Серологічні дослідження крові в діагностиці хвороб

Серологія - це розділ імунології, що вивчає реакції антигенів на антитіла сироватки.

Серологічні дослідження - це методика вивчення певних антитіл або антигенів у сироватці крові пацієнтів. Ґрунтуються вони на відповідних реакціях імунітету. Широко застосовуються дані дослідження в процесі діагностики різних інфекційних захворювань і при визначенні групи крові людини.

Кому призначається серологічне дослідження

Серологічний аналіз призначається пацієнтам з підозрою на якесь інфекційне захворювання. Цей аналіз в суперечливих ситуаціях з постановкою діагнозу допоможе встановити збудника захворювання. Також від результатів серологічних досліджень в чому залежить подальше лікування, так як визначення конкретного мікроорганізму сприяє призначенню специфічного лікування.

Який матеріал досліджується

Серологічні дослідження мають на увазі забір біологічного матеріалу від пацієнта у вигляді:

- сироватки крові-

- слюни-

- фекальних мас.

Матеріал в найкоротші терміни повинен опинитися в лабораторії. В іншому випадку його можна зберегти в холодильнику при температурі +4 або додавши консервант.

Проведення забору аналізів

До паркану даних аналізів спеціально готувати пацієнта не треба. Дослідження безпечно. Паркан аналізу крові проводиться в ранкові години натщесерце, як з ліктьової вени, так і з безіменного пальця. Після забору кров слід помістити в стерильну, герметичну пробірку.

Серологічне дослідження крові

Людська кров виконує в організмі безліч функцій і має дуже широке поле діяльності, тому і варіантів дослідження крові також існує багато. Одним з них є і серологічні дослідження крові. Це базовий аналіз, проведений з метою розпізнання тих чи інших мікробів, вірусів та інфекцій, а також стадії розвитку інфекційного процесу. Використовуються серологічні дослідження крові для:

- визначення кількості антитіл проти вірусів і мікробів, що знаходяться в організмі. Для цього в сироватку крові додається антиген збудника захворювання, після чого оцінюється відбувається хімічна реакція-

- визначення антигену шляхом введення в кров антітел-

- визначення групи крові.

Серологічні дослідження крові завжди призначаються два рази - для визначення динаміки розвитку захворювання. Одноразове визначення взаємодії антигенів і антитіл свідчить лише про факт зараження. Для відображення повної картини, де можна спостерігати збільшення кількості зв`язків між імуноглобулінами і антигенами, необхідно повторне дослідження.

Серологічні дослідження: аналізи і їх розшифровка

Підвищення кількості комплексів антиген-антитіло в організмі свідчить про наявність інфекції в організмі пацієнта. Проведення специфічних хімічних реакцій при зростанні цих показників у крові сприяють визначенню хвороби та її стадії.

Якщо результат аналізу показує відсутність антитіл до збудників, то це говорить про відсутність зараження організму. Однак таке трапляється рідко, оскільки призначення серологічного аналізу вже свідчить про виявлення симптомів тієї чи іншої інфекції.

Що може вплинути на результат аналізу

Слід уважно стежити за умовами, в яких робиться забір крові. Не можна допускати попадання в кров чогось стороннього. За день до аналізу не слід перевантажувати організм жирною їжею, спиртними і солодкими напоями. Слід виключити стресові ситуації і зменшити фізичні навантаження. Біологічний матеріал повинен потрапити в лабораторію якнайскоріше, оскільки тривале зберігання сироватки призводить до часткової неактивності антитіл.

Серологічні методи дослідження

У лабораторній практиці серологічне дослідження крові є додатковим до бактеріологічному дослідженню. Основні методи представлені:

1. Реакцією флюоресценції, яка проводиться в два етапи. Спочатку виявляються антитіла в циркулюючому комплексі антиген. Потім на контрольний зразок наноситься антисироватка, з подальшим инкубированием препаратів. РИФ застосовується для швидкого виявлення збудника захворювання в досліджуваному матеріалі. Результати реакцій оцінюються за допомогою люмінесцентного мікроскопа. Оцінюється характер світіння, форма, розмір об`єктів.

2. Реакцією аглютинації, яка являє собою просту реакцію склеювання дискретних антигенів за допомогою антитіл. Виділяють:

- прямі реакції, що використовуються для виявлення антитіл у сироватці крові хворого. Певна кількість убитих мікробів додається до сироватки і викликає утворення осаду у вигляді пластівців. Серологічні дослідження на черевний тиф розуміють проведення саме прямої реакції агглютінаціі-

- реакції пасивної гемагглютонаціі, засновані на можливості еритроцитів адсорбувати антиген на своїй поверхні і викликати склеювання при його контакті з антитілом, і випадання видимого осаду. Застосовується в процесі діагностики інфекційних захворювань для виявлення підвищеної чутливості до певних препаратів. При оцінюванні результатів враховується зовнішній вигляд осаду. Осад у вигляді кільця на дні пробірки свідчить про негативну реакцію. Мереживний осад з нерівними краями говорить про наявність тієї чи іншої інфекції.

3. Імуноферментним аналізом, в основі якого лежить принцип приєднання ферментної мітки до антитіл. Це дозволяє побачити результат реакції по появі ферментної активності або по зміні її рівня. Цей метод дослідження має ряд переваг:

- дуже чувствітелен-

- використовувані реагенти - універсальні, і вони стабільні протягом полугода-

- процес обліку результатів аналізу автоматизований.

Вище перераховані серологічні методи дослідження мають деякі переваги перед бактеріологічним методом. Ці методи дозволяють визначити антигени збудників за кілька хвилин або годин. Більш того, ці дослідження можуть виявляти антигени збудника навіть після проведення лікування і загибелі бактерій, що викликають його.

Діагностична цінність дослідження

Результати серологічних досліджень є цінним діагностичним методом, але мають допоміжну значимість. Базою для діагнозу все одно залишаються клінічні дані. Серологічні дослідження робляться для підтвердження діагнозу, якщо реакції не суперечать клінічній картині. Слабоположітельние реакції серологічних досліджень без підтверджуючої її клінічної картини не можуть стати основою для постановки діагнозу. Такі результати варто враховувати, коли у пацієнта в минулому було аналогічне захворювання, і він пройшов курс відповідного лікування.

Визначення спадкових ознак крові, підтвердження або спростування батьківства, вивчення спадкових і аутоімунних хвороб, установка природи і джерела інфікування при епідеміях - все це допомагають виявити серологічні дослідження крові. Розшифровка результатів дає інформацію про присутність специфічних білків до інфекцій типу сифіліс, гепатит, ВІЛ, токсоплазмоз, краснуха, кір, черевний тиф.