Тонометр - це що? Як вибрати тонометр: поради та відгуки лікарів

Тонометр - це незамінний помічник для людей, що страждають гіпертонією. Використовують його і для своєчасної діагностики перепадів артеріального тиску, особливо під час вагітності. Застосовують тонометр і в педіатрії. Тому наявність такого апарата не стане зайвим в домашній аптечці. З нашої статті ви дізнаєтеся, які види тонометрів існують і чим керуватися при виборі приладу.

Види тонометрів

Тонометри класифікуються за способом накачування повітря і обробки інформації. Бувають наступних видів:

1. Механічні. Підрозділяються на 2 підвиди: ртутний тонометр і анероїдний.
2. Напівавтоматичні електронні.
3. Автоматичні апарати.

Розрізняють також плечові тонометри, прилади-браслети і кільця.

Крім того, в окремі категорії можна винести пристрої для вагітних і тонометр дитячий. В принципі, вимірювати артеріальний тиск цим групам пацієнтів можна і будь-якими іншими тонометрами, але деякі виробники приладів приділили особливу увагу потребам даних категорій людей і розробили моделі, що володіють додатковими функціями для більш ефективного та комфортного використання тонометра майбутніми мамами і малюками.

Детальніше про переваги і недоліки кожного виду тонометра ми розповімо нижче.

Додаткові функції окремих моделей тонометрів

Тонометр - це прилад для вимірювання артеріального тиску, але додаткові вбудовані функції допомагають визначити аритмію, пульс, середні показники тиску. Зазвичай такими зручностями володіють сучасні електронні моделі приладів. Кожна додаткова функція пристрою відбивається у підвищенні його вартості. При покупці зверніть увагу на наявність таких особливостей приладу і їх необхідності у вашому випадку. Бувають наступні вбудовані функції:

1. Автоматичне відключення пристрою через заданий час простою допоможе економно витрачати заряд акумулятора або батареї.
2. Існують прилади з вбудованою пам`яттю. Вони запам`ятовують дані попередніх вимірювань, що допоможе побудувати графік показників і спостерігати за змінами артеріального тиску. Деякі моделі можуть фіксувати дату і час використання приладу, а також запам`ятовувати дані вимірювань декількох пацієнтів. Такими функціями, наприклад, володіє тонометр AND 777.
3. Багато електронні тонометри можуть вимірювати пульс, деякі оснащені індикатором аритмії. Якщо прилад зафіксував прискорене серцебиття, то проводяться повторні заміри кров`яного тиску, так як аритмія впливає на показники.
4. Людям з поганим зором допоможе тонометр з голосовим відтворенням результатів показників вимірювань.
5. Деякі моделі оснащені функцією передачі даних на портативні пристрої: комп`ютер, ноутбук, планшет, телефон.
6. Існують і так звані "розумні" тонометри. Вони самостійно вмикаються і вимикаються, вимірюють тиск людини через заданий проміжок часу, оцінюють результати, ведуть графік.

Як правильно вибрати тонометр?

При виборі тонометра потрібно попередньо відповісти на кілька запитань:

1. Мета, частота і тривалість використання приладу. Від відповідей на поставлене питання залежить вибір виду тонометра: механічний, напівавтоматичний або автоматичний, необхідність роботи від батарейок або наявність мережевого адаптера, вага приладу, наявність додаткових функцій.
2. Вік пацієнта. Так, наприклад, літнім людям не підійдуть тонометри-кільця і механічні прилади без цифрового дисплея.
3. Стан слуху та зору обстежуваного. Може виникнути необхідність придбання пристрою з голосовим відтворенням результатів або зручним широким екраном.
4. Цінова категорія.
5. Рейтинг торгової марки-виробника.

І ще одна важлива деталь: вибирати слід тонометр з манжетою, відповідної за розміром.

Стандартні розміри плечових манжет тонометрів

Важливим фактором при виборі тонометра є наявність в комплектації підходящої манжети на плече. Неправильний розмір призведе до неможливості проведення вимірювання артеріального тиску або до спотворення результатів. Випускають манжети таких розмірів:

1. Розмір S - 18-22 см.
2. Розмір М - 22-32 см.
3. Розмір L - 32-45 см.
4. Педіатричні манжети.

Механічний тонометр

Механічний анероїдний тонометр - це найпоширеніший в медичних установах вигляд приладу для вимірювання артеріального тиску. Він складається з плечової манжети, стетоскопа або фонендоскопа для прослуховування тонів серця і груші, яка нагнітає повітря. Залежно від моделі корпус приладу буває металевий або пластиковий. Розмір плечовий манжети стандартний - 22-32 см. Деякими механічними тонометрами можна вимірювати артеріальний тиск на обох руках. Регулятори скидання тиску можуть бути у вигляді гвинта або кнопки.

Крім того, не потребує батарейках або зарядці акумулятора механічний апарат для вимірювання тиску. Ціна приваблює споживачів: з усіх видів тонометрів механічні пристрої є найдешевшими. Середня їх вартість становить 1500 руб.

Медичні працівники довіряють показаннями тонометрів саме такого виду, вважаючи їх найбільш точними і ефективними. Однак, щоб показники результатів були достовірними, необхідно правильно використовувати пристрій, що вкрай важко в домашніх умовах непрофесіоналові. Найчастіше складності виникають при прослуховуванні серцевих тонів, особливо важко виконати процедуру людям похилого віку з порушенням слуху.

До недоліків можна віднести і той факт, що на результати показників артеріального тиску при вимірюванні механічних тонометром великий вплив мають сторонні фактори, наприклад, випита чашка кави безпосередньо перед процедурою, незручне положення пацієнта, неспокій, вагітність і багато інших. В умовах поліклініки лікарі враховують відомі фактори при вимірюванні тиску. Але в домашніх умовах виконати таке завдання без похибки досить складно.

Ртутний механічний тонометр

Такий вид приладу відрізняється від механічного анероидного наявністю ртутної шкали вимірювань. Ртутний тонометр сьогодні використовується вкрай рідко, так як він небезпечний у застосуванні, особливо в домашніх умовах.

Відгуки про механічні тонометрах

Як було зазначено вище, механічний прилад приваблює споживачів доступною ціною. Але має низку недоліків і певними складнощами у використанні такої тонометр. Відгуки лікарів говорять про наступні незручності застосування таких пристроїв:

1. Вимірювати тиск такими тонометрами самому собі досить складно, так як всю роботу потрібно виконувати механічно. Крім того, нагнітати і спускати повітря потрібно тільки певним чином, не кваплячись, що не завжди виходить при самостійному використанні апарату.
2. Тугу грушу не завжди легко достатньою мірою стискати літнім або ослабленим хворобою пацієнтам.
3. Вимірювання потрібно проводити в повній тиші, оскільки шум може спотворити результати.
4. Для вимірювання необхідно точне попадання мембрани фонендоскопа на артерію.

Напівавтоматичний тонометр

Напівавтоматичні тонометри вимагають механічного нагнітання повітря, але прослуховують серцеві тони і виводять результати вимірювань на електронний екран. Такі пристрої випускають для вимірювання артеріального тиску на плечі, зап`ястя і пальці. Можна відзначити, що напівавтоматичний прилад з манжетою на плече - це хороший тонометр. Відгуки про таких пристроях в більшості позитивні. Вони володіють високою точністю вимірювань, зручні і прості у використанні. Деякі моделі оснащені додатковими функціями. Відрізняється високою якістю і тривалим терміном експлуатації напівавтоматичний апарат для вимірювання тиску. Ціна його становить близько 3000 руб.

Автоматичний прилад

У сучасному суспільстві ми часто віддаємо перевагу електронним гаджетам. Але, набуваючи тонометр, це правило варто порушити. Відгуки лікарів і споживачів кажуть про неточність результатів вимірювань таких приладів і короткою службі експлуатації. Електроніка досить швидко виходить з ладу, необхідна часта заміна батарей або зарядка акумулятора. Крім того, на думку споживачів, мають завищену вартість тонометри автоматичні. Ціна плечового електронного приладу для вимірювання тиску становить 5000-7000 руб. Електронні пристрої у вигляді браслета на зап`ясті або кільця коштують значно дешевше, але точність таких приладів не викликає довіри.

Мають автоматичні тонометри і достоїнствами:

1. Прилад виконує всю роботу сам: нагнітає і спускає повітря, обробляє показники, виводить результати на дисплей в цифровому форматі.
2. Прилад зручний у використанні під час подорожі.
3. Вимірювання можна проводити в будь-яких умовах, так як сторонні шуми та інші зовнішні чинники не впливають на показники тонометра.
4. Володіє високою точністю результатів такої тонометр. Відгуки свідчать про погрішності в показниках на 3-5 мм рт. ст.

Вимірювання тиску під час вагітності

Новинкою на ринку приладів для вимірювання тиску стали тонометри для вагітних. Це автоматичні або напівавтоматичні пристрої. За принципом використання вони нічим не відрізняються від інших видів приладів. Але при вимірюванні тиску під час вагітності іншими видами приладів висока ймовірність відхилення показників вимірювання до 50 мл рт. ст., що є найвищим рівнем похибки. Особливістю тонометрів для вагітних є здатність діагностувати на ранніх термінах схильність жінки до прееклампсії. Крім того, такий прилад враховує особливості організму жінки під час виношування дитини і зводить до мінімуму можливі похибки в результатах показників.

Володіють такими властивостями прилади марки Microlife. Тонометри ці відрізняються високоточні і надійністю. Клінічні випробування пройшла модель тонометра "Мікролайф ВР 3ВТО-А (2)". Цей прилад являє собою автоматичний тонометр з плечової манжетою. Крім артеріального тиску пристрій визначає частоту серцевих скорочень і схильність до прееклампсії. Є індикатор аритмії і функція пам`яті вимірювань. У комплекті поставляється 2 розміри манжети: М і L. Перевагою даної моделі тонометра є також можливість роботи як від батарейок, так і від мережевого адаптера. Виробник заявляє про високу точність результатів: похибка становить 3 мм рт. ст.

Дитячі тонометри

У дітей тиск в нормі нижче, ніж у дорослих. Але це не означає, що для крихіток потрібні якісь особливі прилади для вимірювання показників. Підійдуть будь тонометри. Проблема полягає не в особливостях артеріального тиску у дітей, а в обсязі руки. Справа в тому, що дорослі розміри манжет абсолютно не підходять для маленької ручки, і, відповідно, вимірювання кров`яного тиску у крихти не представляється можливим. Враховуючи такі особливості, виробники тонометрів стали комплектувати стандартні моделі пристроїв додатковими педиатрическими манжетами. Розміри і види їх наступні:

• неонатальна манжета - 5-7,5 см;
• малюкова манжета - 8-13 см;
• дитяча - 14-20 см.

Якщо ви плануєте вимірювати тиск дитині, то обов`язково уточніть факт наявності в комплектації до тонометр необхідного розміру манжети. Випускаються такі прилади під маркою «Омрон», «Бебіфон», «Літтл Доктор». Крім наявності педіатричних манжет в комплекті, дитячий тонометр для тиску виробляють яскравих забарвлень і незвичайних забавних форм, що перетворює медичну процедуру в веселу гру.

Однак за принципом дії будь-які дитячі тонометри - це стандартні механічні або електронні пристрої. Наявність педіатричних манжет і незвичайна форма значно збільшують вартість приладу. Так, звичайний механічний прилад обійдеться не менше, ніж в 1500 руб.

Відгуки про тонометрах марки «Мікролайф»

Прилади марки Microlife - тонометри, які розробляються в Швейцарії. Даний виробник першим випустив у масове виробництво прилади для вимірювання тиску, які не містять ртуті. Основним напрямком діяльності марки є розробка тонометрів для домашнього використання. Відгуки споживачів свідчать про високу точність результатів вимірювань і довговічності експлуатаційного періоду приладів цієї марки. У серії обладнання «Мікролайф» маються тонометри всіх видів: механічні, напівавтоматичні та електронні. Вартість різниться залежно від виду та вбудованих функцій приладу для вимірювання тиску. Ціна тонометрів «Мікролайф» становить 400-600 руб. (Механічний пристрій) і 2500-5000 руб. (Електронний прилад).

Відгуки про тонометрі AND 777

Користується популярністю на ринку автоматичний тонометр AND 777. За відгуками споживачів, такий прилад має ряд переваг:

1. Просте, комфортне використання. Яскраві великі цифри показників на електронному дисплеї.
2. Визначає частоту серцевих скорочень.
3. Є індикатор аритмії.
4. Вбудована зручна кольорова шкала інтерпретації результатів. Якщо прилад показує зелений колір, тиск у межах норми, жовтий позначає невеликі відхилення, червоний сигналізує про негайне зверненні за медичною допомогою.
5. Володіє додатковою функцією пам`яті на 90 вимірювань.
6. Інтелектуальна система управління визначає необхідний рівень накачування манжети.
7. Працює від батарейок або мережевого адаптера.
8. Є таймер відключення.

Що стосується цінових показників, то, наприклад, тонометри UB із серії приладів AND коштують близько 4500 руб.

Автоматичні тонометри марки Beurer

Автоматичні пристрої для вимірювання тиску марки «Бойрер» володіють деякими особливостями. Безсумнівним достоїнством є наявність у всіх моделях автоматичних приладів цієї марки інтелектуальної системи управління «Реал Фаззі Логік», яка контролює рівень закачування повітря. Крім того, всі електронні моделі володіють 2 блоками пам`яті - від 30 до 60 вимірювань в кожному. Володіє і іншими перевагами тонометр Beurer:

• вбудований індикатор аритмії;
• визначає пульс;
• кольорова шкала інтерпретації результатів ізмеренія;
• працює від батарей або мережі;
• функція автовиключенія;
• є годинник і календар;
• тонометр марки «Бойрер» моделі ВМ 19 володіє функцією голосового відтворення результатів;
• в моделі ВС 08 корпус водонепроніцаемий;
• вимірювання супроводжуються звуковими оповещеніямі;
• прилад вкаже на порушення в експлуатації звуковими сигналами.

Незважаючи на ряд переваг, німецькі апарати для вимірювання тиску марки «Бойрер» не так широко користуються популярністю, тому що споживачі вважають, що мають завищену вартість ці тонометри автоматичні. Ціна становить від 3000 до 5000 руб. Споживачі і професіонали кажуть про неточність результатів вимірювань, великому вплив зовнішніх факторів на показники, незручні за розміром манжети і відсутність в комплектації мережевого адаптера.

Правила підготовки до вимірювання тиску

Щоб результати вимірювань були достовірними, необхідно дотримуватися деяких рекомендацій:

1. Займіть зручне положення тіла, розслабтеся протягом 5 хвилин до проведення вимірювань.
2. Не вживайте напередодні алкогольні напої, кава.
3. Уникайте нервового напруження, занепокоєння.
4. Проводьте процедуру в тиші, не розмовляйте в процесі вимірювання.

Інструкція з виміру АД механічним тонометром

Як міряти тиск тонометром механічним? Ознайомившись з інструкцією по вимірюванню тиску за допомогою ручного приладу, ви зможете перевірити показники та іншими видами пристроїв. Виконуйте вимірювання наступним чином:

1. Закріпіть на плечі манжету на одному рівні з серцем. Це на 3 см вище ліктя. Оберніть навколо руки манжету і закріпіть липучками.
2. Вставте у вуха фонендоскоп.
3. Підсилювач фонендоскопа встановіть на внутрішній згин ліктя там, де проходить велика вена.
4. Обхопіть долонею «грушу» приладу. З її допомогою нагнітає повітря в манжету до тих пір, поки прилад не почне показувати тиск вище на 40 мм рт. ст. від передбачуваного.
5. Повільно відкривайте клапан для спуску повітря, намагаючись почути перший поштовх крові. Це верхнє, або систолічний, тиск.
6. Коли ви зламається чітко чути в фонендоскоп пульс, зафіксуйте цифрові показники. Це діастолічний або нижній тиск.
7. Спустіть повністю повітря з манжети.
8. При необхідності повторіть вимірювання.

Інтерпретація результатів вимірювання тиску

Для інтерпретації результатів вимірювань керуйтеся представленої таблицею. Але пам`ятайте, що поставити остаточний діагноз може тільки лікар.

Показники, що перевищують 140/90, лікар кваліфікує як середню або важку гіпертонію.

Віддавайте перевагу перевіреним виробникам. Так, завоювали довіру лікарів і пацієнтів японські пристрої марок And та Omron, німецькі Beurer і Tensoval, швейцарські прилади Microlife. При правильному виборі і застосуванні тонометр стане домашнім доктором для всієї родини і прослужить довгі роки.