздовж перенісся. Такі операції можуть проводитися тільки під наркозом і тривають до 4 годин.

При закритому методі хірург проводить маніпуляції без розсічення шкіри. Так, наприклад, можуть віддалятися поліпи у носі. Операція виконується найчастіше без наркозу, так як є менш болючою. Повна реабілітація пацієнта займає близько тижня. Сьогодні більшу популярність здобувають ендоскопічні операції носа. За допомогою їх успішно лікується гайморит.

Показання та протипоказання

Операції з усунення косметичних недоліків проводяться тільки за бажанням самої людини. При цьому пацієнту повинно бути не менше 18 років, і він повинен бути повністю дієздатним. Що стосується фізіологічних вад, викликаних вродженими мутаціями або травмами, то тут вирішальне слово має належати лікаря. Операція не призначається, якщо відхилення не заважає нормальному носовому диханню.

Перед проведенням ринопластики пацієнт повинен пройти повне медичне обстеження. Протипоказанням може бути наявність у нього цукрового діабету, СНІДу, тяжких захворювань печінки і серця. За цим, а також деяких інших причин може бути скасована операція. Видалення поліпів у носі і деякі інші найпростіші маніпуляції є винятком із загального правила.

Перегородка носа: що це таке?

Ніс являє собою зовнішній контур з 2 каналами, які розділені між собою вертикальним освітою. Воно складається з хрящової і кісткової тканини і називається носовою перегородкою. Свою остаточну форму вона набуває до 10 років. Еластична частина перегородки, що виходить за межі носової порожнини, більшою мірою схильна до деформації. За статистикою лише у 1 людини з 20 вона залишається рівною до 18 років.

Причини викривлення

Отоларингологи виділяють травматичні, компенсаторні і фізіологічні причини викривлення перегородки. У кожному конкретному випадку визначається, чи потрібна операція на носі.

Фізіологічні деформації перегородки відбуваються з причини того, що вона складається з 2 видів тканини: кісткової і хрящової. Одна з них з якихось причин може відставати в розвитку. У такому випадку більш характерно викривлення по всій довжині носа.

Травматичні викривлення виникають, як правило, через фізичного впливу, тому можуть мати найрізноманітніший характер. Часто їм супроводжують переломи лицьових кісток черепа. Також вони можуть виникати при народженні, коли відбувається мікровивіх носового хряща.

Компенсаторні викривлення являють собою сукупність 2 вище перерахованих типів. Вони є найбільш небезпечними, оскільки будь-яка, навіть невелика травма може призвести до додаткових ускладнень. При діагностиці такого викривлення проводиться операція на перегородку носа.

Прояви викривлення

Носове дихання є дуже важливим аспектом для нормальної життєдіяльності. Викривлення перегородки носа може перешкоджати проходженню повітря. Залежно від типу деформації дихання може бути ускладнене як через обидві, так і через одну ніздрю. Погіршення циркуляції повітря сприяє розвитку таких супутніх захворювань: риніту, отиту, запалення носових пазух і так далі. Тому в особливо запущених випадках призначається операція на носі.

Де і як проводиться виправлення перегородки?

Дефекти носової перегородки виправляються шляхом хірургічного втручання. Операція, за виключення невідкладних випадків, носить плановий характер, відноситься до пластичних і може бути проведена в більшості ЛОР-стаціонарів.

Тривалість процедури становить менше 30 хвилин. Її метою є видалення викривленого ділянки. Загального наркозу найчастіше не потрібно, але місцеве знеболення практикується. По завершенні операції пацієнтові в носову порожнину вводять ватні тампони, які повинні там перебувати протягом 2 діб.

Сучасна ринопластика пропонує кілька варіантів того, як може бути усунуто викривлення носа. Операція з резекції перегородки полягає в тому, що спочатку всі слизові оболонки відшаровуються, дефектний ділянку хряща видаляється, а м`які тканини повертаються на місце. Подібні маніпуляції з легкістю проводяться в більшості поліклінік, вони безкоштовні, але період відновлення після них найтриваліший.

Більш сучасним способом усунення викривлення є пластика перегородки. Її особливість полягає в тому, що слизова оболонка відшаровується тільки з одного боку. При цьому дефектний ділянку хряща не видаляється, а вирівнюється. Перевагою пластики є скорочений період адаптації, але проводиться вона не у всіх медичних закладах і зазвичай на платній основі. Правда, коли мова заходить про здоров`я, мало хто буде замислюватися про те, скільки коштує операція на носі. Тим більше витратити доведеться всього лише 3 тисяч рублів.

Нарешті, найпрогресивнішим способом усунення дефектів носової перегородки є термічна пластика. Вперше вона була успішно проведена в 1998 році. Вся суть процесу полягає в нагріванні хряща до температури, при якій він стає еластичним, і надалі вирівнюванні перегородки. Термічна пластика є абсолютно безкровним методом. Пацієнту після проведення процедури не потрібно додатковий час на відновлення. На жаль, даний метод через недоступність спеціального обладнання застосовується тільки у великих клініках.

Особливості реабілітаційного періоду

Як вже зазначалося вище, не всі способи виправлення перегородки носа вимагають проведення відновних процедур. Тим не менш, до певних рекомендацій необхідно прислухатися. Так, наприклад, після резекції перші 2 дні краще утриматися від нахилів і різких рухів головою, вживати тільки м`яку негарячу їжу, спати на спині. Протягом тижня заборонена підвищена фізична активність, а відвідування басейну і зовсім можливо тільки на 15-й день після операції.

Крім обмежень, існує і цілий ряд рекомендацій, що сприяють швидкому загоєнню порушеною слизової оболонки носа. Так, пацієнту прописується курс антибіотиків і спеціальних промивань.

Можливі ускладнення

До ризикованим операція на носі не відноситься, тому побоюватися яких-небудь серйозних ускладнень не варто. Як правило, ніяких шрамів на обличчі також не залишається. До можливих функціональним ускладнень відноситься лише перфорація перетинки, яка проявляється лише в 12% випадків при проведенні резекції.