Міома матки. Видалення. Наслідки для організму

Міому матки ще називають фібромою. Це захворювання являє собою доброякісну пухлину, яка з`являється у жінок в результаті впливу безлічі чинників - гормональних збоїв, генетичної схильності, нерегулярної статевого життя. Після механічних пошкоджень, як наслідок перенесених абортів і вискоблювання, також може розвинутися міома матки. Видалення, наслідки такого хірургічного втручання - питання, які цікавлять багатьох жінок, які почули цей діагноз.

Схильність до захворювання залежить від загального стану здоров`я і гормонального фону. В основному міома виявляється у жінок від 35 до 50 років. У цьому віці, на жаль, такий діагноз - не рідкість. Проте останнім часом він значно помолодшав - навіть у жінок молодше 30 років буває міома матки. Видалення, наслідки оперативного втручання, консервативне лікування захворювання - теми досить серйозні.

Симптоми

У початковій стадії у цього захворювання практично немає симптомів. Коли розмір міоматозних вузлів ще невеликий, діагностувати міому можна тільки випадково - на прийомі у гінеколога при огляді або під час УЗ-дослідження. Тим не менш, є ряд деяких ознак, які повинні насторожити жінку - до них відноситься постійний ниючий біль внизу живота, хворобливі і дуже рясні менструації, порушення функцій сусідніх органів. Наприклад, міома може доставляти дискомфорт кишечнику або сечового міхура - тоді слід звернути увагу на хронічні запори або проблеми з сечовипусканням. Часто такі симптоми приймають за варіант норми, і жінка не підозрює про наявність пухлини або звертається з проблемами ні до гінеколога, а до проктолога або нефролога.

Види міоми

Міому матки прийнято розділяти на три різних види залежно від її розташування. Якщо міоматозний вузол розташований поза стінок матки на її зовнішній стороні і росте в черевну порожнину, таку міому називають субсерозною. Субмукозна міома - це внутрішньоматкова пухлина, яка деформує матку і змінює її внутрішню порожнину. Інтерстеціальний міома розташована в стінках матки, її ще називають інтрамуральної.

Лікування

На першій стадії лікування міоми значно простіше, ніж у випадку запущеного захворювання. Зазвичай пацієнткам рекомендується гормональна терапія. Існує ряд препаратів, які найчастіше призначаються лікарями при постановці діагнозу міоми. До таких відносяться засоби "Даназол", "гестрінон" та інші препарати - похідні андрогенів. Такі лікарські гормональні засоби пригнічують синтез стероїдних гормонів в яєчниках, при їх впливі ріст пухлини значно сповільнюється. До іншої групи, яка застосовується при лікуванні міоми, відносять гестагени - препарати "Дюфастон", "Утрожестан". Вони сповільнюють ріст ендометрію. При наявності міоми матки це досить дієво. Всі гормональні препарати призначаються на тривалий термін, зазвичай курс лікування становить близько 8 місяців.

Таке лікування показано, якщо міома відносно невеликого розміру - до 12 тижнів. Її величина має велике значення при виборі лікування, вона вимірюється в залежності від розмірів матки - як при вагітності, в тижнях. Тобто в картці пацієнтки, крім діагнозу "міома", фігурує розмір матки, властивий для вагітності на певному терміні - до 12 тижнів, наприклад. Такий підхід викликаний необхідністю точного вимірювання пухлини.

Ще одним ефективним способом лікування визнана спіраль «Мірена». Це гормональна внутрішньоматкова спіраль, яка встановлюється лікарем строком на 5 років. Вона має дві функції - лікування міоматозних вузлів шляхом постійного виділення гормонів і запобігання небажаної вагітності. Установка спіралі ефективна тільки при наявності міоми, розташованої в порожнині матки. Якщо ж вона субсерозна, тобто зростаюча із зовнішнього боку матки в черевну порожнину, лікування спіраллю буде малоефективним.

Комбіновані оральні контрацептиви теж роблять вплив, допомагаючи зупинити ріст міоми, але тільки в тому випадку, якщо захворювання діагностоване рано, а розмір вузла не перевищує 2 см.

Хірургічне лікування: міома матки

Видалення, наслідки такої операції - тема для серйозної розмови з лікарем. Бувають випадки, коли лікувати міому матки гормональними препаратами неефективно, тоді лікарі рекомендують вдатися до оперативного втручання. Показаннями для проведення операції можуть бути наступними:

• Великий розмір міоми (коли розмір матки більше 12 тижнів вагітності).
• Швидкий ріст пухлини - в цих випадках можливі різні ускладнення, і відкладати операцію не можна.
• Невиношування вагітності та безпліддя - якщо пацієнтка в репродуктивному віці, наявність міоми може перешкоджати нормальному протіканню вагітності та пологів. Тоді пухлина краще видалити, щоб вагітність і пологи пройшли без ускладнень.
• Пухлина яєчників, що розвинулася паралельно з міомою матки.

Оперативне втручання увазі видалення пухлини. Відгуки про такі операції зустрічаються різні, все залежить від індивідуальних особливостей організму і результату. Хірургічне втручання при міомі може бути різним у залежності від віку пацієнтки, розмірів пухлини, загального стану здоров`я жінки. Консервативна міомектомія являє собою тільки видалення вузлів міоми матки, здорова частина зберігається. Такі операції роблять жінкам репродуктивного віку, які планують в майбутньому мати дітей. Гістерорезектоскопія - це видалення вузлів міоми з внутрішньої порожнини матки. Гістеректомія - повне видалення матки. Це кардинальний спосіб, тому що відсутність органу призводить до відсутності проблем з ним. Такі операції проводяться тільки в тому випадку, якщо інші способи видалення пухлини не підходять, або тільки якщо вік пацієнтки говорить про те, що здатність мати дітей вже не є важливою. Гістеректомія призводить до безпліддя, проте дозволяє жінці жити статевим життям, відчувати сексуальне бажання і задоволення. В останні роки все більше лікарів вдаються до такої процедури, як емболізація маткових артерій. В судини матки вводиться спеціальний препарат. Він закупорює судини, кров в міоматозного вузли не надходить і відбувається їх відмирання. Це відносно щадний спосіб лікування міоми, який рекомендований жінкам, які планують мати дітей після проведення лікування.

Наслідки хірургічного втручання

Будь хірургічна операція не проходить безслідно для організму, і наслідки можуть бути різними. Після операції найчастіше пацієнткам призначаються гормональні засоби - це робиться для того, щоб міома не з`явилася знову. Якщо причиною виникнення пухлини був гормональний збій, прийом відповідних препаратів допоможе уникнути рецидиву. Слід обов`язково провести обстеження і з`ясувати причини захворювання, якщо цього не зробити, то знову з`явиться міома матки.

Видалення, наслідки операції (реабілітація) - ці теми цікавлять багатьох жінок і активно обговорюються на форумах. У тих випадках, коли оперативним шляхом була видалена матка, одним з видів ускладнень визнають підвищення ризику онкології молочних залоз. Очевидним наслідком гістеректомії є безпліддя. Коли матка видалена не повністю, менструації можуть тривати, але частіше вони будуть мізерними.

Нерідко наслідком оперативного втручання є інфікування статевих органів. Взагалі ж найстрашнішим наслідком міоми матки є онкологія. Міома матки - це доброякісна пухлина, її перетворення в злоякісну відбувається вкрай рідко, та все ж такі випадки бувають. Краще знати про це і постаратися вилікувати міому якомога раніше.

Рекомендації після лікування

Відновлювальний період після такої операції, як видалення міоми матки (відгуки пацієнток це підтверджують), практично нічим не відрізняється від реабілітації після будь-якого іншого оперативного втручання. Зазвичай рекомендують приймати полівітаміни, щоб підтримати організм, правильно харчуватися і вживати в їжу більше білкових продуктів. Фізичні навантаження протипоказані в перші 3-4 місяці, однак потроху гуляти і рухатися все ж корисно. Одним із протипоказань під час відновлювального періоду є тепловий вплив: слід уникати відвідування лазні і сауни, солярію. Не можна засмагати і взагалі слід обмежити перебування на сонці.