Цитологічне дослідження мазків. Особливості урогенітального аналізу

Основним діагностичним методом виявлення ранніх передракових захворювань та онкологічних патологій шийки матки сьогодні є цитологічне дослідження мазків. Даний вид аналізу надзвичайно ефективний, оскільки дозволяє своєчасно виявляти різні зміни епітелію ендо- та ектоцервікса на самій ранній стадії. За даними статистики ВООЗ онкологія шийки матки входить в трійку найбільш поширених захворювань серед усього розмаїття жіночих злоякісних пухлин. Ця патологія зустрічається приблизно у 25-ти представниць прекрасної статі з кожної сотні тисяч.

Виникненню злоякісних новоутворень шийки матки схильні в основному жінки у віці від 35 до 55 років. Саме тому цитологічне дослідження мазків є неймовірно важливим. Його рекомендується проходити щорічно жінкам, які живуть інтенсивної статевим життям. Провідними факторами ризику утворення ракової патології шийки матки фахівці називають інфікування різними різновидами вірусу папіломи, куріння, хламідіоз і герпес, гінекологічні захворювання хронічного характеру, тривале використання різних протизаплідних препаратів, часту зміну сексуальних партнерів, недолік вмісту в організмі вітамінів А і С, імунодефіцит.

Зараз у багатьох розвинених країнах існують спеціальні профілактичні та діагностичні програми (обов`язково включають у себе цитологічне дослідження мазків), які дозволяють попередити розвиток РШМ. Протиракову суспільством Росії рекомендується жінкам старше двадцяти п`яти років проходити подібне профілактичне обстеження не рідше одного разу на три роки. Така обов`язкова періодичність дозволяє значно зменшити ризик розвитку інвазивної онкологічної патології.

Цитологічне дослідження мазків дає можливість з високим ступенем достовірності вивчити всі особливості клітинної будови поверхонь шийки матки і вчасно зреагувати на патологічні зміни в її структурі. Сам метод базується на ретельному аналізі циклічних змін піхвового епітелію. Цитологічне дослідження мазків шийки матки, паркан яких провадиться згідно з вимогами, з трьох різних ділянок піхви під час гінекологічного огляду за допомогою шпателя і спеціального дзеркала-розширювача, передбачає мікроскопічне вивчення співвідношення трьох типів клітин (поверхневого, проміжного, парабазального) та їх морфологічних характеристик.

Даний метод демонструє найбільшу чутливість відносно різних передракових змін в структурі плоского епітелію. Патологічна трансформація залоз шийно-маточного каналу виявляється дещо гірше. Головний недолік цього методу аналізу - неможливість визначення аденокарциноми, часто виникає у вищезгаданому каналі і що є причиною ракової патології шийки матки практично в двадцяти відсотках випадків, згідно з останніми статистичними даними.

Цитологічне дослідження мазка, приготовленого з клітинної суспензії, в сучасній гінекології проводиться за допомогою спеціального автоматичного аналізатора. Оцінюються результати по так званій Мерілендського системі, головне достоїнство якої полягає в тому, що вона дозволяє чітко розмежовувати доброякісні зміни (інфекційної і запальної природи, реактивного і репаративного характеру) і істинно атипові явища. Різні зміни в структурі мазка часто бувають викликані не тільки пухлинним ураженням шийки матки. Іноді їх причиною стають дисплазія, онкологічні патології вульви і (зрідка) сечостатевих шляхів.