Лактулоза: інструкція із застосування

Лактулоза являє собою штучно синтезований стереоизомер лактози - молочного цукру. Подібно їй, молекула лактулози складається із залишків молекул фруктози і галактози, але в природі ця речовина не зустрічається.

Лактулоза, добре розчинний порошок білого кольору, була вперше отримана з лактози в 1929 році, проте її лікувальні властивості відкриті набагато пізніше. Результати її застосування були вперше описані лише через тридцять років. В даний час препарати на основі цієї речовини є одними з найбільш ефективних і популярних проносних засобів.

Лактулоза, інструкція із застосування якій детально описує її властивості, відноситься до класу так званих пребіотиків - речовин, що потрапляють в організм разом з їжею, але не всмоктуються і не схильних переварюванню. Їх цінність полягає в тому, що вони стимулюють в кишечнику зростання корисної мікрофлори, яка бере участь у травленні. У цьому - головна відмінність пребіотиків від більшості проносних, що надають відповідну дію за рахунок впливу на гладку мускулатуру кишечника. Посилення перистальтики кишечника лактулоза (інструкція із застосування препарату описує її дія) викликає за рахунок підвищення в ньому осмотичного тиску. Стілець в результаті цього процесу стає більш об`ємним і рідким, внаслідок чого і настає послаблення.

Крім проносного дії, лактулоза також збільшує секрецію жовчі, стимулює функції печінки і полегшує симптоми печінкової інтоксикації. Після її застосування значно знижується кількість в крові токсичних речовин, зокрема, аміаку. У нормі вони знешкоджуються клітинами печінки - гепатоцитами. Проте у хворих з печінковою недостатністю, що виникає, наприклад, при цирозі печінки, токсичні метаболіти всмоктуються з кишечника і надають отруйну дію на головний мозок. В результаті у хворого розвивається хронічна портальна системна енцефалопатія (ПСЕ) - складний нервово-психічний синдром. Для нього характерні нервово-м`язові порушення, розлади поведінки і свідомості. Лактулоза (інструкція із застосування препарату вказує на це) є найбільш ефективним препаратом, що дозволяє полегшити стан пацієнта при ПСЕ: вона забезпечує швидке виведення аміаку з організму і перешкоджає його всмоктуванню в кров.

Дія лактулози на кишкову мікрофлору аналогічно дії харчових волокон, традиційно застосовуються для лікування закрепів. Дослідження показали, що в результаті її застосування в кишечнику значно підвищується кількість лактобацил, що беруть участь у перетравленні їжі. Крім того, вона застосовується при неускладнених формах кишкових інфекцій: зниження в кишечнику кількості патогенних бактерій - один з результатів прийому препарату «Лактулоза». Інструкція по застосуванню засоби говорить про те, що воно пригнічує розмноження сальмонел і збудників дизентерії - шигелл. Завдяки цим властивостям, лактулоза застосовується в лікуванні дисбактеріозу.

На сьогоднішній день у світі виробляється кілька десятків препаратів на основі лактулози: «Дюфалак», «Нормазе», «Ліволак», «Лактофільтрум», «Лактусан» та інші. Лактулоза, інструкція із застосування якій детально описує можливі побічні дії препарату, є ідеальним проносним засобом для дітей молодшого віку, літніх людей, вагітних і годуючих жінок. Вона діє м`яко і дбайливо, практично не викликаючи неприємних відчуттів. Серед можливих побічних ефектів - болі в животі і метеоризм. Іноді відзначаються нудота і блювота, зазвичай пов`язані з індивідуальною непереносимістю препарату. У цьому випадку його прийом потрібно припинити.

Курс лікування лактулозою складає, в середньому, близько двох місяців. Для лікування запорів лактулоза (інструкція точно вказує рекомендовані дози препарату) спочатку застосовується по 15-45 мл на добу (доза коригується індивідуально). Через кілька днів переходять на підтримуючу дозу - вона буде дещо менше. Дітям сироп лактулози (Інструкція вказує на це) рекомендується до прийому в дозі від 5 мл на добу. При ПСЕ на початку терапії вона розчиняється у воді і вводиться ректально 3-4 рази на добу. Після стабілізації стану пацієнта препарат приймають усередину в дозі, яка призначається лікарем.