Коксартроз кульшового суглоба: причини розвитку, клініка та лікування

Коксартроз тазостегнового суглоба - дистрофічна патологія, при якій розвиваються дегенеративні зміни в суглобовому хрящі, а також утворюються крайові остеофіти і деформації, що порушують рухову функцію нижньої кінцівки.

Дана хвороба буває первинною і вторинною. У 25% випадків реєструється первинний коксартроз тазостегнового суглоба, який є самостійним захворюванням. На тлі інших патологій опорно-рухового апарату формується вторинна форма хвороби.

Існує кілька видів даного порушення:

• інволютивними - виникає через вікових змін в організмі-

• посттравматичний коксартроз кульшового суглоба-

• внаслідок остеохондропатии головки бедра-

• при вродженої дисплазії (підвивих) тазостегнового суглоба-

• хвороба, яка розвивається внаслідок впливу інфекції, алергенів, ревматичних патологій-

• тип ураження суглобів, який є наслідком обмінних порушень або гормонального дисбалансу.

Крім цього, коксартроз кульшового суглоба буває идиопатического характеру, коли етіологію ураження чітко встановити не вдається.

Серед факторів, які сприяють розвитку цієї хвороби, слід також назвати надмірне навантаження на суглоби, артрити і вплив спадковості.

Клінічні прояви коксартроза

У більшості випадків захворювання проявляється після 40 років, причому у жінок воно протікає значно важче, ніж серед чоловіків.

Основні симптоми захворювання:

• біль у паху і стегні (за його передній або бічній поверхні) ;
• кульгавість внаслідок укорочення ураженої конечності;
• атрофічні зміни м`язів стегна.

Треба сказати, що спочатку больові відчуття не дуже сильні, з`являються після фізичного навантаження. Обсяг рухів у хворому суглобі практично не змінюється. При рентгенологічному обстеженні виявляються незначні структурні зміни в зоні ураження.

При подальшому прогресуванні хвороби біль стає більш інтенсивною, тому пацієнти починають ходити з тростиною. Крім цього, розвивається рефлекторний спазм м`язів, що провокує появу болю під час відпочинку (наприклад, під час сну).

На третій стадії коксартрозу больові відчуття мають постійний характер, рухова функція суглоба порушена. Спостерігається дистрофія м`язів в області стегна і сідниць, а також згинальних контрактура, яка зумовлює значне вкорочення хворої ноги. На даній стадії захворювання розвивається остеоартроз інших суглобів кінцівки, а також порушується рухливість хребта.

Тазостегновий коксартроз: принципи лікування

При консервативної терапії найчастіше призначають такі групи препаратів:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• анальгетікі;
• гормони;
• хондропротектори;
• міорелаксанти;
• препарати, які розширюють кровоносні судини.

У важких випадках проводиться хірургічна терапія у вигляді артропластики (ендопротезування), що дозволяє зменшувати біль і відновлювати рухову функцію кульшового суглоба.