Шистосомоз: симптоми, лікування, діагностика

У медицині термін «шистосомоз» використовується для характеристики стану людей, що заразилися глистами з роду Schistosoma. Можна зустріти й іншу назву даної патології - більгарціоз або хвороба Менсона. Ці паразити дійсно становлять небезпеку для здоров`я людини. Відсутність своєчасного лікування може навіть закінчитися летальним результатом. У даній статті ми більш детально розповімо про основні шляхи зараження і формах такого патологічного стану, як шистосомоз.

Опис хвороби

Симптоми цієї недуги починаються з розвитку дерматиту. До нього згодом приєднується лихоманка і серйозна інтоксикація всього організму. Клінічна картина при цьому недугу обумовлена розвитком імуноалергічна реакцією на яйця паразитів.

Шистосомоз - це хронічне захворювання, що викликає ураження ШКТ, а також органів сечостатевої системи. Максимальне поширення це захворювання отримало в країнах з тропічним кліматом і низьким рівнем життя, де у людей немає постійного доступу до чистої питної води. Згідно з наявними відомостями, в даний час більше двохсот мільйонів осіб на планеті вже інфіковані. На території Російської Федерації ці показники помітно нижче. В основному діагноз підтверджується у мандрівників, які нещодавно повернулися з відпочинку з жарких країн. На африканському континенті щорічно помирає понад двохсот тисяч людей від діагнозу шистосомоз. Симптоми, лікування і профілактика даного захворювання сьогодні приковують увагу фахівців з усього світу.

Що провокує розвиток недуги?

Збудниками цього захворювання визнаються так звані трематоди (сисуни роду Schistosoma). Безпосереднє зараження їх личинками, як правило, відбувається при купанні у прісних водоймах або при вживанні забрудненої води. Яйця паразитів проникають в середу разом з сечею або фекаліями хворих людей і тварин. Потім протягом п`яти діб яйця розвиваються і починають впроваджуватися в молюсків. Коли збудники хвороби трохи підростають, вони виходять з тіла молюска і, перебуваючи у водному середовищі, проникають в тіло людини. Тут вони досягають своєї статевої зрілості, відкладають яйця у внутрішніх органах. Виходячи з місця знаходження личинок, виділяють кишковий, сечостатевої та шлунково-кишковий шистосомоз. Симптоми кожної форми різняться.

Кишковий шистосомоз

Зараження трапляється під час купання у водоймі або при іншому контакті із забрудненою водою. Після проникнення паразитів в шкіру вони починають мігрувати по кровоносних і лімфатичних судинах. На сьомий день перебування в організмі, трематоди потрапляють в серце і легені, а після - в печінку. Потім гельмінти проникають в так звані брижових венули, де продовжують дозрівання протягом 40 діб. Після закінчення цього часу самка починає активно відкладати яйця. В добу їх кількість збільшується до 300 штук. Через 50 днів після инвазирования у фекаліях зараженої людини можна виявити ознаки трематод. Зрілі форми паразитів можуть жити в людському організмі до 30 років.

Як виявляється кишковий шистосомоз? Симптоми цієї форми хвороби починаються з сильною лихоманки, дерматиту, кропив`янки з сверблячкою. Під час безпосередньої кладки яєць у людини можуть з`явитися ознаки інтоксикації (головний біль, підвищення температури, слабкість в м`язах).

Сечостатевої шистосомоз

Інфекції паразитарного типу, до числа яких і відноситься дане захворювання, потребують особливої уваги. Головним місцем локалізації збудників сечостатевої форми недуги є область венозних сплетінь малого таза. Зрілі самки відкладають свої яйця у венах маткових труб, сечового міхура, сечоводів і сім`яних канатиків.

Головний симптом цієї форми захворювання - гематурія, тобто наявність домішок крові в сечі. В особливо серйозних випадках у пацієнтів діагностується фіброз сечового міхура. Відсутність своєчасної терапії нерідко спричиняє розвиток онкології. У представників прекрасної статі хвороба вражає переважно статеві органи, що виражається у формі ерозій, ущільнень і вагінальних кровотеч. У чоловіків патологія дуже часто стає причиною безпліддя.

Шлунково-кишковий шистосомоз

Можна зустріти й інші назви даної патології: хвороба Катаяма, японський шистосомоз. Симптоми даної форми недуги схожі з кишковим варіантом захворювання, однак у цьому випадку самки паразитів відкладають в 10 разів більше яєць. Ушкодження тканин шлунка і кишечника провокують появу фіброзів різного ступеня тяжкості.

Особливо небезпечна блискавична стадія захворювання, коли збільшується ймовірність летального результату. Для неї характерні такі ознаки: лихоманка, виражені симптоми алергії, гіпереозінофілія.

При хронічній стадії спостерігається порушення нормальної діяльності шлунково-кишкового тракту, гострі болі в зоні живота, пронос з кров`ю, збільшення печінки. Приблизно через п`ять років після зараження розвивається досить серйозне захворювання під назвою цироз.

Постановка діагнозу

В першу чергу лікарів непокоїть, якими ознаками супроводжується шистосомоз (симптоми). Лікування призначається виключно після детального обстеження. Головним показником для підтвердження даного захворювання вважається наявність яєць гельмінтів у калі. Така ситуація спостерігається тільки в період яйцекладки або при високій інтенсивності інвазії.

Також пацієнтам призначається аналіз крові, так як у випадку розвитку даної патології можлива анемія.

Як підтвердити сечостатевої шистосомоз? Симптоми цієї форми захворювання - головний показник присутності паразитів в організмі. Алергічні реакції, гематурія, больовий дискомфорт - всі ці ознаки свідчать про наявність недуги. На основі даних рентгенографії і цистоскопії сечостатевої системи лікар ставить остаточний діагноз. Додатково може бути призначена біопсія безпосередньо самого сечового міхура.

Необхідна терапія

Як можна побороти шистосомоз? Симптоми і лікування кожної форми можуть варіюватися. Однак сьогодні для лікування даного захворювання використовується єдиний препарат під назвою «Празиквантел». Це сучасне противопаразитарное засіб, який застосовується для терапії всіх форм цієї патології. Препарат призначається одноразово (30 мг на 1 кг ваги пацієнта).

При появі імуноалергічна реакції на яйця гельмінтів призначаються кортикостероїди. Що стосується оперативного лікування, то до його допомоги вдаються у виняткових випадках, наприклад, при стенозах сечоводу. Саме з такою проблемою доводиться стикатися пацієнтам, у яких дуже пізно був діагностований шистосомоз.

Симптоми, діагностика, лікування - це три складових грамотного підходу до боротьби з цією патологією. При появі первинних ознак слід без зволікань звернутися за консультацією до лікаря. Після повного обстеження, яке включає здачу аналізів, може бути призначено відповідне лікування. При такому підході прогноз практично завжди сприятливий.

Як зрозуміти, що лікування дійсно допомогло?

Для того щоб переконатися, що терапія виявилася ефективною (дорослі паразити в організмі загинули), після закінчення курсу лікування лікар може порекомендувати здати повторно аналіз калу та сечі. У багатьох пацієнтів дублюючий тест показує, що яйця продовжують активно виділятися, але самі личинки загинули. Така ситуація вважається нормальною і може тривати ще протягом кількох місяців.

З іншого боку, якщо аналіз показує, що в яйцях присутні живі личинки, рекомендується повторний курс лікування.

Профілактичні заходи

Стратегія ВООЗ по боротьбі з даним захворюванням грунтується в першу чергу на обліку та лікуванні пацієнтів з таким діагнозом, використанні протівогельмінтих препаратів для людей з групи ризику, очищенні води для харчування та побутових потреб. Фахівці всього світу сьогодні продовжують активно боротися з цією недугою.

Що стосується особистих профілактичних заходів, вирушаючи на відпочинок в жаркі країни, не забувайте про елементарні правила безпеки. Не рекомендується купатися в брудних водоймах, пити сиру воду. Завдяки таким заходам можна істотно знизити ризик заразитися таким захворюванням, як шистосомоз (більгарціоз). Симптоми хвороби (алергічна реакція, гарячка, свербіж по всьому тілу) повинні насторожити і стати приводом для звернення за кваліфікованою допомогою. Якщо діагноз підтвердиться, слід негайно здати аналізи і приступити до лікування.

Висновок

На жаль, сьогодні все частіше у туристів і корінних жителів африканського континенту діагностується шистосомоз Менсона. Опис, причини, симптоми і методи лікування даної патології можна дізнатися, ознайомившись з даною статтею. Це захворювання характеризується появою ознак загальної інтоксикації організму, дерматиту та кропив`янки. Основна причина його виникнення - купання в забруднених водоймах. Паразити, що живуть у воді, здатні проникати в тіло людини і відкладати в органах яйця. Залежно від обраного «місця», фахівці розрізняють три форми цієї недуги. Сучасний підхід до лікування хвороби дозволяє назавжди забути про таку проблему. Головне в цьому питанні - вчасно здати аналізи для підтвердження діагнозу і чітко слідувати розпорядженням лікаря. Будьте здорові!