Гепатопротектори - препарати для захисту печінки

Сьогодні в лікуванні захворювань печінки широко застосовуються гепатопротектори - препарати, спрямовані на відновлення і захист її.

Класифікація засобів

Сучасні гепатопротектори не мають єдиної класифікації, в основному до них відносять:

• препарати на рослинній основі;
• препарати тваринного походження;
• фосфоліпіди;
• амінокіслоти;
• Вітаміни;
• інші речовини.

Всі ці препарати повинні підвищувати функціональну активність і стимулювати відновні властивості печінки. Р. Прейсіг сформулював вимоги, яким повинен відповідати ідеальний гепатопротектор:

• хороша всасиваемость;
• обов`язкове «проходження» через печінка;
• здатність зв`язуватися з повреждающими соедіненіямі;
• протизапальну дію;
• призупинення фіброгенеза;
• стимуляція регенеративних процесів;
• відсутність токсичності.

На жаль, жодне з існуючих ліків не володіє всіма цими властивостями відразу.

Гепатопротектори, препарати на рослинній основі

Велика частина препаратів цієї групи має в складі расторопшу плямисту, яка цінується через флавоноїду силимарина. Ця речовина сприяє відновленню пошкоджених мембран гепатоцитів (клітин печінки). Препарати на основі розторопші (кошти «Карсил», «Легалон») призначаються при вірусних гепатитах, цирозі і токсичних ураженнях печінки. А препарат «Гепатофальк-планта», крім того, містить екстракт тумеріка і чистотілу, за рахунок цих компонентів ліки має жовчогінну, протизапальну та спазмолітичну дію.

Гепатопротектори рослинного походження випускаються також на основі артишоку (препарати «Хофітол», «Катерген») і насіння гарбуза (засіб «Тиквеол»). Вважається, що флавоноїди даних ліків мають ті ж властивості, що й розторопша. Екстракт артишоку знижує рівень холестерину в крові, стимулює вироблення ферментів і має жовчогінну дію.

Препарат «ЛІВ-52» містить екстракти каперсів, цикорію, пасльону, міни, деревію і тумаріка. Він має антиоксидантну дію і відновлює мембрани гепатоцитів, однак було відзначено, що прийом цих ліків може підсилити запалення, тому приймати його потрібно тільки в період ремісії або в якості профілактики.

Гепатопротектори, препарати тваринного походження

У цю групу входять ліки на основі гідролізату печінки великої рогатої худоби (засіб «Сірепар»). Механізм дії цих речовин дотепер не вивчений повністю, проте відомо, що вони надають антиоксидантну і регенеративну дію на гепатоцити при надходженні в організм людини. Можливо, це пов`язано з амінокислотами і росткових факторами, наявними в гідролізаті.

Препарат «Гепатосан» створений на основі висушених клітин печінки тварин.

Гепатопротектори, препарати на основі есенціальних фосфоліпідів

Оболонка печінкових клітин складається з фосфоліпідів (препарати «Есснціале Н», «Еплір», «Фосфоглів»). Активним інгредієнтом їх є фосфатидилхолін, який не синтезуються організмом людини, тому доцільно призначати препарати з вмістом цих речовин при токсичних ураженнях печінки, а також для захисту її від дії ліків. Фосфоліпіди здатні вбудовуватися в пошкоджені мембрани гепатоцитів.

Вивчення властивостей гепатопротекторів

До сьогоднішнього часу великих клінічних досліджень з вивчення цих препаратів не проводилося, частина робіт в даній області вказує на протизапальну, антиоксидантну, імуномодулюючу властивість рослинних засобів для захисту печінки, а за деякими показниками результати різних досліджень мають суперечливі або протилежні дані. Суперечки про доцільність гепатопротекторної терапії йдуть до цих пір.