Протрузія дисків хребта поперекового відділу. Як лікувати протрузію дисків хребта?

Протрузія дисків хребта поперекового відділу діагностується досить часто останнім часом. Провокуючі фактори виникнення патології різні. Далі дізнаємося, що таке протрузія диска. Лікування, що відбувається, стадії формування, причини - все це також буде розглянуто в статті.

Загальні відомості

Для початку необхідно визначити, що таке протрузія. Це випинання тканин диска хребта без розриву фіброзного кільця. Слід зазначити, що патологія значно помолодшала за останні десять років. Щоденні навантаження найбільше впливають на стан хребців поперекового відділу. Багатьом людям, ймовірно, доводилося відчувати біль в ногах і втому в кінці робочого дня. При прийнятті горизонтального положення можна цілком чітко відчути дискомфорт в хребті, що розходиться по всьому тілу. Дуже часто ці явища - перші сигнали розвитку патологічного стану. Сьогодні протрузія хребта поперекового відділу не рахується самостійної патологією. Фахівці визначають її як один з етапів розвитку остеохондрозу. Крім того, протрузія дисків хребта поперекового відділу визнається багатьма початком утворення грижі. Чим раніше пацієнт звернеться до фахівця, тим більше шансів обійтися в терапії без радикальних методів.

Протрузія поперекового відділу хребта: стадії хвороби, причини

Як вище було сказано, на цю область виявляється більший тиск, ніж на інші. Надмірні навантаження провокують зміни структури елементів. Під щоденним тиском відбувається руйнування дисків: вони втрачають еластичність і гнучкість. Це і призводить до їх вибухне. В якості однієї з основних причин появи патології фахівці називають гіподинамію. Через малорухливого способу життя починають розвиватися дистрофічні процеси, чреваті дуже серйозними наслідками. Також протрузія дисків хребта поперекового відділу може бути спровокована травмою. В результаті механічного пошкодження відбувається порушення будови структурних елементів. У разі відсутності своєчасного і адекватного лікування остеохондроз може прийняти запущену форму, яка проявляється протрузією міжхребцевих дисків. Досить часто патологія виявляється у літніх людей. Це свідчить про зміну з плином років структури хребта. Провокуючим фактором тут, знову ж таки, є зниження активності. Особливе значення мають патології, наложившие в тій чи іншій мірі відбиток на стан хребта. Також сприяють появі патологічного стану:

• Ослаблений м`язовий корсет.
• Неправильна постава.
• Інфекційні ураження.
• Збої в обмінних процесах.
• Тривалі фізичні навантаження.
• Спадковість.

Етапи розвитку

Протрузія дисків хребта поперекового відділу переходить в грижу дуже непомітно. Перший етап характеризується порушеннями у функціонуванні ядра. При цьому волокна фіброзного кільця поступово руйнуються, з`являються тріщини. Пульпозне ядро при цьому починає міняти положення. Наступна стадія характеризується випинанням ядра за межі кільця на 3 мм. На останньому етапі вибухне може становити до 4 мм. Подальше випирання ядра супроводжується здавленням судин і нервових корінців, розташованих поруч. Починає розвиватися хворобливість, з`являються простріли. При випинанні в 5 і більше міліметрів говорять про грижу. На цьому етапі часто фіброзне кільце розривається.

Наслідки патології

Чому важливо своєчасно виявляти протрузии дисків поперекового відділу хребта? Чим вони небезпечні? Головна проблема в тому, що до того, як вибухне не досягне певного розміру, патологія ніяк себе не проявляє. Тільки з початком защемлення нервових корінців, появою хворобливості люди звертаються до лікаря. Як правило, до фахівця пацієнт потрапляє тоді, коли має місце другий, а іноді і третя стадія. Це, в свою чергу, тягне за собою тривалу терапію, а в ряді випадків радикальні заходи. Якщо не вживати взагалі нічого або займатися самолікуванням, то високий ризик інвалідизації.

Клінічна картина

Як виявляється протрузія поперекового відділу хребта? Симптоми (лікування буде залежати від їх інтенсивності) зводяться до дискомфорту і хворобливості. Вони відрізняються своїм поширенням залежно від етапу розвитку патології. Болі з`являються в ушкодженому сегменті і мучать пацієнта постійно. По ходу розвитку патології вони поширюються в кінцівки. Після фізичного напруження виникають сильні, але тимчасові болі в районі ураженого сегмента. Крім того, зазначається:

• Поколювання і судоми в ногах і стопах.
• Радикуліт в попереково-крижової зоні.
• Розлад чутливості шкіри на зовнішній частині ноги.
• М`язова слабкість (особливо добре відчувається в нижніх кінцівках).
• Поперекова скутість.

У важких випадках можуть відзначатися порушення функції сечовипускання. Це досить серйозне ускладнення патології, і необхідно звернутися до лікаря. Протрузія диска в шийному відділі проявляється хворобливістю в районі потилиці і шиї, що розповсюджується на передпліччя, плече, пальці і кисть в цілому. Також наголошується потемніння в очах, запаморочення, оніміння у верхніх кінцівках. На тлі патології спостерігається тугоподвижность шиї, слабкість в руках.

Діагностичні заходи

Основними етапами виявлення патології є:

• Огляд хворого, в ході якого перевіряється ступінь чутливості областей спини, кінцівок. Також проводяться рухові і неврологічні тести.
• Збір анамнезу, сімейного в тому числі.
• Рентгенографія хребта.
• КТ або МРТ. Ці процедури проводять для оцінки стану судинної мережі і визначення ступеня м`язової атрофії.
• Мієлографія. Вона необхідна для виключення стенозу в хребетному каналі.
• Електроміографія. Процедура проводиться для виявлення компресії в нервових корінцях.
• У деяких випадках може призначатися пункція рідини спинного мозку.

У ході обстеження проводять диференціальну діагностику для виключення туберкульозу кісток, онкології, хвороби Бехтерєва, розлади кровообігу в деяких артеріях.

Як лікувати протрузію дисків хребта?

Адекватну терапію може призначити тільки фахівець. Підбір схеми лікування здійснюється відповідно до занедбаністю стану (вибуханням диска). При 3-4 мм рекомендований постільний режим і терапія в умовах стаціонару. Консервативні методи спрямовані на усунення хворобливості і запалення, зняття набряклості і поліпшення кровопостачання, зменшення судинного спазму і відновлення функцій хребта та м`язів. Для цих цілей рекомендовані наступні медикаменти:

• НПЗЗ. До даної категорії препаратів відносять такі засоби, як "Ксефокам", "Ортофен", "Кетопрофен", "Моваліс", "Індометацин".
• Міорелаксанти. Серед цих препаратів слід відзначити "Мидокалм", "орфенадрін", "Діазепам", "Метаксалон". У більшості випадків при прийомі цих коштів на тлі усунення м`язового спазму істотно знижується інтенсивність болю.
• Глюкокортикостероїди. До цієї групи відносять такі медикаменти, як "Метил преднізолон", "Флостерон", "Дипроспан". Ці кошти призначаються при відсутності ефекту від НПЗЗ та міорелаксантів. До найбільш дієвого методу усунення болючості відносять ін`єкції в м`які тканини в зоні здавлення нерва.
• Хондропротектори. До цієї групи відносять такі засоби, як "Афлутоп", "артрит", "Структум". Ці медикаменти можуть призначатися у вигляді уколів в міжхребцеву зону або перорально протягом тривалого періоду.
• Засоби, що поліпшують кровообіг. До цих медикаментів відносять такі препарати, як "Актовегін" або "Трентал".

Додаткові кошти

Порівняно недавно почала використовуватися ензимну терапія. У цьому випадку застосовують такі засоби, як "Карипаин", "Хімотрипсин". Цей метод передбачає курсове введення медикаментів з використанням електрофорезу. Завдяки цьому відбувається розщеплення тканин пульпозного ядра, і диск приймає нормальне положення. Також в ході терапії пацієнту рекомендовані вітаміни В-групи в якості ін`єкцій в м`яз. Застосовуються й зовнішні засоби: пластирі, креми, примочки і компреси з бішофітом і димексидом.

Фізіотерапія та інші методи

Додатково фахівець може призначити такі процедури, як:

• Ручний або вакуумний масаж.
• Мануальну терапію.
• Вплив сухим теплом.
• Рефлексотерапію.
• УВЧ.
• Гідромасажні процедури.
• Лазеротерапію.
• Плавання, ЛФК, гімнастику. Ці процедури призначаються після проведення основного лікувального курсу. Терміни та інтенсивність занять позначаються лікарем.
• Магнітотерапію.

Народні методи

Вони використовуються в якості додаткового впливу і дозволяють закріпити результати консервативного лікування. Серед найбільш популярних народних рецептів слід зазначити наступні:

• Для прискорення кровообігу і зняття запалення використовується настоянка 300 г дрібно нарізаного часнику на 150 мл горілки. Витримують суміш десять днів. Після цього кашку слід прикладати до хворого ділянці, фіксують целофаном і рушником. Через півгодини компрес знімається. Якщо печіння відчувається раніше, то кашку слід видалити з тіла і вимити спину.
• За будь-яких патологіях хребта ефективними вважаються ванни зі скипидаром. Курс - не менше ніж 10 процедур. Ванни допомагають розслабити м`язи, зняти спазм в судинах, посилити приплив крові до сегментів хребта.
• Каланхое дозволяє зменшити набряклість і запалення. Лист необхідно трохи відбити ножем і прив`язати до спини у вигляді компресу на ніч.