Артроз тазостегнових суглобів: симптоми та лікування

Артроз тазостегнових суглобів - дегенеративне і дистрофическое порушення суглобів опорно-рухової системи з характерним прогресуючим перебігом. У медицині воно носить назву Коксартроз.

Артроз тазостегнових суглобів починається з дистрофічного процесу суглобового хряща, в якому відбувається фрагментація, руйнування волокон, витончення хрящового суглоба з подальшою втратою амортизаційних властивостей і утворенням характерних кісткових розростань. Згодом формується кіста і розвивається склероз в місцях зчленування вертлюжної западини і голівки кістки стегна.

Артроз тазостегнових суглобів буває первинним і вторинним. Хвороба може вразити один або відразу обидва тазостегнових суглоба. На первинному етапі захворювання може поширитися на хребет і інші суглоби, в більшості випадків - на чашечки колін.

Причини виникнення

Існує безліч причин для розвитку коксартрозу:

- порушення процесу кровообігу в суставе-

- перевантаження суглобів під впливом механічних факторів (Надлишкова вага, посилені фізичні навантаження) -

- гормональні зміни, порушення метаболізму в організмі, біохімічні зміни в хрящовій тканини-

- травми (вивихи або переломи таза, шийки матки) -

- інфекційні та запальні захворювання суглобів (Ревматизм, хронічний поліартрит, ревматоїдний артрит) -

- некротичні ураження головки тазостегнової кістки-

- патології стопи (плоскостопість) і хребта (кіфоз, сколіоз) -

- вивих стегна при народженні, вроджене порушення розвитку суставов-

- малорухливий спосіб життя-

- вік (частіше страждають люди від 50 років) -

- спадковість і схильність організму (крихкість кісток, особливості будови хрящів, порушення обміну речовин). Артроз тазостегнових суглобів, лікування якого займає важливе місце в сучасній ортопедії і травматології, у спадщину не передається.

Симптоми артрозу тазостегнових суглобів

Ознаки захворювання залежать від стадії його перебігу. Розрізняють три стадії:

стадія 1 - болі після фізичних навантажень частіше з`являються в місці тазостегнового суглоба, іноді - в коліні. Зазвичай болі вщухають після відпочинку. Хода не порушена, рухливість не обмежена, м`язова сила в нормі. На рентгенівських знімках помітні разрастанія-

стадія 2 - болі посилюються, захоплюючи області паху, віддають в область стегна, іноді виникають у стані спокою. Після довгих фізичних навантажень з`являється кульгавість. Руху частково обмежені, м`язова сила знижена. На рентгенівських знімках помітно руйнування суглоба-

стадія 3 - постійні болі, ходьба можлива тільки за допомогою тростини або милиць, рухи обмежені, вкорочення ураженої кінцівки. Рентгенівські знімки показують великі розростання і поразки суглоба.

Як лікувати артроз тазостегнового суглоба?

Лікування коксартрозу на 1 і 2 стадії проводиться амбулаторно, спрямоване на зменшення больових відчуттів, запальних процесів у суглобах, поліпшення кровообігу й рухливості кінцівки. У цих цілях призначаються протизапальні і знеболюючі препарати, вітаміни, місцеві компреси з препаратом Димексид (до 15 процедур).

В період лікування хворому рекомендується обмежити вертикальні навантаження на хвору кінцівку (біг, носіння тягарів, довге перебування на ногах). У поєднанні з основним лікуванням застосовується терапія ультразвуком, магнітом, лазером, а також електрофорез розчину Димексиду, Новокаїну та інших.

Після зняття больового синдрому і для зміцнення м`язів призначаються лікувальний масаж, оздоровча гімнастика, плавання в басейні.

Артроз тазостегнових суглобів 3 ступеня проводиться в стаціонарі. Крім перерахованих вище процедур, воно включає в себе введення всередину суглоба препаратів Артропорона або кеналога.

При загостреній формі захворювання необхідно хірургічне втручання. Головне завдання проведеної операції - зміна розташування кісткової голівки стегна для подальшого розподілу тиску на суглоби. Операцію не рекомендують пацієнтам старше 60 років.

У наші дні великою популярністю користуються операції по впровадженню штучних суглобів. Під час операції стара головка видаляється, а на її місце вставляється нова головка з металу або кераміки. Таке лікування дає можливість хворому вже через 2-3 місяці жити повноцінним життям.