HCV-аналіз крові: що це означає і коли його призначають?

Аналіз крові на HCV - один з методів діагностики вірусу гепатиту С. Даний тест призначається за наявності симптомів гепатиту С, підвищенні рівня печінкових трансаміназ, а також обстеженнях осіб з групи ризику по зараженню вірусними гепатитами. В останньому випадку спільно з аналізом крові на HCV проводять аналіз крові HBs Ag.

HCV (hepatitis C virus вірус гепатиту С) відноситься до сімейства флавивирусов. Вперше він був виявлений в 1988 році групою дослідників з американської біотехнологічної компанії "Хірон". Геном HCV представлений молекулою РНК, тому швидкість мутації вірусу дуже висока. У людей, хворих вірусом гепатиту С, виявляють вірусні частинки, геноми яких різняться між собою на 1-2%. Така особливість популяції вірусу дозволяє йому успішно розмножуватися всупереч захисних реакцій імунітету людини. Відмінності в геномах вірусу можуть впливати на протікання інфекції та результати лікування.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров`я, на сьогоднішній день вірусом HCV заражено близько 150 млн людей, щороку вірус гепатиту С є причиною смерті більше 350 000 хворих.

Способи передачі гепатиту С

Вірус гепатиту С передається з інфікованою кров`ю, наприклад, реципієнту від донора крові або органів, немовляті від інфікованої матері, при статевих контактах, при використанні нестерильних шприців в медичних установах і інструментів для тату та пірсингу в салонах.

Хвороба може протікати в гострій формі, що триває кілька тижнів і в хронічній, результатом якої можуть стати рак або цироз печінки.

HCV-аналіз крові: що це означає з точки зору імунології?

Аналіз крові на HCV заснований на детекції специфічних імуноглобулінів класів IgG та IgM, тому даний вид дослідження іноді називають аналіз крові anti-HCV. Імуноглобуліни - це специфічні білки імунної системи, вони виробляються В-лімфоцитами у відповідь на виявлення чужорідних білків в організмі. При зараженні вірусом гепатиту С імуноглобуліни виробляються до білків оболонки вірусу, нуклеокапсідний корового білку і неструктурних білків NS. Поява перших антитіл до вірусу відбувається не раніше 1-3 місяців після зараження. За виявленими антитілам лікар може визначити фазу інфекції (гостра, латентна або реактивація). Специфічні антитіла до гепатиту С можна виявити навіть після 10 років після захворювання, однак концентрація їх низька, і від повторного зараження вірусом захистити вони не здатні.

Інтерпретація результатів аналізу

• Позитивний HCV-аналіз крові. Що це означає? Даний результат говорить про захворювання гепатитом С в гострій або хронічній формі або раніше перенесене захворювання.
• Негативний HCV-аналіз крові. Що це означає? У крові відсутній вірус гепатиту С або зараження відбулося недавно, тому антитіл до нього ще немає. У деяких хворих антитіла до цього вірусу взагалі не виробляються. Такий сценарій розвитку хвороби називається серонегативним, він зустрічається в 5% випадків.
• ПЛР на РНК HCV показала відсутність вірусу, раніше був отриманий позитивний HCV-аналіз крові. Що це означає? Результат аналізу крові на HCV був хибнопозитивним, причиною цього можуть бути деякі інфекції, новоутворення, аутоімунні хвороби.