Міорелаксанти (препарати): класифікація, назви та відгуки

У медицині досить часто бувають ситуації, коли необхідно розслабити м`язові волокна. Для цих цілей застосовують міорелаксанти. Препарати, введені в організм, блокують нейром`язові імпульси, і поперечнополосата мускулатура розслабляється.

Ліки даної групи використовують часто в хірургії, для зняття судом, перед вправлением вивиху суглоба і навіть при загостреннях остеохондрозу.

Механізм дії препаратів

При сильних больових відчуттях у м`язах може виникати спазм, в результаті обмежуються рухи в суглобах, що може призвести до повної нерухомості. Особливо гостро це питання стоїть при остеохондрозі. Постійний спазм заважає правильному функціонуванню м`язових волокон, і, відповідно, лікування розтягується на невизначений термін.

Щоб привести загальне самопочуття хворого в нормальний стан, призначають міорелаксанти. Препарати при остеохондрозі цілком здатні розслабити м`язи і зменшити запальний процес.

Враховуючи властивості міорелаксантів, можна сказати, що вони знаходять своє застосування на будь-якій стадії лікування остеохондрозу. Більш ефективно при їх застосуванні протікають наступні процедури:

• Масаж. Розслаблені м`язи найбільш добре відгукуються на вплив.
• Мануальна терапія. Ні для кого не секрет, що вплив лікаря тим ефективніше і безпечніше, ніж більш розслаблені м`язи.
• Витягування хребта.
• Фізіотерапевтичні процедури.
• Посилюється дія знеболюючих препаратів.

Якщо у вас частенько трапляються м`язові спазми, або ви страждаєте остеохондрозом, то не варто самостійно собі прописувати міорелаксанти, препарати цієї групи повинні призначатися тільки лікарем. Справа в тому, що вони мають достатньо великий список протипоказань та побічних ефектів, тому тільки лікар може підібрати для вас ліки.

Класифікація міорелаксантів

Поділ препаратів цієї групи на різні категорії можна розглядати з різних точок зору. Якщо говорити про те, які бувають міорелаксанти, класифікація існує різна. Аналізуючи механізм впливу на організм людини, можна розрізнити всього два види:

1. Препарати периферичної дії.
2. Центральні міорелаксанти.

Ліки можуть мати різне за тривалістю вплив, залежно від цього виділяють:

• Ультракороткої дії.
• Короткого.
• Середнього.
• Тривалого.

Тільки лікар може знати точно, який препарат вам підійде краще в кожному конкретному випадку, тому не займайтеся самолікуванням.

Периферичні міорелаксанти

Здатні блокувати нервові імпульси, які проходять до м`язових волокон. Знаходять досить широке застосування: під час наркозу, при судомах, при паралічі під час правця.

Міорелаксанти, препарати периферичної дії, можна поділити на такі групи:

• Недеполяризуючі. Сюди можна віднести: "Ардуан", "Мелліктін", "Диплацин" та інші.
• Деполяризуючі - "Дітілін".
• Змішані міорелаксанти. Назви різні, наприклад "Діксон".

Всі ці ліки впливають на холінорецептори в скелетних м`язах, тому й ефективні при м`язових спазмах і болях. Діють вони досить м`яко, що дозволяє їх використовувати при різних хірургічних втручаннях.

Ліки центральної дії

Міорелаксанти цієї групи можна ще поділити на такі види, враховуючи їх хімічний склад:

1. Похідні гліцерину. Це "Мепротан", "Прендерол", "ізопротан".
2. На основі бензімідазолу - "Флексін".
3. Змішані препарати, наприклад "Мидокалм", "Баклофен".

Центральні міорелаксанти здатні блокувати рефлекси, що мають багато синапсів в м`язовій тканині. Роблять це вони шляхом зниження активності вставних нейронів в спинному мозку. Ці ліки не тільки розслабляють, а роблять більш широке вплив, з чим пов`язано їх застосування при лікуванні різних захворювань, які супроводжуються підвищеним тонусом мускулатури.

Дані міорелаксанти практично не роблять впливу на моносинаптічеськие рефлекси, тому їх можна застосовувати для зняття спазму м`язів і при цьому не вимикати природне дихання.

Якщо вам призначені міорелаксанти (препарати), назви можете зустріти такі:

• "Метакарбамол".
• "Баклофен".
• "Толперизону".
• "Тизанідин" та інші.

Починати прийом препаратів краще під контролем лікаря.

Принцип використання міорелаксантів

Якщо говорити про застосування даних препаратів в анестезіології, то можна відзначити наступні принципи:

1. Використовувати міорелаксанти необхідно, тільки коли пацієнт знаходиться без свідомості.
2. Застосування таких ліків істотно полегшує штучну вентиляцію легенів.
3. Зняти м`язовий тонус ще не найголовніше, основне завдання - це проведення комплексних заходів для здійснення газообміну і підтримки кровообігу.
4. Якщо використовуються міорелаксанти під час анестезії, то це не виключає застосування анестетиків.

Коли в медицину міцно увійшли препарати цієї групи, то можна було сміливо говорити про початок нової ери в анестезіології. Їх використання дозволило одночасно вирішувати кілька завдань:

• Не тільки знерухомити хворого, але і добре розслабити м`язи, що дозволяє проводити будь оперативні втручання.
• З`явилася можливість проведення ШВЛ.
• Істотно полегшився процес інтубації трахеї.
• Можна запобігти м`язову тремтіння, коли проводять штучну гіпотермію.
• Дія міорелаксантів направлено також на зняття спазму м`язів при правці, судомах, сказі та інших захворюваннях.

Після впровадження в практику таких ліків анестезіологія отримала можливість стати самостійною галуззю.

Область застосування міорелаксантів

Враховуючи те, що речовини з цієї групи ліків надають велике вплив на організм, вони знаходять широке застосування в медичній практиці. Можна перерахувати наступні напрямки:

1. При лікуванні неврологічних захворювань, які супроводжуються підвищеним тонусом.
2. Якщо застосовувати міорелаксанти (препарати), біль у попереку також відступить.
3. Перед хірургічним втручанням в черевну порожнину.
4. Під час проведення складних діагностичних процедур при деяких захворюваннях.
5. У процесі ЕСТ.
6. При проведенні анестезіології без відключення природного дихання.
7. Для профілактики ускладнень після травм.
8. Міорелаксанти (препарати) при остеохондрозі часто призначають пацієнтам.
9. Для полегшення процесу відновлення після операції на хребті.
10. Наявність міжхребцевої грижі також є показанням для прийому міорелаксантів.

Незважаючи на такий великий список використання даних препаратів, не варто їх призначати собі самостійно, без консультації з лікарем.

Побічні ефекти після прийому

Якщо вам призначили міорелаксанти (препарати), біль у попереку повинна обов`язково залишити вас у спокої, тільки при прийомі даних ліків можуть спостерігатися побічна дія. На деякі можна і не звернути уваги, а от є й більш серйозні, серед них варто відзначити наступні:

• Зниження концентрації уваги, що найбільш небезпечно для людей, що сидять за кермом автомобіля.
• Пониження артеріального тиску.
• Підвищена нервова збудливість.
• Нічне нетримання сечі.
• Алергічні прояви.
• Проблеми з боку ШКТ.
• Судомні стани.

Особливо часто всі ці прояви можна діагностувати при неправильній дозуванні препаратів. Особливо це стосується антидеполяризуючих ліків. Терміново необхідно припинити їх прийом і звернутися до лікаря. Зазвичай призначають внутрішньовенно розчин неостигмина.

Деполяризуючі міорелаксанти в цьому відношенні більш нешкідливі. При їх скасування спостерігається нормалізація стану пацієнта, і використання медикаментів для усунення симптомів не потрібно.

Слід з обережністю приймати ті міорелаксанти (препарати), назви яких вам незнайомі. У цьому випадку краще проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання до застосування

Прийом будь-яких ліків необхідно починати тільки після консультації з лікарем, а ці ліки тим більше. У них є цілий список протипоказань, серед них можна відзначити:

1. Не можна приймати їх людям, у яких проблеми з нирками.
2. Протипоказаний прийом вагітним жінкам і годуючим матерям.
3. Психологічні розлади.
4. Алкоголізм.
5. Епілепсія.
6. Хвороба Паркінсона.
7. Печінкова недостатність.
8. Дитячий вік до 1 року.
9. Виразкова хвороба.
10. Міастенія.
11. Алергічні реакції на препарат і його складові.

Як бачимо, міорелаксанти (препарати) мають багато протипоказань, тому не варто ще більше завдавати шкоди своєму здоров`ю і починати їх прийом на свій страх і ризик.

Вимоги, що пред`являються до міорелаксантів

Сучасні препарати повинні бути не тільки ефективними в плані зняття м`язового спазму, а й відповідати деяким вимогам:

• Міорелаксуючий ефект повинен бути селективної дії, тобто одночасно послаблювати підвищений тонус м`язів і не пригнічувати тоническую импульсацию. Здатність до самостійного пересування повинна зберігатися після їх прийому.
• Безпека міорелаксантів. Ця якість особливо актуально при необхідності тривалого використання. Пацієнти не повинні втрачати здатність працювати і вести активний спосіб життя.

Одним з таких препаратів, який практично відповідає всім вимогам, є "Мидокалм". Напевно, тому він в медичній практиці використовується вже більше 40 років, причому не тільки в нашій країні, але і в багатьох інших.

Серед центральних міорелаксантів він істотно відрізняється від інших в кращу сторону. Даний препарат впливає відразу на декількох рівнях: знімає посилену импульсацию, пригнічує формування потенціалу дії в больових рецепторах, уповільнює проведення гіперактивних рефлексів.

В результаті прийому препарату не тільки знижується м`язова напруга, але й спостерігається його судинорозширювальну дію. Це, мабуть, єдині ліки, яке знімає спазм м`язових волокон, але при цьому не викликає м`язову слабкість, а також не взаємодіє з алкоголем.

Остеохондроз і міорелаксанти

Це захворювання досить поширене в сучасному світі. Наш спосіб життя поступово призводить до того, що з`являються болі в спині, на які ми намагаємося не реагувати. Але настає такий момент, коли біль вже не можна ігнорувати.

Ми звертаємося до лікаря за допомогою, але дорогоцінний час найчастіше вже упущено. Виникає питання: "А чи можна використовувати міорелаксанти при захворюваннях опорно-рухового апарату?"

Так як одним із симптомів остеохондрозу є м`язовий спазм, то є резон говорити про використання препаратів для розслаблення Спазмування м`язів. Під час терапії найчастіше застосовують такі лікарські препарати з групи міорелаксантів.

1. "Мидокалм". Можна використовувати в процесі лікування остеохондрозу будь-якої локалізації. Якщо є порушення в шийному відділі, то цей препарат усуває біль, відновлює і збільшує об`єм рухів. Так як "Мидокалм" має судинорозширювальну дію, то при його прийомі поліпшується кровообіг, а значить одужання настає швидше.
2. "Тизанідин" або "Сірдалуд". Усуває спазм м`язів. Як і на інші міорелаксанти, відгуки можна чути різні, тому що при прийомі можливе падіння артеріального тиску, що у деяких пацієнтів може призводити навіть до непритомних станів. Можна також діагностувати сонливість, апатію, запаморочення, що істотно може знижувати якість життя.
3. "Баклофен". З усіх інших препаратів він використовується найрідше. Це можна пояснити великою кількістю побічних ефектів. Якщо і застосовується, то при лікуванні остеохондрозу попереково-крижового відділу. У деяких пацієнтів після скасування цього препарату спостерігалися навіть психічні розлади. З особливою обережністю призначають "Баклофен" пацієнтам похилого віку.

У терапії зазвичай не прийнято приймати кілька препаратів одночасно. Це передбачено для того, щоб можна було відразу виявити побічні ефекти, якщо такі будуть виявлятися, і призначити інші ліки.

Будь міорелаксант має свої рекомендації щодо застосування. Це стосується не тільки тривалості і частоти прийому, а й дозування. Все це повинен з вами детально обговорити лікар.

Практично всі препарати випускаються не тільки у формі таблеток, але є й ін`єкції. Найчастіше при сильному спазмі і вираженому больовому синдромі для екстреної допомоги призначають другу форму, тобто у вигляді уколів. Діюча речовина швидше проникає в кров і починає свою лікувальну дію.

Таблетки зазвичай не беруть на голодний шлунок, щоб не завдати шкоди слизовій оболонці. Запивати треба водою. Як уколи, так і таблетки призначають приймати два рази на день, якщо немає особливих рекомендацій.

Використання міорелаксантів тільки тоді принесе бажаний ефект, якщо вони застосовуються в комплексній терапії, обов`язково поєднання з фізіотерапевтичними процедурами, лікувальною гімнастикою, масажем.

Незважаючи на їх високу ефективність, приймати ці препарати не варто без попереднього консультування з лікарем. Ви не можете самостійно определть, які ліки підійде у вашому випадку і принесе більший ефект.

Не забувайте, що є маса протипоказань і побічних ефектів, які також не варто скидати з рахунків. Тільки грамотне лікування дозволить вам назавжди забути про біль і спазмованих м`язах.