Як перевірити щитовидну залозу? Який доктор перевіряє щитовидну залозу?

Найбільшої ендокринної залозою в організмі людини є щитовидка. Вона знаходиться в передній частині шиї і за зовнішнім виглядом нагадує метелика. Складається щитовидна залоза з двох частин і поєднує їх перешийка.

Функції щитовидної залози

Зрозуміти, що з`явилися проблеми, якими повинен займатися ендокринолог, самостійно можуть не всі. А спостерігати за станом цього органу необхідно. Адже щитовидна залоза займається виробленням тиреоїдних гормонів, таких як трийодтиронін і тироксин. Їх ще називають Т3 і Т4 відповідно.

Виробляються гормони займаються регулюванням поставок в клітини всього організму енергії, яка витрачається на підтримку життєдіяльності. Вона йде на забезпечення дихання, роботи серцевого м`яза, кровообігу, терморегуляції.

Але це не всі функції щитовидки. Вона також виробляє гормон кальцитонін. Він регулює обмін в організмі таких елементів, як фосфор і кальцій. Він відповідає за ріст кісткової тканини і впливає на кальцієвий обмін, що проходить всередині клітин.

Симптоми проблем

Якщо ви не любите ходити по лікарях і навряд чи підете до ендокринолога просто для профілактичного огляду, тоді вам необхідно знати, за якими ознаками варто запідозрити проблеми. Починати з`ясовувати, як перевірити щитовидну залозу, які аналізи потрібно при цьому здати, необхідно в наступних випадках.

Якщо ви помітили, що стали частіше дратуватися, плакати, надмірно потіти, у вас наголошується тремтіння в руках, приступообразное прискорене серцебиття, порушення сну, тоді бажано відвідати ендокринолога. Це ознаки тиреотоксикозу - інтоксикації організму надмірною кількістю тиреоїдних гормонів.

А гіпотиреоз може ніяк не виявлятися. Але часто при недостатності функції щитовидної залози відзначається зниження працездатності, втома, з`являється відчуття холоду, шкіра блідне і стає сухою. Також люди помічають зниження апетиту, але вага при цьому починає збільшуватися.

Необхідні дослідження

Якщо ви помітили неполадки в роботі свого організму, то варто задуматися про те, щоб відвідати лікаря. Для початку можна сходити до терапевта, він зможе вам розповісти, який лікар перевіряє щитовидну залозу, і в разі необхідності дасть до нього напрямок. Зазначеними проблемами займається ендокринолог.

Спеціаліст вже може провести повноцінне дослідження щитовидки. Починається воно з звичайного огляду області шиї і пальпації зазначеної залози. До речі, це дослідження кожен може провести і вдома. Важливо тільки розібратися, як перевірити щитовидну залозу самостійно. Її можна намацати на поверхні шиї, вона розташована в районі щитовидного хряща гортані. Відчути її можна, якщо розташувати пальці в зазначеному місці по дві сторони від гортані і злегка помасажувати. М`яка і еластична тканина - це і є щитовидна залоза. У нормі вона повинна бути розміром з нігтьову фалангу великого пальця.

Після дослідження, навіть якщо не було виявлено ніяких патологій, лікар може порекомендувати більш ретельно перевірити щитовидну залозу. Які аналізи для цього необхідні, він обов`язково розповість. Так, вам необхідно здати кров на гормони Т3 і Т4. Також важливим діагностичним дослідженням є визначення кількості тиреотропного гормону гіпофіза - ТТГ. Він не належить до тиреоїдних, але зате може свідчити про певні проблеми з щитовидкою.

Дослідження крові

Аналізи дозволяють зрозуміти, чи є проблеми в роботі ендокринної системи організму. Для цього досить дізнатися у ендокринолога, як перевірити функцію щитовидної залози. Він, у свою чергу, повинен вам дати направлення на здачу ТТГ, Т3 і Т4. Але, в принципі, достатньо інформативним є визначення рівня тиреотропного гормону. Він виробляється у відповідь на кількість Т3 і Т4. Тому, якщо ТТГ в нормі, це сигналізує про те, що і рівень інших гормонів не спотворюючи.

Але в більшості випадків лікарі рекомендують здавати всі гормони в комплексі. Адже в разі відхилень ТТГ вам не доведеться заново з`ясовувати, як перевірити роботу щитовидної залози, і йти здавати кров повторно.

Інтерпретація результатів

Якщо все гормони укладаються в межі норми, то у вас немає приводу для занепокоєння. А ось навіть незначний вихід за рамки хоч одного з результатів повинен вас насторожити. У такому випадку необхідно не тільки з`ясувати, як перевірити щитовидну залозу, а й повторно відвідати ендокринолога. Тільки фахівець може поставити діагноз, оцінивши результати лабораторних досліджень.

Наприклад, якщо рівень Т3 або Т4 занадто низький, то ТТГ зростає. Гіпофіз таким способом намагається стимулювати щитовидну залозу, змушуючи її збільшувати вироблення зазначених гормонів. А ось завищений рівень тиреоїдних гормонів, навпаки, призводить до падіння значення ТТГ. За показниками Т3 і Т4 лікар вже може сказати, яке саме у вас порушення: тиреотоксикоз або гіпотиреоз. Крім цього, з урахуванням отриманих значень оцінюється тяжкість порушень в роботі щитовидної залози. Ці показники також дають можливість оцінювати вплив призначеного лікування на людину. Так, наприклад, якщо вдалося компенсувати тиреотоксикоз, то протягом першого місяця ТТГ може бути зниженим, але при цьому значення Т3 і Т4 зменшуються і потрапляють в межі норми.

Визначення захворювань

Як вже було сказано вище, існують певні закономірності співвідношення гормонів в організмі. Якщо ви вже з`ясували, де можна перевірити щитовидну залозу, здали всі необхідні аналізи і отримали результати, то ви можете спробувати інтерпретувати їх.

Про зниженій функції щитовидної залози буде говорити поєднання зниженого або нормального рівня гормонів Т3 і Т4 із збільшеним ТТГ. Така закономірність простежується при первинному гіпотиреозі.

Також про погіршення в роботі щитовидки говорить знижений рівень Т3 або Т4 в поєднанні зі зменшенням ТТГ. Ця ситуація виникає при вторинному гіпотиреозі.

А ось якщо кількість Т3 і Т4 перевищує норму, при цьому значення ТТГ знижений, значить, мова йде про гіпертиреозі і про підвищення функції щитовидної залози.

Підготовка до здачі аналізів

Якщо ендокринолог дав вам направлення на обстеження, то він також повинен був розповісти не тільки про те, де перевірити щитовидну залозу, а й про те, як підготується до обстеження. Для його проведення необхідна венозна кров. Її беруть вранці натщесерце. При цьому після останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин. Але краще, якщо перерва складе 12 годин.

Якщо на огляді і при пальпації лікар помітив певні проблеми, то одночасно зі здачею аналізів можна ще записатися на ультразвукове обстеження щитовидки. Комплексний підхід дозволить відразу виявити всі проблеми.

Також важливо знати, що на тлі прийому препаратів тироксину немає сенсу перевіряти Т3 і Т4. А ось рівень ТТГ буде показовим. По ньому можна визначити, як діє лікування на пацієнта.

Ультразвукове обстеження

Якщо ви отримали невтішні результати аналізів, то буде необхідно також сходити на УЗД. За допомогою нього вивчається структура залози, виявляються патологічні утворення, оцінюються її розміри. Важливо проводити це обстеження в динаміці, щоб бачити, як зазначений орган реагує на призначене лікування.

Оцінюючи картинку на екрані монітора, лікар, перевіряючий щитовидну залозу, може виявити навіть незначні зміни в тканинах обстежуваного органу. Якщо в них були виявлені зміни структури або візуалізуються вузлики, то спостереження в динаміці просто необхідно. Це допоможе запобігти більш серйозні проблеми. Адже вузли, розташовані в щитовидній залозі, при поєднанні ряду несприятливих факторів можуть малігнізуватися - переродитися в злоякісну пухлину. На УЗД необхідно йти відразу, як тільки ви відчуєте біль або помітите збільшення залози.

Гіпотиреоз

Досить часто лікарі-ендокринологи в своїй практиці стикаються саме з недостатністю функції щитовидної залози. Захворювання це може спочатку протікати безсимптомно, але з часом кожен зауважує відчуття слабкості, постійну млявість і сонливість, набряклість. Але, на жаль, не завжди такі симптоми наштовхують людей на думку, як перевірити щитовидну залозу. Вони списують погане самопочуття на погоду, космічні бурі та інші фактори.

Але якщо вчасно звернутися за допомогою, то всі ці неполадки в роботі організму вдається швидко усунути. Підбір правильного дозування гормону тироксину дозволяє досягти швидкої компенсації захворювання. У перший час за рівнем ТТГ необхідно стежити щомісяця. Якщо недолік тиреоїдних гормонів вдається компенсувати, то з часом досить здавати ТТГ раз на рік.

Гіпотиреоз у дітей

Якщо у дорослих ослаблення функції щитовидної залози викликає лише погане самопочуття, то у малюків ці гормони відповідають за фізичний і розумовий розвиток. Тому, якщо ви помітили зміну в поведінці дитини, то бажано з`ясувати, як перевірити гормони щитовидної залози у дітей, і провести в разі необхідності таке дослідження. Але спочатку, звичайно, необхідно відвідати ендокринолога. Він може порекомендувати зробити кардіограму. З урахуванням того, що недостатність функції щитовидної залози призводить до безповоротних змін як в розумовому, так і у фізичному розвитку крихти, то стежити за його станом потрібно. Також важливо вчасно помітити вроджені форми гіпотиреозу.

Тиреотоксикоз

Надлишок гормонів щитовидної залози не менше небезпечний, ніж їх недолік. Помітивши підвищену дратівливість, почастішання пульсу, підвищену пітливість, краще сходити до ендокринолога на консультацію і перевірити рівень тиреоїдних гормонів. Якщо він виявиться підвищеним, то важливо знайти грамотного фахівця, який знає схеми лікування, за допомогою яких можна компенсувати тиреотоксикоз.

Ускладнюється ситуація тим, що сучасна фармакологія ще не розробила антидотів, які дозволяють усунути тиреотоксичний криз - стан, при якому істотно зростає кількість гормонів в крові. Лікування в цьому випадку направлено на дезинтоксикацию організму. Звичайно, на початкових стадіях ще є можливість компенсувати це захворювання, але ситуація ускладнюється, якщо воно вже запущено.

Методи лікування надлишку гормонів щитовидної залози

Якщо в роботі ендокринної системи стався збій, то без своєчасної і грамотної терапії не обійтися. Саме тому так важливо знати, як перевірити щитовидну залозу, і до якого лікаря звернутися, якщо у вас виникли проблеми.

Для лікування тиреотоксикозу можуть використовуватися три методи:

• прийом тиреостатиков, наприклад, препарату «Мерказолил» або його аналогів;
• хірургічне видалення щитовидної залози;
• радіойодная деструкція тканин.

Препарат «Мерказолил» допоможе лише в тому випадку, коли хвороба була виявлена на ранніх стадіях. Адже він здатний блокувати вироблення нових гормонів, але не може деактивувати виділені раніше. При цьому він негативно впливає на печінку і може призвести до цирозу. Тому засіб «Мерказолил» використовується лише для компенсації захворювання. Після цього в більшості випадків все одно постає питання про необхідність видалення щитовидної залози. На території пострадянських країн практикують лише хірургічне втручання.

Вузли щитовидної залози

Однією з серйозних проблем, з якою стикаються постійні пацієнти ендокринолога, є визначення тактики дій при появі будь-яких утворень у тканинах щитовидки. Виявити їх можна при звичайному ультразвуковому обстеженні.

У більшості випадків в кабінеті у лікаря пацієнти дізнаються про те, що у них доброякісні вузли. Але дізнатися, переродятся вони в злоякісні, неможливо. Саме тому лікарі в ряді випадків рекомендують їх видаляти. Звичайно, немає сенсу лягати під ніж хірурга з маленьким освітою, в таких випадках краще просто регулярно відвідувати кабінет УЗД і пам`ятати про те, як перевірити щитовидну залозу. А от якщо вузол більше 3 см в діаметрі, то піднімається питання про необхідність хірургічного втручання. Крім розмірів, лікар повинен оцінити його щільність і тривалість існування. Але в будь-якому випадку ніхто не може змусити пацієнта видалити доброякісне утворення, це питання вирішується лікарем спільно з хворим.