Короста: перші ознаки у дітей і дорослих. Короста: діагностика, лікування

Короста - дерматологічне захворювання, яке має велику поширеність в світі. Вона викликається внутрішньошкірним мікропаразитів Sarcoptes scabiei і дуже легко передається іншим людям. Варто розібратися в тому, що таке короста. Перші ознаки недуги важливо виявити якомога швидше, щоб почати лікування.

Коростяний кліщ

Особина кліща живе між роговим і зернистим шаром епідермісу. Самка трохи більше самця. Вона досягає таких розмірів: 0,3-0,4 - 0,25-0,38 мм. Проробляючи всередині шкіри людини проходи, самка відкладає яйця. Через два-три дні з них виходять личинки, а через півтора-два тижні це вже повноцінні дорослі паразити, здатні давати потомство.

Живуть коростяві зудни до двох місяців. Незалежно від віку комаха завжди може заразити людину. Одна особина за три місяці життя здатна привести на світ шість поколінь собі подібних, загальна кількість яких може досягати ста п`ятдесяти мільйонів.

Цікаво, що коростяний кліщ погано переносить невідповідну для нього навколишнє середовище. Особливо згубними є високий температурний режим і низька вологість. Кліщ гине за одну годину, якщо піддається температурі понад 60 градусів Цельсія, а також за добу, якщо вологість становить менше 35 відсотків. Поза тілом господаря паразит може прожити до п`яти днів, а потім гине.

Патогенез і особливості захворювання

Які ознаки корости б ми не спостерігали, всі вони - результат алергічної реакції організму на присутність кліща, а також на його продукти життєдіяльності, в числі яких яйця, слина, екскременти. Потрапляючи в новий для себе людський організм, Коростяві комасі потрібен час, щоб освоїтися.

Інкубаційний період може тривати від одного до шести тижнів. За цей час імунна система хворого також починає адаптуватися до нових умов, реагуючи на коростяний кліщ. Чим більше особин потрапило до людини, тим швидше проявляться симптоми.

Якщо хтось із людей вже був схильний подібного захворювання, то при повторному зараженні перша ознака корости з`явиться вже через кілька годин. Завдяки такій оперативної реакції імунітету на шкірі виявляється набагато меншу кількість особин. Тяжкість висипу і інші прояви залежать від вираженості алергічної реакції у конкретної людини.

На жаль, часто через ураження шкіри коростяних кліщів виникають супутні інфекції, такі як стафілокок. Висип на тілі стає більш різноманітною, утворюються гнійники, що ускладнює лікування. Вдень і вранці особини неактивні, а ввечері та вночі самка риє ходи в шкірі людини. За добу вона проходить 2-3 міліметра і може відкласти до чотирьох яєць.

Слина комахи здатна розчинити епідерміс людини, також вона утворює спеціальний розчин, яким саме комаха і харчується. Вночі кліщі виповзають на поверхню шкірного покриву для того, щоб паруватися або розширювати свої володіння.

Якщо під шкірою такі паразити переміщаються порівняно повільно, то на поверхні вони здатні пересуватися зі швидкістю 25 міліметрів на хвилину. У зв`язку з цією особливістю життя кліщів нам стає ясно, що найбільший ризик зараження ними - у нічний час через загальну постіль.

Прояв хвороби у дорослих

Ознаки корости у дорослих практично однакові. Людина відчуває свербіж, на тілі виникає висип, іноді з невеликими прозорими бульбашками. З`являються ходи коростяний кліщ. Їх нескладно побачити. Це наче тонкі ниточки під самою шкірою, які можуть бути і прямими, і зигзагоподібними. Однак іноді зустрічається короста без ходів, тоді її виявити практично неможливо.

Короста, перші ознаки якої виникають після укусу коростяних кліщів, дуже швидко розвивається. На шкірі з`являються вузлики різного розміру, а трохи пізніше через розчісування утворюються кров`яні скориночки.

Перші ознаки корости у людини являють собою еритематозні папули. Вони можуть бути і множинними, і зливними, і розсіяними. З часом Папулообразние форма переходить в бульбашки або навіть в бульозну висип. Тип висипань і їх інтенсивність залежать від ступеня алергічної реакції, але ніяк не вказують на кількість паразитів в організмі. Сильне ураження шкіри може призвести до інфекцій, гнійничків і до екземи.

Найчастіше ознаки корости у дорослих людей можна виявити на кистях рук, в міжпальцевих складках, на животі, в області ліктів і ніг. Нерідко висип виникає навколо сосків, в області сідниць, на шкірі статевого члена у чоловіка, на стегнах і в підколінних западинах.

Класифікація проявів хвороби

1. Симптом Арді при такої хвороби, як короста. Перші ознаки являють собою гнійні скориночки і пустули в області ліктів.
2. Симптом Горчакова. До вищеописаного додаються кров`яні скориночки.
3. Симптом Міхаеліса включає висипання у меж`ягодічной складці, які переходять і на крижі.
4. Симптом Сезарі полягає в наявності коростявих ходів, які виявляються при обмацуванні.

Розчісування будь-яких проявів корости, як правило, призводить до виникнення інфекцій. Може розвинутися піодермія, а вона, в свою чергу, може призвести до постстрептококовий гломерулонефриту. У рідкісних важких випадках можливе навіть ревматичне ураження серця.

Піодермія при такої хвороби часто супроводжується фурункулами, можуть з`являтися ектіми, лімфаденіт або лімфангіт. Деякі пацієнти переносять мікробну екзему. А у п`ятдесяти відсотків хворих виникає алергічний дерматит.

Короста: перші ознаки, фото (у дітей)

Навіть у грудних малюків виникають ті ж симптоми, що й у дорослих. Зокрема, у них діагностують коростяві ходи, а також папуловезікули. Ще розвиваються паронихия, онихия і мокнення. У перші місяці життя дитини захворювання може нагадувати звичайну кропив`янку. Це ускладнює швидку постановку діагнозу.

Перші ознаки корости у дітей частіше проявляються на підошвах ніг і навіть на власний поверхні голови. Локалізація пухирів спостерігається в області спини, сідниць, а також на обличчі. Через розчісування вони покриваються кров`янистою скоринкою. Трохи пізніше переважає дрібна висипка, а в деяких випадках дитяча короста нагадує симптоми гострої екземи (див. Фото нижче).

Відчуття свербежу можуть поширюватися на великі поверхні шкіри, що нерідко призводить до порушення сну. Також виникають лімфаденіти, лімфангіти, лімфоцитоз і лейкоцитоз, альбумінурія, прискорення ШОЕ, а у грудних дітей навіть сепсис. З кожним роком збільшується кількість захворювань зі стертими симптомами.

Короста: перші ознаки у вагітних

Якщо хворобу вчасно виявити і правильно пролікувати, тоді на плід не буде ніякого негативного впливу. Негативним є тільки те, що короста заподіює шкоду майбутній мамі. Це призводить до погіршення її стану, іноді навіть до підвищення температури, занепаду сил.

Якщо коросту своєчасно не діагностувати і не провести правильне лікування, то може розвинутися більш важка форма, коли утворюються гнійники, виникає інфікування. Це все може вкрай негативно позначитися на розвитку плоду.
Великий ризик зараження існує і під час самих пологів. Тоді виникає небезпека передати коросту новонародженому маляті. Як вже відомо, хвороба у новонароджених протікає важче і нерідко нагадує кропив`янку.

Якщо відразу правильно чи не поставити діагноз, то короста може спричинити за собою серйозні наслідки з інфекційними захворюваннями, за якими послідує складний і довгостроковий період відновлення.

Захворювання проявляється у вагітних стандартними симптомами. Все той же сильний свербіж, який в нічний час стає сильнішою, наявність підшкірних ходів кліща. З`являються також ознаки корости на руках, особливо між пальцями, на зап`ястях, на ліктьових згинах і статевих органах.

При виникненні перерахованих вище симптомів слід обов`язково взяти зішкріб з шкіри. Наявність коростяний кліщ можна сплутати з так званої коростою вагітних, яка виникає через особливих змін в організмі жінки.

Постановка діагнозу

Діагностувати коросту можна тільки після клінічних досліджень (на підставі епідеміологічних і лабораторних даних). Особливо при стертих симптомах хвороби лікар не повинен покладатися на свій досвід чи припущення. Виділяють чотири методи діагностування корости.

Перший полягає в механічному витяганні коростяний кліщ з сліпого ходу. Потім комаха досліджують під мікроскопом. Однак такий спосіб рідко буває ефективним. Часто лікарі виявляють напівзруйновані папули, які непридатні для дослідження.

Інший метод полягає в зрізанні невеликої ділянки епідермісу біля коростявих ходів. Це дозволяє провести якісне гістологічне дослідження, виявивши не тільки коростяний кліщ, але і його яйця.

Іноді використовують пошарове соскабливание в області сліпого ходу до появи краплі крові. Вилучений матеріал також досліджують.

Останній метод, яким користується сучасна медицина, - спосіб лужного препарування. Після процедури мацерірованую шкіру досліджують.

Одна з вищеописаних маніпуляцій проводиться обов`язково, щоб виключити коросту у людини, яка звертається до лікаря з подібними симптомами. Особливу увагу слід на це звернути, якщо схожі ознаки з`явилися у когось із членів сім`ї. Так діагностується короста. Перші ознаки, лікування визначаються і призначаються досвідченим лікарем.

Самим надійним показником того, що це дійсно заразне захворювання, є розтин коростявих ходів скальпелем. Прорізається пошкоджений роговий шар шкіри, потім отримані матеріали микроскопируются. Бажано, щоб досліджувані ходи були розчесана, а брати такі зіскрібки найефективніше в області зап`ясть.

Якщо лікар використовує гідрохлорид калію, це дозволяє краще виявляти кліщів і їхні яйця.

Виявляти коростяві ходи буде легше, якщо на уражені місця нанести йодну настоянку. Тоді на тлі здорової шкіри відразу будуть виділятися ходи паразита. Вони будуть більш коричневими. За кордоном для такої діагностики застосовують чорнило.

Для виявлення коростяних ходів також використовують відеодерматоскоп. Він збільшує зображення в шістсот разів, що дозволяє безпомилково розглянути проблемні місця на голові при такому захворюванні, як короста. Перші ознаки і фото уражених місць представлені нижче.

Методика лікування

Сама по собі короста не пройде. Вона може тільки збільшуватися, протікаючи навіть багато років (варто згадати, скільки особин може привести на світ одна самка за своє життя!). Щоб вилікуватися від хвороби, достатньо застосовувати певні заходи. Немає ніякої необхідності в загальному лікуванні. Використання лікувальних препаратів буде тільки місцевим. Всі подібні засоби можна розділити на чотири групи:

- синтетичні похідні бальзамних коштів-

- сірка, сірчані мазі, мазь Вількінсона-

- противопаразитарное інсектицидну мило, мазі піретри, рідина фліцид, препарати "Тізол", "Креолін" -

- народні засоби, до яких можна віднести гас, бензин, мазут, автоловое масло, сиру нафту, зольний луг.

Варто розглянути, як лікується короста, перші ознаки (картинки см. В статті), послідовність лікування:

Перед застосуванням будь-якого засобу пацієнту слід вимити тіло, щоб видалити кліщів, які виповзли на поверхню. Тепер можна почати інтенсивно втирати в себе лікувальний засіб, особливо в місцях локалізації паразитів. Якщо шкіра вже має більш серйозні поразки, тоді достатньо буде просто змащувати її розчином. Обробляти можна все тіло, крім голови.

Емульсія бензилбензоату

Це засіб найпоширеніше. Двадцятивідсоткове розчин використовують дорослі люди, а маленьким дітям буде достатньо 10% -ного препарату. У перший день лікування вогнища запалення два рази по 10 хв. з десятихвилинним інтервалом обробляють цієї емульсією за допомогою ватного тампона. Міняють постільну білизну і одяг. На другий день процедуру повторюють. Через три дні можна помитися під душем і знову змінити білизну.

Спосіб Дем`яновича

Будь-яке лікування ефективно, коли людина помічає найперша ознака корости та вживає необхідні дії. Заздалегідь готують дві суміші: шестідесятіпроцентний розчин гіпосульфата натрію і шестипроцентний розчин соляної кислоти.

У приміщенні для лікування повинно бути тепло. Пацієнт повністю роздягається. Доктор наливає в ємність сто мілілітрів першого розчину. Хворий починає втирати його кистями рук. Спочатку слід обробити плечі і руки (в першу чергу праву сторону, а в другу - ліву). Далі засіб наноситься весь тулуб, а в кінці - на обидві ноги. У кожне місце потрібно втирати розчин не менше двох хвилин. Потім можна трохи відпочити.

Коли суміш висохне, шкіра покриється білими кристалами, як від пудри. Тепер можна повторити втирання в такій же послідовності. Кристали солі, що містяться в розчині, руйнують входи в коростяві ходи, що дозволяє лікам ефективніше працювати.

Коли шкіра висохне, можна переходити до другого розчину. Потроху наливаючи його на долоні, потрібно провести обробку всього тіла в такій же послідовності. Обтирання слід проводити тільки протягом однієї хвилини. Після висихання процедуру повторити ще два рази. Слід надіти чистий одяг, а через три дні можна помитися.

Якщо немає позитивного результату, то лікування рекомендується повторити через п`ять днів. Насправді тільки в рідкісних випадках потрібна повторна терапія. При взаємодії двох розчинів виділяються сірчистий газ і сірка, які надійно вбивають кліщів і їхні яйця. Короста, перші ознаки якої - це страшний свербіж і зміни шкірних покривів, не проходить так швидко, як виникає.

Сірчана мазь

Для лікування вибирають трідцатітрехпроцентное засіб. Воно не наноситься тільки на шкіру голови. Протягом п`яти днів мазь слід втирати один раз на день (на ніч). Потім робиться дводенну перерву. Коли обробки не виробляються, постільна білизна не змінюється.

У деяких випадках пропонується одноразове застосування сірчаної мазі. Хворий протягом двох годин втирає в шкіру препарат, попередньо зволоживши тіло мильною водою. Потім покриви припудривают тальком. Через три дні людина миється і змінює білизну.

Деревна зола

Це народний засіб добре себе зарекомендувало при усуненні такого захворювання, як короста. Перші ознаки на животі і в інших місцях добре виліковуються таким способом. У деревної золі міститься достатня кількість сірчаних сполук. Вони здатні знищити кліща. З цього продукту готують мазь у співвідношенні 30/70. Такий засіб застосовується як і будь-яка інша сірчана мазь.

Можна також приготувати настій. Склянка золи і дві склянки води розмішують і кип`ятять близько двадцяти хвилин. Потім отриману рідину проціджують. Готовий осад втирають в шкіру, змочуючи її попередньо приготовленим лугом. Такі процедури роблять протягом тижня по тридцять хвилин на ніч.

Лікування гасом

Буде потрібно гас і будь-яке рослинне масло. Компоненти змішуються в рівних пропорціях. Протягом двох-трьох днів змащується на ніч весь шкірний покрив, також обробляються панчохи, білизна, рукавиці. Вранці можна обмити тіло і змінити білизну. Для повного лікування, як правило, вистачає двох-трьох процедур. Застосовуючи цей метод при лікуванні дітей, слід бути обережними, тому що є ризик розвитку дерматиту.

Після закінчення процедури всі білизну і одяг хворого слід ретельно прокип`ятити. Інші речі пропрасувати гарячою праскою або провітрювати на чистому повітрі близько тижня. Якщо коростою захворіла група людей, то лікування варто починати одночасно.

Нові методи терапії

У сучасній медицині для боротьби з коростою використовують такі медикаменти: "Кротамітон", "Спрегаль", "Перметрин", "Ліндан". Їх випускають у формі розчину, крему або аерозолю.

Використання засобу "Кротамітон"

Це препарат зовнішнього застосування. Перед використанням потрібно провести тестування на чутливість до нього хворого. Найкраще застосовувати крем або лосьйон. Після душу препарат слід ретельно втирати в шкіру, починаючи від підборіддя, закінчуючи пальцями ніг. Через добу слід повторити процедуру. Велика увага при нанесенні варто приділяти місцям згинів. На наступний день потрібно змінити білизну і прийняти душ. У разі необхідності лікування можна повторити.

Медикамент "Спрегаль"

Перед використанням цього препарату також слід провести тест на чутливість мікрофлори. Наносити засіб рекомендується вечорами, щоб його основний вплив припадало на ніч. Розпорошувати препарат слід на відстані 20-30 сантиметрів від поверхні покривів. Профілактичну обробку слід провести всім членам родини. Медикамент не завдається тільки на голову і обличчя.

Якщо протягом десяти днів симптоми недуги не проходять, тоді необхідно провести повторний курс терапії. Короста, перші ознаки, фото - усього було приділено увагу в статті.

Якщо крім коростяний кліщ у пацієнта з`явилася екзема, тоді перед лікуванням засобом "Спрегаль" (за добу) потрібно втерти в уражені ділянки глюкокортикоидную мазь. Якщо маємо справу з дітьми, то при обробці шкіри спреєм необхідно закривати їм рот і ніс серветкою, а при зміні пелюшок або підгузників повторно обробляти область сідниць.

Важливо вчасно розпізнати ознаки корости у дітей. Фото її проявів на обличчі представлено нижче. Якщо сильно вражені великі ділянки шкірного покриву, тоді їх теж можна обробити засобом "Спрегаль". Але робити це потрібно не з розпилювача, а ватним тампоном. Якщо раптом засіб потрапив в очі, їх потрібно ретельно промити водою.

У разі своєчасного початку лікування і при нормальному стані імунної системи короста швидко проходить, хворий повністю відновлюється. Тільки в рідкісних запущених випадках недуга може призвести до ревматичні ураження серця, а також до постстрептококовий гломерулонефриту.

Як не допустити зараження?

Кожна людина повинна володіти інформацією про те, що таке короста. Перші ознаки і фото захворювання, які описані і розміщені в нашій статті, повинні допомогти постраждалому прийняти правильне рішення і об`єктивно оцінити ситуацію, щоб почати ефективне лікування.

Хоча багато хто думає, що зараження коростою залежить від дотримання правил гігієни, це не так. Коростяний кліщ не боїться ні води, ні мила. Тому намагатися самостійно знищити паразитів за допомогою регулярного душа марно. Необхідно звернутися до фахівців, і тільки досвідчені лікарі можуть правильно визначити захворювання і призначити лікування.