Артроз гомілковостопного суглоба: симптоми та лікування. Причини і профілактика артрозу гомілковостопного суглоба

Артроз гомілковостопного суглоба - це досить серйозне захворювання, завжди вимагає кваліфікованого підходу в лікуванні. На жаль, впоратися з даною патологією буває дуже важко. Однак сучасна медицина пропонує ефективні засоби, що дозволяють знизити рівень наявного запалення і сповільнити прогресування недуги.

Що являє собою захворювання?

Гомілковостопний суглоб з`єднує частини гомілки з таранної кісткою стопи. В основному, він рухається по фронтальній осі, забезпечуючи тим самим згинання та розгинання стопи. Бічні руху відрізняються мінімальною амплітудою.

Артроз гомілковостопного суглоба, симптоми і лікування якого безпосередньо взаємопов`язані, являє собою процес послідовного руйнування суглобової тканини. Патологія тягне за собою порушення звичної структури тканин, загибель частини клітин хряща, утворення тріщин на його поверхні, а також ущільнення кісток. Якщо не брати прописані ліки від артрозу суглобів, він деформується, а нормальна його робота стає дійсно неможливою.

Чим старша людина, тим вище вірогідність розвитку у нього дегенеративно-деструктивних змін. В даному випадку опорно-руховий апарат не є винятком. Згідно з наявними відомостями, артрозами страждає приблизно 10% населення нашої планети у віці старше 40 років. У розвинених країнах кількість хворих від 65 років і старше варіюється від 60 і приблизно до 80%.

Класифікація

Перша стадія захворювання характеризується безпосереднім звуженням суглобової щілини, сам хрящ набухає і розм`якшується. Артроз 2 ступеня відрізняється тим, що в областях найбільшого тиску суглобових головок формуються мікротріщини, а в місцях найменшого - явні випинання. На третій і четвертій стадії виникає розрив хряща з подальшим утворенням кіст, розростанням так званих кісткових мозолів (остеофитов). Як наслідок, самі суглобові головки стають більш щільними, що не дозволяє стопі здійснювати звичні рухи.

Основні причини

Дуже рідко захворювання первинно, тобто виникає спонтанно. Найчастіше воно вторинне і пояснюється впливом цілої низки факторів. Причини артрозу гомілковостопного суглоба можуть бути наступними:

• Пошкодження м`язово-зв`язкового апарату стопи і безпосередньо самого суглоба (плоскостопість, дисплазія сполучної тканини спадкового характеру).
• Посттравматичний артроз (вивих, розтягнення, забиття).
• Запалення імунної природи.
• Інфекційне ураження.
• Різного роду неврологічні порушення (остеохондроз, неврит).
• Патології обміну речовин (ожиріння, рахіт, подагра).

Причини артрозу гомілковостопного суглоба нерідко криються в постійному носінні взуття на високих підборах. Неприродне розташування стопи провокує збільшення навантаження в кілька разів на сам голеностоп. До групи ризику також зараховуються спортсмени, танцюристи і ті, чия вага істотно перевищує нормативні показники.

Як виявляється артроз гомілковостопного суглоба? Симптоми і лікування

В першу чергу, пацієнти відзначають болючий дискомфорт при спробі повністю стати на ногу, а також поява характерного хрускоту при рухах. З плином часу біль стає все сильніше і зберігається навіть у спокої. Поступово посилюється обмеження рухливості стопи по різних осях. Сам суглоб збільшується в розмірах, стопа кілька викривляється. На запущених стадіях патології біль також може відчуватися в колінному і тазостегновому суглобах.

Консервативна терапія

Більшість лікарських препаратів, що дозволяють знизити больовий синдром, відноситься до групи так званих нестероїдних протизапальних засобів. Як правило, лікарі призначають наступні ліки: «Ібупрофен», «Напроксен», «Німесулід», «Ацеклофенак», «Диклофенак». Ціна таких препаратів може варіюватися від 20 і приблизно до 100 рублів. Скажімо, вартість «Диклофенаку» складає всього 25 рублів.

Ці ліки дозволяють позбутися болю, проте вони володіють і деякими мінусами. Вся справа в тому, що нестероїдні протизапальні препарати вкрай негативно впливають на слизову шлунка. Наприклад, при тривалому прийомі у пацієнтів нерідко загострюється гастрит і навіть з`являється виразка. Саме тому прийом таких коштів призначається короткими курсами, щоб мінімізувати негативні наслідки.

Місцеве лікування ураженої області увазі зменшення запалення в суглобі. Таким чином вдається зменшити прогресування хвороби, тобто тримати запальний процес під постійним контролем. Така терапія призначається в тому випадку, якщо використання нестероїдних протизапальних засобів виявилося неефективно.

До місцевому лікуванню відносять застосування гелів, що мають у своєму складі знеболюючі компоненти («Биструм-гель», «Бутадион», «Діп-Реліф», мазь «Диклофенак»). Ціна на ці кошти, безумовно, висока (від 200 до 700 рублів). Однак така вартість повністю себе виправдовує. Мазі та гелі дають відмінний лікувальний ефект, особливо вкупі з іншими медикаментозними препаратами.

Деяким пацієнтам призначаються хондропротектори («Терафлекс», «Структум», «Алфлутоп»). Вони допомагають хрящам відновлюватися і помітно покращують синтез тканин.

Оперативне лікування

На жаль, побороти гомілковостопний артроз далеко не завжди виходить тільки за допомогою лікарської терапії. Іноді медикаменти виявляються малоефективними. У такого роду ситуації лікар приймає рішення про оперативне хірургічне втручання. Найбільш безпечним способом зупинки дегенеративного процесу є артроскопія.

Дана процедура здійснюється за допомогою спеціального інструменту, який вводиться в уражену область через мікророзріз. Така операція дозволяє видалити всі кісткові розростання.

ЛФК

ЛФК призначається при багатьох видах артрозу. Особливо такі вправи ефективні при посттравматичному варіанті захворювання. Лікувальна гімнастика при артрозі спрямована в першу чергу на відновлення втраченого тонусу м`язів, а також на розширення обсягу рухів в самому голеностопе.

Спочатку підбираються такі вправи, які вимагають мінімального навантаження. Вони виконуються в положенні лежачи на спині (наприклад, кругові рухи в стопі). Потім заняття ускладнюються. Вправи виконуються в положенні сидячи (перекати стопи, не відриваючи п`яти від підлоги). Зауважимо, що в кожному конкретному випадку комплекс вправ підбирається в індивідуальному порядку лікарем.

Профілактика

У першу чергу, фахівці настійно рекомендують уникати травм і механічних пошкоджень суглоба. Для цього слід вибирати взуття на стійкому каблуці, а при заняттях спортом використовувати спеціальні засоби захисту.

Дуже важливо контролювати масу тіла, адже саме надмірна вага часто є головною причиною того, що розвивається артроз гомілковостопного суглоба. Симптоми і лікування даної патології не повинні залишатися без уваги. При появі первинних ознак слід звернутися за кваліфікованою допомогою, не варто намагатися самостійно вирішити проблему.

Також фахівці рекомендують дотримуватися дієти з підвищеним вмістом білкової їжі. Слід відмовитися на деякий час від надмірно солоних і жирних продуктів, а також алкоголю.

Висновок

У даній статті ми максимально детально розповіли, що являє собою артроз гомілковостопного суглоба. Симптоми і лікування, причини і профілактика - ось лише деякі теми, на які тут представлені розгорнуті відповіді. Зауважимо, що ефективність терапії захворювання залежить не тільки від його конкретної стадії розвитку та наявності супутніх проблем зі здоров`ям, але і від грамотного проходження всіх рекомендацій лікаря.