Фімоз у хлопчиків. Коли потрібне лікування?
Фімозом називається звуження отвору крайньої плоті на статевому члені. За статистичними даними, з цим захворюванням стикається приблизно 10% чоловічого населення планети.
Потрібно зауважити, що до певного віку фімоз у хлопчиків вважається фізіологічним. Адже тільки 4% хлопчиків відразу після народження володіють настільки рухомий крайньою плоттю, що у них можна повністю оголити головку пеніса. До піврічного віку приблизно у 20% малюків вже з`являється можливість відкрити головку. А у більшості трирічних хлопчиків крайня плоть набуває необхідну рухливість. Таким чином, в дитячому віці фімоз у хлопчиків - це чисто фізіологічне явище, спрямоване на захист статевого органу від проникнення інфекції. Найчастіше, такий стан скоєно не потребує лікування і проходить приблизно до 7 -12 років.
Але й до семирічного віку фімоз у хлопчиків може придбати патологічне перебіг. Лікувати дитину необхідно, якщо у нього відзначено утруднене сечовипускання або є ознаки запалення голівки статевого члена.
Причиною розвитку патологічного фімоз у хлопчиків може стати травма, через яку на крайньої плоті утворилася рубцева тканина. А також запальні захворювання, викликані недостатньою гігієною, і генетична схильність.
Якщо буде виявлений патологічний фімоз у хлопчиків, лікування відкладати не можна, так як це захворювання може дати серйозні ускладнення. Наприклад, парафімоз, коли звужена крайня плоть защемляє головку статевого члена, викликаючи порушення кровообігу аж до гангренозних змін в тканинах. Також може розвинутися баланопостит, уретрит та інші запальні захворювання.
Чи справді при діагнозі фімоз у хлопчиків операція є єдиним методом лікування? Однозначно відповісти тут не можна. Наприклад, за відсутності патологічних змін, тобто, появи рубцевої тканини, часто вдається уникнути оперативного втручання.
Консервативної методиці лікування батьків малюка навчить дитячий андролог або хірург. При виборі цього методу лікування, батьки повинні щодня наприкінці купання малюка дуже обережно зрушувати крайню плоть дитини до такого рівня, наскільки це можливо в даний момент. Дуже важливо діяти гранично уважно і акуратно. Так як грубі дії можуть призвести до появи надривів і, як наслідок, утворення рубців, що ще сильніше погіршить ситуацію.
Проводити таке поступове розтягнення шкірки крайньої плоті необхідно виключно в теплій воді, так як шкіра після купання стає більш еластичною. Прочинені головку потрібно буде обережно промити, а потім обов`язково повернути крайню плоть на колишнє місце.
Іноді для підвищення еластичності шкіри рекомендують застосування стероїдних мазей, проте дана методика лікування є спірною. І вже зовсім не варто застосовувати її самостійно, без припису лікаря.
У разі рубцевих змін тканини або при сильно вираженому запальному процесі доводиться вдаватися до операції, яка носить загадкову назву циркумцизия або, як кажуть у народі, обрізання. Така операція у дітей раннього віку проводиться, як правило, під загальним наркозом. Якщо ж операція призначена підлітку або дорослому чоловікові, то втручання проводять при місцевому знеболюванні. Триває операція не більше півгодини і полягає в круговому висічення тканин крайньої плоті. Після проведення такого втручання усувається головна причина появи фімозу, так що рецидив хвороби неможливий. Однак вдаватися до обрізання без серйозних показань все ж не варто (звичайно, якщо прагнення провести операцію не викликане релігійними мотивами). Оскільки обрізання, як будь-яке оперативне втручання, може призвести до виникнення різноманітних ускладнень.