Інсулін: норма введення при цукровому діабеті

Інсулін - універсальний гормон, що регулює всі види обміну речовин. Під його дією відбувається засвоєння вуглеводів, посилюється синтез білків і ліпідів. Виробляється цей гормон в підшлунковій залозі. Інсулін в організмі людини знаходиться у зворотній залежності від кількості глюкози в крові: якщо багато гормону - мало глюкози, і навпаки. При нестачі в організмі цієї речовини розвивається важке захворювання цукровий діабет. При цій хворобі гормон використовується в якості замісної терапії, тобто введення препаратів підтримує інсулін в крові в межах необхідної норми. Інсулінотерапія обов`язкове для лікування цукрового діабету I типу, який ще називається інсулінозалежний. Введення препарату також показано при інсуліннезалежний цукровий діабет під час вагітності та лактації, кетоацидозе і діабетичних комах, хірургічних втручаннях та інфекційних захворюваннях, при вторинної резистентності до сульфаніламідів і ангиопатиях високих ступенів. Якщо хворому призначено інсулін, норма введення підбирається індивідуально. Вона визначається рівнем вихідної глікемії і чутливістю до препарату, а також особливостями харчування та фізичною активністю. При підборі необхідної дози слід враховувати тривалість захворювання, рівень глікемії, а також попередній досвід гормонального лікування. Протягом першого року захворювання призначають інсулін, норма дози якого як правило, не більше 0,5 ОД / кг / добу. Далі потреба в цій речовині поступово зростає. Існує традиційна та інтенсивна схема інсулінотерапії. При традиційній схемі лікування 70% звичайної добової дози препарату вводять вранці, інші 30% - увечері. Основні принципи інсулінотерапії:

- в основному призначається інсулін тривалого дії-

- інсуліни короткочасної дії використовують в малих дозах-

- прийом їжі коректують піками дії інсуліна-

- кількість прийомів їжі до 5-6 разів протягом дня-

- добову дозу вводять переважно в двох ін`єкціях.

Основні принципи інтенсивної інсулінотерапії:

- частіше застосовують інсуліни, які діють кратковременно-

- кількість ін`єкцій гормональних препаратів за добу не менше 3-4-

- інсулін, діючий тривало, застосовують у малих дозах у вигляді основного введенія-

- ін`єкції підлаштовують під прийоми їжі, а не навпаки.

В останні роки значного поширення набула інтенсивна інсулінтерапія з використанням шприц-ручок. Введення гормонального препарату із застосуванням шприц-ручок просте і безпечне. Ін`єкції роблять за допомогою знімних одноразових голок, які мають тонке ріжуче лезо, завдяки яким введення інсуліну практично безболісно. У шприц-ручках застосовується спеціальний механізм, завдяки якому вводиться інсулін, норма якого автоматично дозується. За способом виготовлення є препарати, одержувані з підшлункової залози великої рогатої худоби або свиней методом очищення і людський інсулін, синтезований шляхом генної інженерії. За тривалістю дії розрізняють препарати короткої дії, середньої та пролонгованої дії. Зазвичай їх вводять підшкірними ін`єкціями в область передньої або зовнішньої поверхні стегна, зовнішню поверхню плеча. Найбільш ефективно введення в область живота, оскільки препарат при цьому адсорбується в системі портальної вени, швидко досягає печінки, де виявляє своє цукрознижувальної дії. Якою б не був призначений інсулін, норма введення його повинна точно відповідати призначеній дозі. Відхилення від норми часто ускладнюється важкою діабетичної або гіпоглікемічної коми.