Перша медична допомога при зупинці серця. Невідкладна допомога при раптовій зупинці серця

Зупинка серця відбувається в тому випадку, якщо серцевий м`яз припиняє працювати. Найчастіше це тягне смерть людини. Але якщо поряд з ним виявився хтось, кому під силу провести реанімаційні заходи, можливо, потерпілий буде врятований. Надання допомоги при зупинці серця має бути негайним, адже є лічені хвилини до того, головний мозок внаслідок припинення кровообігу перестане функціонувати, і настане так звана соціальна смерть. У цьому випадку ще є можливість відновити роботу легенів і серця, а ось привести потерпілого до тями не зможуть, швидше за все, вже навіть найкращі лікарі.

Чому може статися зупинка серця?

Перша медична допомога буде однаковою незалежно від причин, з яких настав такий стан. І все ж що має статися, щоб припинилася ефективна діяльність серця? Про це варто знати кожному. Головна причина - фібриляція шлуночків. Це стан, при якому відбувається хаотичне скорочення м`язових волокон в стінках шлуночків, що тягне перебої в подачі крові до тканин і органів. Інша причина - асистолія шлуночків - в цьому випадку електрична активність міокарда повністю припиняється.

Ішемічна хвороба серця, гіпертрофія лівого шлуночка, артеріальна гіпертензія, атеросклероз - це теж фактори ризику, які можуть сприяти припиненню ефективної діяльності головного людського органа. Також зупинка серця може трапитися через шлуночкової тахікардії, коли на великих судинах відсутній пульс, або через електромеханічної дисоціації, коли за наявності електричної активності серця не відбувається відповідне скорочення шлуночків (тобто немає механічної активності). Є ще така патологія, як синдром Романо-Уорда, яка пов`язана із спадковою фібриляцією шлуночків, - вона теж може стати причиною того, чому відбувається раптова зупинка серця.

Перша допомога в деяких випадках потрібно і тим людям, які не мали раніше проблем із здоров`ям.

Зовнішній вплив

Серце може зупинитися внаслідок:

• переохолодження (коли температура тіла опускається нижче 28 градусів) ;
• електротравми (наприклад, удару блискавкою або струмом) ;
• прийому в надмірних кількостях адреноблокаторів, серцевихглікозидів або коштів для анестезіі;
• нестачі кисню (наприклад, при утопленні, задушенні) ;
• Гемморагіческій і анафілактичного шоку.

Як визначити припинення роботи серця

Коли серцевий м`яз перестає функціонувати, виявляються такі симптоми:

• Втрата свідомості - вона настає практично відразу після зупинки серця, не пізніше ніж через п`ять секунд. Якщо людина не реагує ні на які подразники, значить він знаходиться без свідомості.
• Припинення дихання - в цьому випадку відсутні рухи грудної клітки.
• Ні пульсації в місці сонної артерії - вона промацується в зоні щитовидної залози, у двох-трьох сантиметрах від неї в сторону.
• Чи не прослуховуються тони серця.
• Шкірний покрив набуває синюшного або блідий відтінок.
• Розширення зіниць - це можна виявити, піднявши верхню повіку потерпілого і освятив очей. Якщо при направленні світла зіниця не звужується, то можна запідозрити, що відбулася раптова зупинка серця. Невідкладна допомога в такому разі може врятувати життя людині.
• Судоми - можуть виникати в момент втрати свідомості.

Всі перераховані симптоми вказують на необхідність проведення термінових реанімаційних заходів.

Не можна зволікати!

Якщо ви опинилися біля людини, у якої зупинилося серце, головне, що від вас вимагається, - діяти швидко. Є всього кілька хвилин на те, щоб врятувати потерпілого. Якщо надання допомоги при зупинці серця буде запізнілим, то хворий або помре, або на все життя залишиться недієздатним. Головна ваше завдання - відновити дихання і серцевий ритм, а також запустити систему кровообігу, оскільки без цього життєво важливі органи (особливо мозок) не можуть функціонувати.

Невідкладна допомога при зупинці серця потрібна в тому випадку, якщо людина знаходиться без свідомості. Спочатку поторсати його, спробуйте голосно гукнути. Якщо реакції не спостерігається, приступайте до реанімаційних дій. Вони включають кілька етапів.

Перша медична допомога при зупинці серця. Штучне дихання

Важливо! Не забудьте відразу ж викликати бригаду швидкої допомоги. Це потрібно зробити до початку реанімаційних заходів, оскільки потім у вас вже не буде можливості перерватися.

Щоб відкрити дихальні шляхи, покладіть потерпілого на тверду поверхню спиною. З рота слід винести все, що може перешкодити нормальному диханню людини (їжу, протези, будь чужорідні тіла). закиньте голову хворого назад настільки, щоб підборіддя було у вертикальному положенні. При цьому нижню щелепу необхідно висунути вперед, щоб не відбулося западання язика - в цьому випадку повітря може замість легких потрапити в шлунок, і тоді долікарська допомога при зупинці серця виявиться неефективною.

Після цього безпосередньо починайте виробляти дихання «рот в рот». Затисніть ніс людини, наберіть в легені повітря, обхопіть своїми губами губи потерпілого і зробіть два різких видиху. Зверніть увагу, що потрібно повністю і дуже щільно охоплювати губи хворого, інакше видихається повітря може бути втрачений. Не робіть занадто глибоких видихів, інакше швидко втомитеся. Якщо штучне дихання «рот в рот» з якихось причин зробити неможливо, скористайтеся методом «рот у ніс». У цьому випадку рукою слід закрити рот потерпілого, а повітря вдувати йому в ніздрі.

Якщо медична допомога при зупинці серця у вигляді штучного дихання виявляється правильно, то під час вдиху грудна клітка хворого буде підніматися, а в момент видиху - опускатися. У разі якщо таких рухів не спостерігається, перевірте прохідність дихальних шляхів.

Масаж серця

Одночасно з штучним диханням слід здійснювати і компресію грудної клітини (непрямий масаж серця). Одна маніпуляція без іншого не матиме сенсу. Отже, після того як ви зробили два вдиху в рот потерпілого, покладіть кисть лівої руки на нижню частину грудини посередині, а кисть правої руки помістіть поверх лівої в хрестоподібному положенні. При цьому руки повинні бути прямими, а не зігнутими. Далі починайте ритмічно натискати на грудну клітку - це спричинить стиск серцевого м`яза. Слід без відриву рук призвести п`ятнадцять надавлюють рухів зі швидкістю одне натискання в секунду. При правильних маніпуляціях грудна клітка повинна опускатися приблизно на п`ять сантиметрів - в цьому випадку можна говорити про те, що серце виконує перекачування крові, тобто з лівого шлуночка кров по аорті надходить у головний мозок, а з правого - в легені, де відбувається її насичення киснем. У той момент, коли натиснення на грудину припиняється, серце знову наповнюється кров`ю.

Якщо масаж робиться дитині дошкільного віку, то надавлюють руху на область грудної клітки слід проводити середнім і вказівним пальцями однієї руки, а якщо школяреві - однією долонею. З особливою обережністю повинна надаватися перша медична допомога при зупинці серця літнім людям. Якщо з великою силою натиснути на грудину, може виникнути пошкодження внутрішніх органів або перелом стегна.

Продовження реанімаційних дій

Повторювати вдихи повітря і натискання на грудну клітку слід до тих пір, поки у потерпілого не з`явиться дихання і не почне промацуватися пульс. Якщо перша допомога при зупинці серця виявляється відразу двома людьми, то слід розподілити ролі так: одна людина робить один вдих повітря в рот або ніс хворого, після чого другий виробляє п`ять натискань на грудину. Потім дії повторюються.

Якщо завдяки реанімаційним заходам дихання відновилося, але пульс все так само не прощупується, слід продовжити масаж серця, але вже без вентиляції легенів. Якщо ж з`явився пульс, але людина не дихає, необхідно припинити масаж і далі робити тільки штучне дихання. У тому випадку якщо потерпілий почав дихати і у нього з`явився пульс, реанімаційні дії потрібно припинити і до приїзду лікаря уважно стежити за станом хворого. Ні в якому разі не намагайтеся переміщати людини, у якої з`явилися симптоми зупинки серця. Це можна робити тільки після відновлення роботи органу і в спеціальній реанімаційній машині.

Ефективність реанімаційних заходів

Оцінити, наскільки правильно була надана перша медична допомога призупинення серця, можна наступним чином:

• Повинен прощупується пульс в областях сонної, променевої і стегнової артерій.
• Артеріальний тиск має збільшитися до 80 мм.
• Зіниці повинні почати звужуватися, і у них повинна відновитися реакція на світловий подразник.
• Шкіра повинна придбай нормальний колір натомість блідості і синюшности.

Коли припиняти реанімацію

Якщо після півгодинних маніпуляцій дихальна функція і серцева діяльність у потерпілого не поновилися, а зіниці і раніше розширені і не реагують на світло, можна говорити про те, що перша допомога при зупинці серця не призвела до належним результатами і у людини вже в головному мозку людини вже відбулися незворотні процеси. У такому випадку подальші реанімаційні заходи марні. Якщо ознаки смерті з`явилися ще до закінчення тридцятихвилинного часу, реанімацію можна припиняти раніше.

Наслідки зупинки серця

За статистикою з усіх людей, у яких фіксувалося припинення серцевої діяльності, лише 30 відсотків вживали. А до нормального життя поверталося і того менше постраждалих. Непоправної шкоди здоров`ю в основному було завдано через те, що невчасно була надана перша медична допомога. При зупинці серця невідкладні реанімаційні дії дуже важливі. Саме від того, наскільки швидко їх стали виробляти, залежить життя хворого. Чим пізніше буде відновлена серцева діяльність, тим більше ймовірність розвитку серйозних ускладнень. Якщо кисень тривало не надходить до життєво важливих органів, то виникає ішемія, або кисневе голодування. В результаті цього ушкоджуються нирки, головний мозок, печінка, що згодом вкрай несприятливо впливає на життя людини. Якщо робити масаж здійснювати компресію грудної клітини дуже енергійно, можна зламати хворому ребра або спровокувати пневмоторакс.

На закінчення

Знаючи, як виявляється перша медична допомога при зупинці серця, ви можете врятувати людині життя і зберегти йому здоров`я. Не будьте байдужими! Погодьтеся, так приємно усвідомлювати, що завдяки тобі хтось зможе і далі жити і радіти кожному дню!