Астматичний статус

Астматичний статус - це патологічний стан астми, яке створює реальну загрозу життю. Він являє собою різко виник напад астми, яка не купірується звичайним набором лікарських засобів (інгаляційних бронходилятаторов) і який викликає появу симптомів дихальної недостатності. Астматичний статус вимагає негайної медичної допомоги. Важливо розуміти і усвідомлювати потенційну загрозу астматичного статусу, проводити його профілактику на ранніх стадіях.

Характерні для астматичного статусу такі симптоми, як неможливість договорювати пропозицію до кінця, задишка, не проходить навіть у спокої. Можливе виникнення почуття здавлення грудної клітки, появи синіх кіл навколо губ. Також може з`явитися почуття сум`яття, тривоги, неможливості зосередитися. Для полегшення дихання хворий напружує сильно м`язи шиї і живота. Людина починає сідати або вставати, сутулитися, щоб знайти зручну позу для дихання. Все це характерно для перших проявів дихальної недостатності.

Астматичний статус, на відміну від астми, може не супроводжуватися свистячим диханням і кашлем. Цей стан викликає значне ураження дихальних шляхів, при якому недолік повітря (і вдихуваного, і видихається) не зумовлює виникнення кашлю або свистячого дихання.



Перед виникненням астматичного статусу часто виникають попереджувальні ознаки. Хоча іноді відбувається це дуже швидко і потім переростає в задуха. За даними деяких сучасних досліджень, такі хворі недостатньо добре оберігають себе від впливу алергенів вдома або на роботі. Вони досить рідко використовують пневмотахометр і приймають інгаляційні глюкокортикоїди. Інгаляційні стероїди є сучасними протизапальними препаратами, які досить ефективні в зменшенні запальних реакцій в дихальних шляхах.

Причини розвитку астматичного статусу досі невідомі.



Для постановки діагнозу «астматичний статус» лікар повинен провести загальний огляд, в ході якого визначається, як використовуються допоміжні м`язи для дихання. Лікар також повинен перевірити пульс, частоту дихання, наявність свистячого дихання на вдиху і видиху. Крім того, можна використовувати додаткові функціональні тести для оцінки роботи дихальної системи: тест на оксигенацію крові киснем, максимальну швидкість видиху. Потім проводяться обстеження та інших органів: ротової порожнини, горла, верхніх дихальних шляхів, грудної клітки.

На жаль, на звичайне застосування інгаляторів не реагує астматичний статус. Лікування зазвичай необхідно проводити за допомогою регулярного використання аерозолів і парентерального введення таких препаратів, як преднізолон і епінефрин. Також застосовується парентеральневведення тербуталина, магнію сульфату (Для розслаблення м`язів дихальних шляхів) та інгібіторів лейкотрієнів (протизапальні препарати).

Лікування астматичного статусу, який не реагує на вживані ліки при астмі, повинно проводитися в стаціонарі, тому що, можливо, буде потрібно штучна вентиляція легенів. Після того як гострий напад проходить, відновлюється працездатність легенів. Однак потреба залишатися у відділенні інтенсивної терапії не пропадає.

Для того щоб необхідність термінової госпіталізації не з`являлася, необхідно відразу ж починати лікування, як тільки з`явилися перші ознаки захворювання. При наявності астми необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря: він перевірить працездатність легенів і призначить прийом необхідних ліків.




» » Астматичний статус