Піелоектазія нирок, причини виникнення, симптоми і лікування

Практично кожна доросла людина в курсі, що таке пієлонефрит (запалення нирок). Але мало хто знає, що однією з причин цього захворювання є піелоектазія нирок. Піелоектазія нирок - шлях до пієлонефриту.

Даний термін застосовують щодо тих патологій, коли розширена ниркова балія (місце для збору сечі перед відправленням по сечоводу в сечовий міхур). За обсягом патологічних змін поразка може бути двостороннє (по числу нирок) або одностороннє, коли виникає піелоектазія лівої нирки або піелоектазія справа.

Форми піелоектазіі і причини її виникнення

По тяжкості перебігу хвороби виділяють різні її форми: легка, середня і важка. Залежно від цього паралельно з балії можуть дивуватися ниркові чашечки і сечовід. Це трапляється досить часто при прогресуванні даного захворювання.

Піелоектазія нирок виникає при застаивании сечі в балії (поганий відтік) або закиданні її назад в нирку (зустрічний зворотний потік з сечового міхура). Причини таких патологічних процесів ділять на різні групи:

- Вроджені динамічні: фімоз, нейрогенні порушення сечовипускального процесу, звуження і утруднення різних відділів уретри.

- Вроджені органічні: аномалії в розвиток сечоводу, нирок, стінки верхніх сечових шляхів.

- Придбані динамічні: захворювання, що призводять до значного збільшення сечі, гормональні зміни, запалення нирок, інфекційні процеси, звуження уретри набутого характеру, аденома і інші пухлини простати і уретри.

- Придбані органічні: сечокам`яна хвороба, пухлини в різних відділах сечовидільної системи і сусідніх органів, опущення нирок, запалення сечоводу і його звуження травматичного або запального характеру.

Симптоми і ускладнення

Сама піелоектазія нирок симптомів практично не дає. Спостерігаються тільки ознаки основного захворювання, яке стало причиною виникнення розширення мисок, або вже наслідки.

Ускладнення при застої сечі в нирках можуть бути наступними:

- Пієлонефрит (запалення нирок).

- Атрофія ниркової тканини.

- Функціональна недостатність нирок.

- Некроз мочепроізводящей тканини (склероз нирки).

Діагностика піелоектазіі

Піелоектазія нирок у більшості випадків виявляється у плода під час вагітності жінки або протягом першого року життя дитини при проведенні ультразвукового дослідження (УЗД). У дівчаток дане ураження нирок зустрічається набагато рідше, ніж у хлопчиків. Основна кількість випадків розширення мисок у дітей вродженого походження. Іноді така патологія виникає під час інтенсивного росту організму.

У дорослих пацієнтів виникнення цієї недуги обумовлено в основному перекриттям сечоводу канем. Тому при сечокам`яній хворобі або інших сприяючих чинниках виникнення піелоектазіі необхідно періодично робити УЗД нирок, щоб уникнути серйозних ускладнень.

При проведенні ультразвукового обстеження звертають увагу на статичність обсягу мисок до і після сечовипускання, їх значний розмір (7мм і більше) або його зміна за останній рік.

У зв`язку з прогресуванням захворювання для визначення причини застосовуються додаткові методи її виявлення: урографія (введення контрастної речовини внутрішньовенно) і цистографія (введення контрастної речовини через катетер в сечовий міхур).

Лікування та профілактика

На підставі досліджень лікар-фахівець визначає тактику лікування. Основним кроком терапії піелоектазіі нирок є усунення причини цієї недуги. Багато вроджені аномалії коригуються хірургічним способом. Для усунення каменів, якщо можливо, застосовують консервативний метод, або при необхідності оперативне втручання. Велика увага приділяється профілактиці запальних процесів до і після лікування.

Щоб уникнути утворення даної патології нирок існують наступні заходи: своєчасне і повноцінне лікування захворювань сечостатевої системи, обмеження споживаної рідини по необхідності, дотримання рекомендацій і строгих вказівок при вагітності.