Онкологія кишечника: симптоми, причини, лікування

Кишечник є частиною системи травлення і ділиться на дві частини: товсту кишку і тонку кишку. У свою чергу, товсту кишку складають пряма і ободова кишки. У статті мова піде про такому недугу, як онкологія кишечника. Симптоми, лікування, діагностика, причини хвороби - всім цим аспектам буде приділено увагу в представленому матеріалі, але спочатку слід розібратися з тим, яке будова і які функції має цей орган.

Анатомія кишечника

Їжа, поглинена людиною, спочатку виявляється в стравоході. Вона проходить по ньому і потрапляє в шлунок, де починається процес травлення. Потім їжа надходить у тонкий кишечник, і саме на цьому етапі організм вбирає з неї всі поживні речовини. В ободової кишці, яка починається в області черевної порожнини, внизу праворуч, з їжі організм забирає воду. Перша частина ободової кишки, що йде вгору, - це висхідна обводная кишка. Потім від неї до лівого боку очеревини тягнеться поперечна ободова кишка. Далі до низу черевної порожнини спускається низхідна ободова кишка. Товстий кишечник закінчується сигмовидної кишкою, прямий кишкою і крайовою частиною - заднепроходним каналом. У прямій кишці скупчуються отримані в результаті процесу травлення відходи. Внаслідок дефекації вони через анус виводяться з організму. Поруч з кишкою ще знаходяться лімфатичні вузли розміром з горошину.

Фактори ризику

Онкологія кишечника, симптоми якої будуть розглянуті нижче, найчастіше являє собою рак товстої кишки: в 2/3 випадків вражається ободова кишка і в 1/3 - пряма. В інших відділах органу пухлина утворюється вкрай рідко. Питання про те, як перевірити кишечник на онкологію, не найважливіший. Головне - знати, які чинники можуть спровокувати появу пухлини. Є три основні умови:

• хвороби органу;
• неправильне харчування;
• спадковість.

Поговоримо докладніше про кожен.

Хвороби кишечника

Є захворювання, які підвищують ризик розвитку раку цього органу. До них відносяться виразковий коліт і хвороба Крона. Пацієнти, яким були поставлені такі діагнози, отримують схильність до утворення пухлини.

Харчування

Онкологія товстого кишечника, симптоми якої на перших стадіях хвороби відсутні, може бути викликана споживанням великої кількості їжі, багатої протеїнами і жирами, за умови недостатнього споживання фруктів і овочів. У цьому випадку значно збільшується ризик розвитку раку ободової кишки. З`явитися пухлина може і у тих, хто зловживає спиртним.

Спадковість

Більше, ніж інші, схильні до онкології кишечника люди, в сім`ї яких вже були випадки такої недуги. Особливо сильно турбуватися варто тим, чиї близькі родичі перенесли рак цього органу у віці до 45 років. Ризик тим вище, чим більше випадків розвитку такого захворювання в сім`ї. При наявності спадкової схильності і побоювання захворіти слід звернутися в спеціалізований медичний заклад і здати аналіз на онкологію кишечника. Лікарі допомогою нього зможуть прорахувати вірогідність появи раку. Людям, що потрапили в групу ризику, треба бити тривогу не тоді, коли з`являться перші ознаки онкології кишечника, а ще задовго до цього. Слід регулярно обстежуватися, щоб у разі зародження пухлини її можна було виявити на ранній стадії.

Крім перерахованих факторів, на появу раку можуть впливати ще такі умови, як малорухливий спосіб життя, надмірна вага, куріння.

Онкологія кишечника: симптоми

Залежно від того, де розвивається пухлина, можуть різнитися і прояви раку. Перші ознаки онкології кишечника в разі поразки ободової кишки:

• різке зниження веса;
• кров при дефекації як на екскрементах, так і всередині них (кров може бути і світлою, і темної) ;
• хворобливі відчуття в черевній порожнині і задньому проходе;
• зміни стільця без видимих на те причин (запори або проноси, що тривають більше шести тижнів) ;
• непрохідність кишечника;
• відчуття незавершеності після випорожнення.

Онкологія кишечника симптоми може викликати дещо інші, якщо пухлина розвивається в прямій кишці. У цьому випадку можливі такі прояви:

• болючість в куприку, промежини, попереку, крестце;
• поява у калі крові, слизу або гноя;
• хворобливі і часті позиви до дефекаціі;
• відчуття наявності в прямій кишці чогось постороннего;
• запори;
• придбання калом лентовидной форми.

Є симптоми - значить рак?

Не варто сприймати перераховані вище ознаки як абсолютний показник розвитку раку. Навіть якщо вони мають місце, це не означає, що у вас точно онкологія кишечника. Симптоми можуть вказувати на інші хвороби, наприклад СРКТ або неспецифічний виразковий коліт. До того ж не варто забувати, що рак цього органу виникає зазвичай у людей після 50 років. Якщо ви ставитеся до молодшого покоління, то, швидше за все, причина неприємних симптомів криється в іншому.

Проте якщо з`явилися ознаки онкології кишечника і не зникають протягом пари тижнів, а тільки посилюються, слід негайно відвідати лікаря.

Діагностика

Ректальне обстеження - це перший крок до виявлення пухлини. В ході нього фахівець пальцем перевіряє область ануса на наявність припухлостей. Нижню частину кишечника, в якій найчастіше розвивається рак, можна оглянути за допомогою ректороманоскопа - гнучкої трубки, що вводиться в пряму кишку. Такі маніпуляції далеко не завжди дозволяють з точністю з`ясувати причину хворобливих симптомів. Один з основних способів того, як перевірити кишечник на онкологію, - це колоноскопія.

Проведення колоноскопії

Обстеження роблять за умови спорожнення органу, тому за день до нього пацієнтові призначають прийом проносних препаратів, інтенсивне питво і промивання кишечника. Сама процедура безболісна, хоч і може доставити деякий дискомфорт.

Спочатку пацієнтові вводять седативний засіб, а потім через анальний отвір в товсту кишку вставляють гнучку довгу трубку. Рухаючи її по вигинах кишки, лікар розглядає орган на наявність аномалій. За допомогою цієї трубки можна взяти біоптати і зробити фотознімки.

Барієва клізма

Це процедура, що дозволяє обстежити внутрішню поверхню органа. Вона досить неприємна і втомлює, до того ж може викликати переймоподібні болі. Готуватися до обстеження потрібно так само, як при колоноскопії. Метод полягає у введенні в анус суміші барію з повітрям і здійсненні серії рентгенівських знімків. Під впливом радіоактивних променів барій стає видимим, і фахівець може відстежити на екрані рентгенівської установки, як він проходить по кишечнику, і побачити пухлини в кишкової стінки.

Після процедури протягом двох днів може спостерігатися кал білого кольору - це барій поступово виводиться з організму. Слід впродовж декількох днів приймати проносний препарат, оскільки речовина здатна викликати запор.

Щоб з`ясувати, чи поширився рак на решті організм, можуть проводитися такі дослідження, як УЗД печінки, КТ печінки та черевної порожнини, рентген грудної клітки.

Онкологія кишечника: лікування

Головним способом видалення пухлини є хірургічне втручання. Зазвичай під час операції вирізують саму пухлину, навколишні тканини і прилеглі лімфовузли. Два кінця кишки потім з`єднують. Якщо це зробити неможливо, здійснюють колостомию, яка полягає у виведенні відкритого кінця кишки на шкірну поверхню черевної стінки і приєднання калоприймач. Буває так, що колостомія носить тимчасовий характер, а через якийсь час хірурги знову роблять спробу з`єднати кінці кишки. Якщо це не вдається, калоприймач залишається назавжди. Зазвичай таке трапляється, коли оперований ділянка знаходиться в ободової кишці дуже низько, поруч з прямою кишкою, і тоді в процесі операції не можна не порушити анальний сфінктер, який контролює кишкові відправлення.

Інші методи лікування

В даний час досягнення в галузі хірургії дали можливість лікувати рак кишечника без проведення колостомії. Замість зшивання вручну зараз часто застосовується сшивающий апарат, що дозволяє без порушення функцій анального сфінктера робити операції на нижній частині ободової кишки.

Одним з новаторських методів є лапароскопічне втручання, коли хірург проводить операцію через маленький розріз в очеревині, а не розкриває її повністю. Хворому такий підхід забезпечує швидке одужання.

Ад`ювантна терапія

Навіть якщо пухлина повністю видалена, є ймовірність рецидиву раку кишечника. Наскільки вона велика, можна дізнатися в ході мікроскопічного дослідження віддалених новоутворень. Якщо ризик повернення недуги високий, лікар призначає лікування, спрямоване на недопущення рецидиву. Це лікування називають ад`ювантної терапією, воно полягає в прийомі різних хімічних препаратів, які згубно впливають на збудників захворювання.

Якщо пухлина розвинулася в прямій кишці і проросла крізь стінку органу, торкнувшись лімфатичні вузли, то можливий рецидив в органах тазу та інших частинах організму. У цьому випадку поряд з ад`ювантної хіміотерапією проводять ще ад`ювантна радіотерапію. До такого способу лікування вдаються, навіть якщо ракових клітин в організмі зовсім не залишилося.

На закінчення

За допомогою хірургічного втручання, ад`ювантної хіміо- та радіотерапії в даний час вдається вилікувати приблизно половину всіх хворих, у яких діагностується онкологія кишечника. Показники лікування з кожним роком збільшуються, що дає нам надію на те, що в майбутньому смертей від цієї страшної недуги буде набагато менше. Головне - уважно стежити за своїм станом і при виявленні підозрілих симптомів відразу ж звертатися до лікаря. Будьте здорові!