Афективні розлади: симптоми і прояви недуги

Афективні розлади характеризуються крайніми змінами настрою убік підйому або гноблення. Найчастіше такі коливання супроводжуються порушеннями рівня загальної активності, а інші симптоми захворювання вторинні або виступають в контексті розлади активності і настрою.

Афективні розлади відносять до ендогенних захворювань, які обумовлені спадковими факторами. Більшість з відхилень періодично повторюються. Іноді окремі епізоди захворювання провокуються стресовими ситуаціями і подіями, але частіше розлади виникають без видимої причини, спонтанно. На рецидив захворювання впливають соціальні фактори, конфлікти на роботі, несприятлива обстановка в сім`ї, непосильне психологічне навантаження, пов`язана з життєвими, матеріальними труднощами.

Середній вік, в якому зазначається початок захворювань, становить близько 30 років і може коливатися в широких межах. У деяких випадках психогенні розлади розвиваються в ранній молодості.

До афектних розладів відносяться різні види депресій.

У класичному випадку депресія включає пригнічений рухове, розумове афективний стан людини. Хворий виглядає пригніченим, малорухливим, з сумним поглядом і застиглим виразом смутку. Мова при такому розладі уповільнена і тиха, сприйняття і мислення утруднене, знижена пам`ять. У настрої переважаючими почуттями виступають туга, тяжкість у грудях, відчуття сорому. Навколишній світ стає для людини потьмянілим, втрачаються інтереси, майбутнє бачиться безперспективним. Знижується особистісна самооцінка, виникають самозвинувачення і самоупрекі.

Проте частіше депресивні афективні розлади включають інші симптоми. Страх, тривога, почуття апатії опановують хворою людиною. У важких випадках з`являється марення відносин, гріховність, нігілістичні ідеї. Хворий може заявляти, що він вже мертвий, що не існує навколишнього світу.

Залежно від характеристики афективного розладу можна говорити про простий, апатичного, тривожної депресії або хвороби з тривожно-фобічні, сенесто-іпохондричним, десперсно-налізаціонним та іншими розладами.
Іноді афективні розлади настрою не надто очевидні, а на першому плані з`являються соматичні симптоми. У хворих виникають скарги на болі органів черевної порожнини, області серця, запаморочення. У подібних випадках можна вести мову про маскованих депресії. Такі хворі можуть роками безуспішно лікуватися у лікаря загального профілю, не отримуючи адекватної допомоги і не визнаючи власних психічних порушень. Дані стану в соматичної практиці кваліфікують як нейроциркуляторна і вегето-судинна дистонія, спастичний коліт, дискензія жовчовивідних шляхів та ін. На тлі субдепрессівного стану спостерігаються гострі напади страху (інсультофобія, кардіофобія, страх зійти з розуму, задухи, смерті).

Афективні розлади включають різні види маній, станів піднесеного настрою, що супроводжуються ідеями власної значущості, гіперактивністю. У хворих спостерігається прискорення промови, багатослівність. Вони стають рухливими, балакучими, легко входять у контакт, багато жестикулюють. Апетит підвищений, а сон укорочений. При таких розладах посилюються сексуальні бажання, а хворі можуть почати вступати в численні безладні статеві зв`язки. У деяких важких випадках виникає афективний психоз, спостерігається марення величі, психомоторне збудження, можуть проявлятися галюцинації і напади агресії. Розгальмування і зниження самокритичності поведінки може провокувати вчинення антисоціальних вчинків.