Всі про бронхіальну астму. Симптоми Астми
Бронхіальною астмою називають легеневе захворювання, що виявляється нападами задухи з вельми скрутним видихом, які виникають через порушення бронхопроходімості. Як правило, до порушення прохідності бронхів призводять: набряк слизової поверхні бронхів, бронхоспазм і формування нової слизу.
По суті, бронхіальна астма - це поліетілогіческая хвороба, але головну роль в її виникненні грають алергени. А так же сприяють факторами для розвитку захворювання є: схильність до алергії, спадковість, рецидивні захворювання дихальних шляхів (риніт, пневмонія, бронхіт) і, звичайно, наявність у людини хронічного бронхіту, ускладненого астматичним компонентом. Хворі хронічним бронхітом найбільш схильні до появи бронхіальної астми, тому їм необхідно пильніше стежити за своїм станом, щоб не пропустити перші симптоми астми.
Причини астми - алергени, які можуть бути інфекційного походження та неінфекційного. З інфекційної групи найбільш патогенними властивостями володіють бактерії (білий стафілокок, сапрофіти, золотий стафілокок), гриби (дріжджові, цвілеві), віруси (парагрип, риновирус) та гельмінти. Але згідно зі статистикою, неінфекційні алергени найчастіше є причиною астми.
Що відноситься неінфекційної групі? Алергени цієї групи, в свою чергу, поділяються на п`ять підгруп. Перша - це побутові, наприклад, пір`я, пил домашня, цвіль. До другої підгрупи належать рослинні алергени і тваринного походження, такі як: шерсть тварин, пилок, скошене поле та інші. Третя - це харчові алергени: яйце, риба, курка, цитрусові, полуниця, шоколад. До розвитку астми може привести тривалий прийом вітамінів і антибіотиків (четверта підгрупа). Остання підгрупа (п`ята) - це хімічні подразники (порошок, луг і солі).
Основне і головне клінічний прояв астми - напад задухи. Крім цього, у хворого присутній кашель, задишка, а при аускультації прослуховуються вологі хрипи. Як правило, в стадії ремісії хворого практично нічого не турбує, то є симптоми астми відсутні. Проявів ніяких немає, поки їх не спровокує який-небудь алерген, фізичне навантаження або стрес. Якщо ж це сталося, то починається напад задухи.
Фази нападу задухи. Перший етап - період передвісника. Він з`являється за деякий час (пару днів або годин) до періоду розпалу. На цьому етапі симптоми астми набувають виражений характер: хворий відчуває закладеність носа і утруднення в грудях. А так же спостерігається втрата апетиту, сонливість, чхання, з`являється надсадний кашель.
Друга фаза - період розпалу. У цій стадії з`являється задуха зі значно утрудненим видихом. Дихання стає дуже гучним, що супроводжується дистанційними хрипами з характерним звуком (свист, дзижчання). Як правило, хворі в цей період приймають більш зручне положення, тобто вимушене. Крім хрипів, з`являється тахікардія, а мокрота ще не відходить.
Третя фаза і остання - період дозволу. Хворому стає значно легше дихати, починає відходити харкотиння. Вона в`язка, тягуча, важко відокремлювана. З`являється відчуття сильної втоми і безсилля. При мікроскопічному аналізі мокротиння виявляється підвищена кількість еозинофілів, а так само в ній присутні кристали Шарко-Лейдена і спіраль Куршмана. При аускультації прослуховуються вологі хрипи. Після цього періоду симптоми астми стають менш вираженими.
Якщо не лікувати бронхіальну астму, то зростає ймовірність виникнення більш важких ускладнень. До них відносяться:
- астматичний статус - крайня ступінь прояву астми-
- спонтанний пневмоторакс - скупчення газів або повітря в плевральної порожнини;
- емфізема легких;
- дихальна недостатність.
Діагностика астми завжди починається зі збору анамнезу. Наступний етап - об`єктивне обстеження, до нього належить: аускультація і перкусія. Після збору всіх необхідних даних, проводяться лабораторні дослідження. Обов`язково призначаються: розгорнутий аналіз крові, в якому дивляться ШОЕ, лейкоцити і еозінофіли- аналіз мокроти- ставляться внутрішньошкірні проби. Ще одним важливим дослідження є спірографія і рентген.
Відповідно до отриманих результатів лікар призначає лікування та профілактику.