Хвороба Хансена. Лепра (хвороба Хансена): симптоми, лікування

У світі існує безліч хвороб, з якими краще не стикатися. Однак знати про них все ж потрібно, щоб вміти захистити себе від зараження. Саме такою і є хвороба Хансена.

Що це таке?

На самому початку потрібно зрозуміти, що являє собою дана проблема. Проказа - що це за хвороба? Це захворювання інфекційної природи, викликається воно особливими мікробактеріями. Характеризується тривалим перебігом, а також ураженнями шкіри, нервової системи, внутрішніх органів, опорно-рухового апарату та слизових оболонок. Варто сказати про те, що проказа була відома ще з давніх часів. Її побоювалися і боялися, так як вона була на той час невиліковною і дуже страшною хворобою. Однак сучасні вчені говорять про те, що заразитися нею можна тільки лише при тривалому контакті.

Поширеність захворювання

Обов`язково треба сказати, де поширена лепра. Хвороба, в основному, локалізується на африканському континенті і в Азії. Однак також зустрічається в країнах Латинської Америки та Океанії. Але все ж рекордсменами по захворюваності є Індія, Китай, Індонезія, М`янма, Мадагаскар, Бразилія, Непал і Нігерія. Якщо говорити про цифри, то на сьогоднішній день зафіксовано приблизно 180 тисяч хворих з цим діагнозом. Основна їх частина, приблизно 80%, проживає в Індії. Якщо говорити про Росію, то на сьогодні на її території є приблизно 600 чоловік з цим діагнозом (переважно в Середньої Азії).

Шляхи зараження лепрою

Як передається хвороба Хансена і чи можна нею заразитися від хворої людини - про це варто розповісти докладніше. Лепра - це супутник бідності, злиднів і антисанітарних умов. Однак стати причиною її виникнення можуть і генетично обумовлені особливості імунної системи людини. Варто сказати про те, що приблизно 95% населення всієї планети не вразливе до даного захворювання. І навіть після тривалого контакту з хворим ці люди не можуть заразитися. Шляхи передачі хвороби ще не до кінця вивчені. Однак, на думку медиків, вони можуть бути наступними:

1. Повітряно-крапельний шлях. Т. е. Здорова людина може заразитися, якщо хворий кашляє, чхає і навіть говорить.
2. Контакт із зараженим грунтом. Вважається, що лепра - це хвороба сільських, а не міських жителів.
3. Передаватися захворювання може разом з москітами.
4. Також можна заразитися і в тату-салонах або лікарнях, якщо будуть використовуватися брудні інструменти.

Групи ризику

Розглядаємо далі таке захворювання, як проказа. Що це за хвороба, як вона виникає - зрозуміло. Тепер потрібно розповісти про групу ризику, т. Е. Про тих людей, які мають більше шансів нею заразитися:

1. Це люди, які або проживають, або відправляються у відрядження в потенційно небезпечні регіони (особливо деякі райони таких країн, як Індія, Єгипет, Непал, Китай).
2. Люди, у яких в шостий хромосомі (на ділянці q25) є генетична мутація. Саме вона впливає на схильність до зараження цією хворобою.
3. Небезпека може представляти також розведення певних тварин, які можуть бути переносниками хвороби. Це броненосці або шимпанзе.

Виникнення хвороби

Як і всі важкі інфекційні захворювання, лепра викликається особливими мікробактеріями. Вони потрапляють в організм здорової людини, осідають на внутрішніх органах і починають активно розмножуватися. Внаслідок цього виникають гранульоми, особливі горбики, які створені із клітин імунної системи. Утворюються вони на шкірі, в органах, кістках, на нервових шляхах. При цьому варто пам`ятати про те, що симптоматика хвороби буде відрізнятися в залежності від її виду.

Симптоми туберкулоідной лепри

Лепра (хвороба) підрозділяється на кілька типів. Перший з них - туберкулоідний. Що в такому випадку буде відчувати хворий? Уражається переважно шкіра, також може постраждати нервова система. Внутрішні органи в такому випадку найчастіше не зачіпають. На самому початку хвороби на тілі людини з`являється один або кілька вогнищ захворювання. Це може бути бляшка, папула або пляма (світле, з червонуватим відтінком). Далі, якщо лікування не буде розпочато, дані вогнища хвороби починають зливатися один з одним, утворюючи величезні формування з бордовими краями. На кінцівках людини, а також його обличчі можуть виникати невеликі освіти. При цьому зона ураження стає занімілою, втрачає чутливість. Якщо відбувається ураження нервової системи, то поруч з шкірними вогнищами можна промацати запалені і потовщені нервові стовбури. Пізніше може порушуватися рухова активність кистей рук (виникає так звана пташина лапа) і стоп (синдром звисає стопи). При цьому живлення шкіри порушується, вона стає легко ранимою і ламкою. Нерідко розвивається мутиляція. Це мимовільне відділення вже відмерлого ділянки тіла хворого.

Симптоми лепроматозного типу

Хвороба Хансена також може бути лепроматозного типу. Що ж у такому випадку може відбуватися з хворим? Варто сказати про те, що саме цей вид хвороби є найнебезпечнішим, а її перебіг - найбільш важким. У більшості випадків людина стає інвалідом, також нерідко пацієнти вмирають. Початок хвороби характеризується виникненням блискучих плям на шкірі, які не надто відрізняються від здорового шкірного покриву. Чутливість при цьому зберігається. З часом на тілі (особливо на обличчі) починають утворюватися невеликі пухлини. З розвитком хвороби зовнішність людини все більше і більше спотворюється. Може виникати так зване лев`яче обличчя. На даних утвореннях нерідко з`являються виразки, відбувається інфікування, що істотно погіршує стан пацієнта. Інші симптоми, які можуть з`являтися з розвитком хвороби:

1. У чоловіків може виникати орхит - запалення яєчка.
2. Порушується чутливість в кінцівках.
3. Можуть формуватися контрактури пальців, нерідко виникає мутиляція.
4. Може з`являтися ураження очей, що призводить до сліпоти.
5. Нерідко уражаються рот і гортань, що призводить до зміни голосу.
6. Якщо гранульоми утворюються на внутрішніх органах, вони заважають їх нормальній роботі.

При цьому також потрібно сказати про те, що хвороба Хансена може мати і прикордонні симптоми двох типів хвороби.

Діагностика захворювання

Хронічні і гострі інфекційні захворювання найчастіше можна діагностувати за зовнішніми їх проявами. Те ж саме стосується і лепри. Так, свідчити про те, що хвороба є у пацієнта, можуть такі найважливіші показники:

1. Характерні плями на шкірі, які призводять до потовщення нервових стовбурів.
2. Виявлення особливих мікробактерій. У такому випадку буде порушена цілісність гранульоми, з неї візьмуть зішкріб і вивчать вміст під мікроскопом.

Лікування

Варто сказати про те, що раніше проказа вважалася невиліковною хворобою, а пацієнти з подібною симптоматикою ізолювати від суспільства. Сьогодні ж від даної проблеми можна позбутися повністю. Однак при цьому варто пам`ятати про те, що лікування важких захворювань, у тому числі і таких, як лепра, - вельми тривалий за часом захід. При цьому хворий госпіталізується в так званий лепрозорій - особливе місце, де він не тільки проходить лікування, але й живе, може навіть обзавестися господарством. При цьому всі члени сім`ї пацієнта також повинні пройти спеціалізоване обстеження, яке допомагає виявити можливе зараження. Способи лікування хвороби:

1. Застосування антибіотиків. Вони можуть усунути хронічні інфекційні захворювання, в тому числі і лепру. Вид ліки при цьому, а також тривалість його прийому можуть варіюватися залежно від типу захворювання. Однак при цьому недугу найчастіше застосовують такі медикаментозні препарати: «Дапсон», «Офлоксацин», «Рифампіцин».
2. Обов`язковою також буде протизапальна терапія. У таких випадках хворому призначають курс препарату «Ацетилсаліцилова кислота», іноді - «Преднізолону».

Якщо ж протягом року у пацієнта не виявляються мікробактерії, характерні для прокази, він може відправитися на амбулаторне лікування. У такому випадку потрібно буде боротися лише з наслідками хвороби і зовнішніми її проявами. Людина при цьому стає абсолютно незаразних для оточуючих. У деяких випадках хворим потрібна допомога психолога або психотерапевта.