Лактозна недостатність у новонароджених: симптоми та лікування
Що таке лактазная недостатність? Це стан організму (придбане або вроджене), при якому фермент лактази в кишечнику має слабку активність. Внаслідок цього лактоза (дисахарид, молочний цукор) не може розщеплюватися і засвоюватися. А адже він є найважливішим компонентом для розвитку організму дитини в перші місяцьи життя, так як є головним джерелом енергії (дає близько 40% від потрібної кількості). Грудне молоко має у своєму складі дуже велику концентрацію лактози - близько 85%.
Якщо має місце лактозная недостатність у новонароджених, симптоми досить неприємні. Яка ж їх природа? Лактаза є унікальним ферментом, який має здатність розщеплювати лактозу. Її високу активність допомагають підтримувати ентероцити (клітини епітеліальної тканини кишечника). Якщо слизова оболонка пошкоджена, то, отже, активність лактази буде маленькою і засвоєння лактози буде порушено. Тоді незасвоєного лактоза потрапить в товсту кишку і внесе дисбаланс в мікрофлору. А це спровокує появу неприємних симптомів хвороби, інтоксикацію організму органічними кислотами (метан, вуглекислий газ, водень), розмноження патогенної флори.
Непереносимість лактози може бути частковою (гиполактазия) або повною (алактазія). Також розрізняють такі її форми, як первинна та вторинна. У першому випадку патологія обумовлена генетичною схильністю до хвороби, не пов`язана зі статтю дитини. У другому (він більш поширений) причиною є недорозвинення ферментів кишково-шлункового тракту у недоношених малюків, застосування гормонотерапії, антибіотиків, кишкові інфекції, алергія.
Лактозна недостатність у новонароджених: симптоми
- Високий ступінь газоутворення.
- Спазми в кишечнику.
- Часті зригування після їжі.
- Кишкові спазми (коліки).
- Проблемний стілець (дефекація): запор, «пінистий» кал.
- Маленький набір ваги.
- Поганий сон, плаксивість.
- Затримка психомоторного розвитку.
Лактазная недостатність у новонароджених: лікування
Зараз основний методикою лікування цієї патології є дієтотерапія. Вона передбачає виключення з раціону харчування дитини лактози. Але як бути з дітьми грудного віку? Адже в жіночому молоці і сумішах вуглеводи представлені саме лактозою. Тому в більшості випадків дітям просто призначають фермент лактази, що дозволяє не переривати грудне вигодовування, уникнути неприємних симптомів. А в разі штучного харчування призначають суміші з невеликим відсотком вмісту лактози або взагалі безлактозние (при повній непереносимості).
Якщо діагностована лактозною недостатність у новонароджених, симптоми змушують проводити коригування харчування негайно. Зазвичай щоб перевести малюка на спеціалізовану суміш, потрібно 2-3 дні. Для врегулювання нової схеми грудного вигодовування потрібно замінювати 1/3 разового об`єму їжі.
Для того щоб упевнитися, що має місце лактозная недостатність у новонароджених, симптоми потрібно підтвердити шляхом здачі необхідних аналізів:
- дослідження калу на рівень вуглеводів, молочної кислоти, рН-
- взяття провокаційної проби з лактозою (щоб визначити кількість водню у видихуваному повітрі).