Тендиніт: лікування, локалізація, причини виникнення

Тендинитом або Тендіноз називають запальний процес в сухожиллі. Крім тендиніту, до цієї групи захворювань відносяться тендовагініт (запалення синовіальноїпіхви навколо сухожилля) і паратеноніт (запальний процес в околосухожільной клітковині). Диференціація цих захворювань буває утруднена, до того ж вони нерідко протікають одночасно. Методи їх лікування подібні між собою.

Найбільш поширеною причиною цього захворювання є часті, одноманітні фізичні навантаження або травми, що призводять до надриву сухожилля і дегенеративних змін в ньому. Так, тендиніт, лікування якого може бути вельми тривалим, нерідко розвивається у спортсменів. У групі ризику знаходяться і люди певних професій - наприклад, малярі, теслі, столяри. Захворювання може розвинутися в результаті інтенсивних робіт на садово-дачній ділянці - наприклад, при скопуванні землі, згрібанні листя, очищення доріжок від снігу. Ризик його виникнення підвищений і у тих, чия постава далека від ідеалу, а також у тих, хто самостійно займається фізкультурою, але не приділяє належної уваги вправам на розтяжку.

Виникненню тендиніту може сприяти ряд захворювань: артрити різної природи (ревматоїдний, полиартрического, псоріатичний), спондиліти, бактеріальні інфекції. Він може виникнути і як наслідок аномалій будови опорно-рухового апарату, порушення кальцієвого обміну. Захворіти тендинитом можна в будь-якому віці, але найчастіше це трапляється після сорока років, так як сухожилля з віком стають менш еластичними.

Сухожилля складаються з міцної і щільної сполучної тканини, з їх допомогою м`язи кріпляться до кісток скелета. За великим рахунком, запалитися може будь сухожилля, на будь-якій ділянці тіла, проте тендиніт, лікування якого вимагає терпіння, найчастіше проявляється в певних місцях. Це, насамперед, підстава великого пальця руки, лікоть, плече, коліно, сухожилля п`яти. Тендиніт плеча може мати різну локалізацію: в сухожиллях двоголового м`яза (біцепса), що відповідає за згинання-розгинання руки, або ротаторної манжети плечового суглоба, що фіксує положення в ньому плечової кістки і дозволяє обертати рукою. У лікті розвивається тендиніт м`язів згиначів-розгиначів зап`ястя («лікоть тенісиста»).

Однією з найскладніших в лікуванні різновидів захворювання є тендиніт колінного суглоба. Розрізняють тендиніт зв`язки наколінника (його також називають «коліно стрибуна») і чотириголового м`яза. Перший з них являє собою одну з найбільш поширених спортивних травм - при цьому в результаті мікронадриви сухожильних волокон розвивається запалення сухожилля, яке з`єднує колінну чашечку з великою гомілкової кісткою. Цей тендиніт, лікування якого зазвичай тривалий, провокується порушенням режиму тренувань - повторюваними стрибками без відпочинку і зміни рухів. Тендиніт чотириголового м`яза - запалення сухожилля, що з`єднує колінну чашечку і квадріцепс, яке бере участь у розгинанні. Найчастіше він розвивається у спортсменів-легкоатлетів - бігунів і стрибунів. Цей тендиніт, лікування якого зазвичай протікає швидше і ефективніше, зустрічається набагато рідше.

Щоб лікування тендиніту було успішним, необхідно, перш за все, забезпечити запалення сухожилля спокій. Для цього в більшості випадків застосовується іммобілізація кінцівки, рекомендований постільний режим. Зазвичай призначаються нестероїдні протизапальні препарати ("Ібупрофен", "Індометацин") - всередину або у вигляді ін`єкцій. Місцеве застосовують протизапальні мазі з знеболюючим ефектом, а у важких випадках - ін`єкції лідокаїну і глюкокортикостероїдів. Після стихання гострого запалення призначаються фізіопроцедури. В окремих випадках, при відсутності ефекту, показано оперативне лікування, в ході якого проводиться розсічення сухожильних апоневрозов.